كوفيد 19: الأعراض والوقاية وخطوات التعامل مع العدوى

يصيب الفيروس الجهاز التنفسي أساسًا، لكنه قد يؤثر أيضًا في أعضاء وأجهزة أخرى. وينتقل غالبًا عندما يستنشق الشخص جسيمات تنفسية تحتوي على الفيروس، يطلقها المصاب أثناء التنفس أو الكلام أو السعال أو العطاس. وقد تحدث العدوى قبل ظهور الأعراض، أو من شخص لا تظهر عليه أعراض واضحة.

يزداد احتمال الانتقال عند المخالطة القريبة، وفي الأماكن المزدحمة أو المغلقة ضعيفة التهوية، خاصة مع طول مدة البقاء فيها. ويمكن أن ينتقل الفيروس عبر الأيدي الملوثة عند لمس العينين أو الأنف أو الفم، لكن هذا المسار أقل أهمية من الانتقال عبر الهواء؛ لذلك لا يغني تنظيف الأسطح عن تحسين التهوية.

تختلف الأعراض من شخص لآخر، وتتأثر بالمناعة السابقة والحالة الصحية وخصائص الفيروس المنتشر. وقد تظهر تدريجيًا، ولا يشترط وجود الحمى أو فقدان الشم لتكون العدوى كوفيد 19. تشمل الأعراض المحتملة:

• الحمى أو القشعريرة والشعور بالتعب.
• السعال وألم الحلق وسيلان الأنف أو احتقانه.
• الصداع وآلام العضلات والجسم.
• تغير حاستي الشم أو التذوق أو فقدانهما.
• ضيق التنفس، خصوصًا إذا امتدت العدوى إلى الرئتين.
• الغثيان أو القيء أو الإسهال لدى بعض المصابين.

تتشابه هذه العلامات مع الإنفلونزا والزكام وعدوى تنفسية أخرى، لذا لا تكفي الأعراض وحدها لتحديد السبب. وحتى الأعراض البسيطة تستحق الانتباه إذا كنت تخالط شخصًا مسنًا أو ضعيف المناعة، أو تعمل في بيئة رعاية صحية.

قد يصاب أي شخص بمرض شديد، لكن الخطر أعلى لدى كبار السن، والأشخاص المصابين بأمراض مزمنة مثل أمراض القلب أو الرئة أو الكلى والسكري، وكذلك لدى المصابين بالسمنة أو ضعف المناعة. ويرتفع الخطر أيضًا خلال الحمل، ويختلف بحسب الحالة الصحية ومستوى الحماية المناعية.

تقلل المناعة الناتجة عن التطعيم أو العدوى السابقة احتمال المرض الشديد، لكنها لا تمنع كل الإصابات ولا تدوم بالدرجة نفسها لدى الجميع. إذا كنت ضمن الفئات الأكثر عرضة للخطر، فلا تنتظر تدهور الأعراض قبل طلب المشورة؛ فقد يتيح التواصل المبكر علاجًا أكثر فائدة.

يفيد الاختبار عند ظهور أعراض تنفسية، خاصة إذا كانت النتيجة ستؤثر في قرار العلاج أو مخالطة الآخرين. وقد يكون مناسبًا بعد تعرض معروف للعدوى وفق الإرشادات المحلية، أو قبل زيارة شخص شديد القابلية للمضاعفات. تختلف الحاجة إلى الاختبار بحسب توافره والوضع الصحي للشخص.

الاختبار السريع والفحص المخبري

توفر اختبارات المستضد المنزلية نتيجة سريعة، لكنها قد لا تكشف العدوى في بدايتها. لذلك لا تستبعد النتيجة السلبية الواحدة الإصابة إذا استمرت الأعراض؛ اتبع تعليمات الاختبار بشأن التكرار، أو اسأل الطبيب عن فحص جزيئي مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل. الفحوص الجزيئية أكثر حساسية، وقد تبقى إيجابية بعد انتهاء المرحلة المعدية.

إذا كنت عالي الخطورة، تواصل مع الطبيب بالتزامن مع ترتيب الاختبار بدل تأخير الاستشارة. ولا تستخدم نتيجة الاختبار وحدها للحكم على شدة المرض؛ فصعوبة التنفس أو اضطراب الوعي تستدعي الرعاية مهما كانت النتيجة.

