دليل كوفيد-19: الأعراض والفحوص والعلاج والوقاية

ينتقل الفيروس أساسًا عبر جسيمات تنفسية يطلقها المصاب عند التنفس أو الكلام أو السعال أو العطس. ويمكن استنشاقها، خاصة عند الاقتراب من المصاب أو مشاركة مكان مغلق سيئ التهوية معه. ويستطيع الشخص نقل العدوى قبل ظهور الأعراض أو دون أن تظهر عليه أعراض أصلًا.

قد تحدث العدوى أيضًا عند لمس سطح ملوث ثم لمس العينين أو الأنف أو الفم، لكن هذا الطريق أقل أهمية من الانتقال عبر الهواء. لذلك لا يكفي تنظيف الأسطح وحده؛ فالتهوية وتقليل المخالطة القريبة واستخدام الكمامة عند الحاجة تدابير أساسية.

تختلف الأعراض بين الأشخاص، وتتأثر بالمناعة السابقة والحالة الصحية وخصائص الفيروس المتداول. وقد تبدأ تدريجيًا أو تظهر خلال وقت قصير. تشمل الأعراض المحتملة:

• الحمى أو القشعريرة.
• السعال والتهاب الحلق واحتقان الأنف أو سيلانه.
• التعب والصداع وآلام العضلات.
• تغير حاسة الشم أو التذوق أو فقدانهما.
• ضيق التنفس، خصوصًا في الحالات الأشد.
• الغثيان أو القيء أو الإسهال لدى بعض المصابين.

غياب الحمى أو فقدان الشم لا يستبعد الإصابة. وقد تكون الأعراض خفيفة جدًا عند بعض الأشخاص، بينما تتفاقم عند آخرين. وتستحق الأعراض الجديدة المتزايدة الانتباه، حتى إذا بدأت الحالة كرشح بسيط.

يشترك كوفيد-19 والإنفلونزا في الحمى والسعال والإرهاق وآلام الجسم، وكلاهما قد يؤدي إلى التهاب رئوي. تميل الإنفلونزا إلى بداية مفاجئة، وقد يرجح تغير الشم أو التذوق الإصابة بكوفيد-19، لكن هذه الفروق ليست كافية للتشخيص.

يمكن أن تحدث العدوتان معًا، وقد يطلب الطبيب فحصًا يكتشف أكثر من فيروس. كما تختلف مضادات الفيروسات المستخدمة لعلاج كل مرض؛ فالدواء المناسب للإنفلونزا لا يُعد بديلًا لعلاج كوفيد-19، ولا تحمي لقاحات أحدهما من الآخر.

اختبارات المستضد السريعة

تكشف هذه الاختبارات بروتينات الفيروس، وغالبًا تُجرى بمسحة أنفية وتظهر نتائجها سريعًا. وهي مفيدة عند ظهور الأعراض، لكن حساسيتها أقل من الاختبارات الجزيئية، خصوصًا في بداية العدوى أو عند انخفاض كمية الفيروس.

النتيجة السلبية لا تنفي الإصابة دائمًا. إذا استمرت الأعراض أو كان التعرض محتملًا، يُنصح بتكرار الاختبار وفق تعليمات المنتج والإرشادات المحلية، وغالبًا بعد 48 ساعة، أو إجراء فحص جزيئي عند الحاجة. يجب الالتزام بطريقة أخذ العينة والتحقق من صلاحية الاختبار.

الاختبارات الجزيئية مثل PCR

تبحث هذه الفحوص عن المادة الوراثية للفيروس، وتتميز بحساسية أعلى. تؤخذ العينة من الأنف أو الحلق بحسب نوع الاختبار، ثم تُحلل للكشف عن العدوى. وقد تبقى النتيجة إيجابية فترة بعد التعافي؛ لذلك لا تعني الإيجابية المستمرة وحدها أن الشخص ما زال معديًا.

يفيد الفحص خصوصًا إذا كانت نتيجته ستؤثر في العلاج أو حماية شخص ضعيف المناعة. أما اختبارات الأجسام المضادة فلا تُستخدم عادة لتشخيص العدوى الحالية، ولا تحدد بمفردها مقدار الحماية من الإصابة مستقبلًا.

يمكن أن يصاب أي شخص بمرض شديد، لكن الاحتمال يزداد لدى كبار السن، والحوامل، وضعيفي المناعة، والمصابين ببعض الأمراض المزمنة مثل أمراض القلب والرئة والكلى والسكري والسمنة. ويزداد الخطر أيضًا مع اجتماع أكثر من عامل أو غياب الحماية المناعية المناسبة.