يمكن لكثير من المصابين بأعراض خفيفة التعافي في المنزل مع متابعة حالتهم. الهدف هو تخفيف الأعراض ومنع الجفاف وتقليل نقل العدوى، وليس تناول أدوية متعددة دون حاجة. ومن الخطوات المفيدة:

• الحصول على الراحة وشرب السوائل بانتظام، مع مراعاة أي قيود طبية على السوائل.
• استخدام دواء مناسب للحمى أو الألم وفق النشرة ومشورة الصيدلي، وتجنب تكرار المادة الفعالة في مستحضرات مختلفة.
• البقاء في المنزل والابتعاد عن الآخرين أثناء المرض، واتباع التعليمات المحلية بشأن العودة للنشاط.
• تهوية الغرف وارتداء كمامة محكمة عند الاضطرار إلى مشاركة المكان مع الآخرين.
• متابعة التنفس والقدرة على الأكل والشرب والتبول، وطلب المساعدة عند التدهور.

قد يفيد مقياس الأكسجين المنزلي لبعض المرضى بتوجيه طبي، لكنه ليس ضروريًا للجميع، وقد تتأثر دقته ببرودة الأصابع أو طلاء الأظافر وعوامل أخرى، وقد يبالغ في تقدير الأكسجين لدى بعض أصحاب البشرة الداكنة. لا تتجاهل ضيق التنفس بسبب قراءة تبدو مطمئنة، وناقش القراءات المنخفضة أو المتراجعة مع الطبيب.

قد يصف الطبيب علاجًا مضادًا للفيروسات لبعض الأشخاص الأكثر عرضة للتدهور، ويجب بدء بعض هذه العلاجات خلال الأيام الأولى من ظهور الأعراض. يعتمد الاختيار على العمر ووظائف الكلى والكبد والحمل والأدوية الأخرى؛ إذ قد تحدث تداخلات دوائية مهمة. لا توقف أدويتك المعتادة من تلقاء نفسك لتناول علاج كورونا.

لا تعالج المضادات الحيوية الفيروس نفسه، ولا تُستخدم إلا عند وجود عدوى بكتيرية تستدعيها. كذلك لا ينبغي تناول الكورتيزون لعلاج كوفيد 19 الخفيف دون وصفة؛ فقد يُستخدم في حالات محددة، خصوصًا عند الحاجة إلى الأكسجين، تحت إشراف طبي. ولا توجد مكملات غذائية أو خلطات عشبية ثبت أنها بديل عن الوقاية أو العلاج المناسب.

تواصل مبكرًا مع الطبيب إذا كنت حاملًا أو ضعيف المناعة أو لديك عوامل خطر، أو إذا استمرت الحمى، أو عادت الأعراض بصورة أشد بعد تحسن، أو أصبحت غير قادر على شرب السوائل بشكل كافٍ. ويحتاج الأطفال الذين تبدو عليهم علامات الجفاف أو الخمول غير المعتاد إلى تقييم سريع.

اطلب الإسعاف أو الرعاية الطارئة فورًا عند ظهور أي من العلامات التالية:

• ضيق تنفس شديد أو متزايد، أو عدم القدرة على إكمال جملة بسبب صعوبة التنفس.
• ألم أو ضغط مستمر في الصدر.
• ارتباك جديد، أو إغماء، أو صعوبة الاستيقاظ والبقاء يقظًا.
• ازرقاق أو شحوب غير معتاد في الشفتين أو الوجه، بحسب لون البشرة.

احرص على تلقي اللقاحات والجرعات الموصى بها محليًا بحسب عمرك وحالتك الصحية؛ ففائدتها الأهم تقليل المرض الشديد والوفاة. حسّن تهوية الأماكن المشتركة، وفضّل اللقاءات الخارجية عندما يكون ذلك ممكنًا، واستخدم كمامة جيدة الملاءمة في الأماكن المزدحمة أو عند مخالطة أشخاص معرضين للمضاعفات. واغسل يديك وغطِّ السعال والعطاس.

قد يستمر التعب أو ضيق التنفس أو صعوبة التركيز وأعراض أخرى لأسابيع أو أشهر بعد العدوى، حتى بعد إصابة أولية خفيفة. تُعرف بعض هذه الحالات بحالة ما بعد كوفيد 19، وتحتاج إلى تقييم لاستبعاد أسباب أخرى ووضع خطة مناسبة. إذا ساءت الأعراض بعد الجهد، فلا تضغط على نفسك؛ وزّع نشاطك وفترات الراحة واطلب إرشادًا طبيًا قبل زيادة التمارين.