إذا كنت ضمن هذه الفئات وظهرت عليك أعراض، فتواصل سريعًا مع الطبيب حتى لو كانت خفيفة. لا تنتظر تدهورها، لأن بعض العلاجات يجب أن تبدأ خلال الأيام الأولى من المرض حتى تحقق فائدتها المرجوة.

عند الإصابة الخفيفة

تتحسن حالات كثيرة بالراحة وشرب السوائل واستخدام مسكن أو خافض حرارة مناسب عند الحاجة، مع مراعاة الأمراض المزمنة وموانع الاستعمال. ويمكن الاستعانة بالصيدلي لاختيار دواء للأعراض وتجنب تكرار المادة الفعالة نفسها في مستحضرات البرد المختلفة.

• راقب التنفس والقدرة على الشرب ومستوى النشاط.
• ابقَ في المنزل وابتعد عن الآخرين أثناء المرض، وفق التوصيات المحلية.
• هوِّ الغرفة، واستخدم كمامة محكمة عند الاضطرار إلى مشاركة المساحة مع الآخرين.
• تجنب التدخين والإجهاد، ثم عد إلى نشاطك تدريجيًا بحسب قدرتك.

العلاج بوصفة طبية

قد يصف الطبيب مضادات للفيروسات للأشخاص الأكثر عرضة لتطور المرض، بعد تقييم توقيت الأعراض ووظائف الكلى والكبد والتداخلات الدوائية. لا تصلح هذه الأدوية للجميع، ولا ينبغي تناولها أو إيقاف الأدوية المعتادة دون مراجعة مختص.

المضادات الحيوية لا تعالج فيروس كورونا، وتُستخدم فقط عند وجود عدوى بكتيرية يحددها الطبيب. كذلك لا تُستخدم الكورتيزونات ذاتيًا للحالات الخفيفة؛ فقد تكون غير مفيدة أو ضارة، بينما تدخل في علاج بعض الحالات الشديدة التي تحتاج إلى الأكسجين تحت الإشراف الطبي.

تقلل اللقاحات خطر المرض الشديد ودخول المستشفى والوفاة، لكنها لا تمنع كل إصابة أو انتقال للعدوى. وقد تتراجع الحماية بمرور الوقت أو تتأثر بتغير الفيروس، لذلك اتبع توصيات الجهة الصحية في بلدك بشأن اللقاحات المحدثة والجرعات المناسبة لعمرك وحالتك.

• حسّن التهوية بفتح النوافذ عندما يكون ذلك آمنًا، أو باستخدام وسائل تنقية الهواء المناسبة.
• تجنب المخالطة القريبة للمصابين، وقلل الوقت في الأماكن المزدحمة ضعيفة التهوية.
• ارتدِ كمامة جيدة ومحكمة في المواقف مرتفعة الخطورة، خصوصًا إذا كنت عرضة للمضاعفات.
• اغسل يديك بانتظام، وتجنب لمس الوجه بأيدٍ غير نظيفة.
• غطِّ السعال والعطس بمنديل أو بثنية المرفق، وتخلص من المناديل مباشرة.
• أجّل زيارة كبار السن وضعيفي المناعة إذا ظهرت لديك أعراض تنفسية.

تواصل مع الطبيب عند استمرار الحمى أو تدهور الأعراض، أو صعوبة شرب السوائل، أو ظهور علامات الجفاف مثل قلة التبول. وتحتاج الحوامل وذوو المناعة الضعيفة والمصابون بأمراض مزمنة إلى تقييم مبكر، حتى مع أعراض بسيطة.

اطلب الإسعاف فورًا عند وجود صعوبة شديدة في التنفس، أو ألم أو ضغط مستمر في الصدر، أو ارتباك جديد، أو صعوبة في الاستيقاظ، أو تغير لون الشفتين أو الجلد إلى الشحوب الشديد أو الأزرق أو الرمادي. ولدى الأطفال، يُعد التنفس المجهد والخمول غير المعتاد وعدم القدرة على الشرب علامات إنذار.

قد يستمر التعب أو ضيق النفس أو اضطراب التركيز والنوم بعد انتهاء العدوى الحادة، وقد يندرج ذلك ضمن حالة ما بعد كوفيد-19. راجع الطبيب إذا أثرت الأعراض المستمرة في حياتك اليومية، لاستبعاد أسباب أخرى ووضع خطة متابعة. وإذا كان المجهود يزيد الأعراض، فتجنب دفع نفسك إلى تمارين مكثفة وناقش تنظيم النشاط والراحة مع المختص.