دليل كوفيد-19: الأعراض والعلاج وطرق حماية الأسرة

كوفيد-19 مرض يسببه فيروس سارس-كوف-2. وتتغير الفيروسات بمرور الوقت، فتظهر متحورات قد تختلف في قدرتها على الانتشار أو الإفلات جزئيًا من المناعة. لا يعني ظهور متحور جديد بالضرورة أنه أشد خطورة، كما لا يمكن تحديد المتحور من الأعراض وحدها.

ينتقل الفيروس أساسًا عبر جسيمات تنفسية يطلقها المصاب عند التنفس والكلام والسعال والعطاس. وتزداد فرصة استنشاقها عند المخالطة القريبة أو البقاء في مكان مغلق مزدحم وضعيف التهوية. وقد ينقل الشخص العدوى قبل ظهور الأعراض أو من دون ملاحظة أعراض واضحة. أما انتقالها عبر الأسطح فليس الطريق الرئيسي، مع بقاء نظافة اليدين إجراءً مفيدًا.

تختلف الأعراض بين الأشخاص، وقد تبدأ تدريجيًا أو تظهر بصورة مفاجئة. وجود عرض واحد لا يكفي لتأكيد الإصابة، وغياب الحمى لا يستبعدها. ومن الأعراض المحتملة:

• الحمى أو القشعريرة.
• السعال والتهاب الحلق وانسداد الأنف أو سيلانه.
• التعب والصداع وآلام العضلات والجسم.
• تغير حاسة الشم أو التذوق أو فقدانهما.
• ضيق التنفس، خاصة إذا تأثرت الرئتان.
• الغثيان أو القيء أو الإسهال لدى بعض المصابين.

قد تتحسن الحالات الخفيفة خلال أيام، لكن التعب والسعال يمكن أن يستمرا مدة أطول. لا ينبغي اعتبار التدهور بعد تحسن أولي أمرًا عاديًا، خصوصًا إذا عادت الحمى أو ظهر ضيق التنفس. وقد تكون العلامات لدى كبار السن أقل وضوحًا، مثل ضعف الشهية أو تغير النشاط المعتاد.

تسبب هذه العدوى أعراضًا متداخلة، ومنها السعال والحمى والإرهاق. تميل الإنفلونزا إلى بداية مفاجئة مع آلام واضحة بالجسم، بينما تكثر أعراض الأنف والعطاس في نزلة البرد، لكن هذه الأنماط ليست قاعدة تشخيصية. وتغير الشم أو التذوق قد يحدث مع كوفيد-19، إلا أنه ليس موجودًا لدى جميع المصابين.

تختلف الفيروسات المسببة والعلاجات المضادة لها، ويمكن الإصابة بأكثر من فيروس في الوقت نفسه. لذلك لا يُستخدم علاج الإنفلونزا تلقائيًا لعلاج كوفيد-19 أو العكس. وقد يطلب الطبيب اختبارًا لأحدهما أو كليهما إذا كانت النتيجة ستؤثر في العلاج، خاصة لدى الأشخاص المعرضين للمضاعفات.

يسأل الطبيب عن الأعراض ووقت بدايتها والمخالطة والأمراض المصاحبة، وقد يفحص التنفس ويقيس الأكسجين. تساعد اختبارات المستضد السريعة في اكتشاف العدوى، لكنها قد تعطي نتيجة سلبية رغم وجودها، خصوصًا في بدايتها أو عند أخذ العينة بطريقة غير صحيحة.

إذا استمرت الأعراض بعد اختبار سلبي، فاتبع تعليمات الاختبار بشأن تكراره، أو استشر الطبيب حول الحاجة إلى اختبار جزيئي مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل. الاختبارات الجزيئية أكثر حساسية، لكنها قد تظل إيجابية بعد انتهاء المرحلة المعدية. ولا يُستخدم اختبار الأجسام المضادة عادةً لتشخيص العدوى الحالية، كما لا يحتاج كل مصاب إلى أشعة على الصدر أو تحاليل موسعة.

يمكن أن تصيب المضاعفات أشخاصًا مختلفين، لكن بعض الفئات تحتاج إلى انتباه أكبر وتقييم مبكر. ويتأثر الخطر بعوامل متعددة، منها العمر والحالة الصحية والمناعة السابقة والتطعيم.

• كبار السن، ويزداد الخطر مع تقدم العمر.
• الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة، مثل أمراض القلب والرئة والكلى والسكري.
• من لديهم سمنة أو ضعف بالمناعة بسبب مرض أو علاج.
• الحوامل، خاصة مع وجود عوامل خطورة إضافية.
• غير الحاصلين على التطعيمات الموصى بها، ولا سيما ضمن الفئات الأعلى خطورة.

إذا كنت ضمن هذه الفئات وظهرت أعراض أو ثبتت الإصابة، تواصل مع الطبيب مبكرًا حتى لو بدت الأعراض بسيطة؛ فانتظار اشتداد المرض قد يفوّت فرصة الاستفادة من العلاج المناسب.

تخفيف الأعراض ومراقبة التحسن

يمكن تدبير كثير من الحالات الخفيفة في المنزل بالراحة وشرب السوائل وتناول وجبات مناسبة للشهية. ويمكن استخدام دواء لتخفيف الألم أو الحمى وفق النشرة وإرشادات الطبيب أو الصيدلي، مع مراعاة الحمل والأمراض المزمنة والتداخلات الدوائية. انتبه إلى عدم تكرار المادة الفعالة نفسها ضمن عدة مستحضرات للبرد.

راقب التنفس والقدرة على الشرب والتبول والنشاط العام. وإذا أوصى الطبيب بقياس الأكسجين منزليًا، فاطلب منه توضيح طريقة القياس وحدود التصرف المناسبة لحالتك. لا تعتمد على قراءة الجهاز وحدها؛ فقد تتأثر دقته بعوامل مختلفة، ولا تلغي القراءة الطبيعية ضرورة تقييم صعوبة التنفس.

متى تُستخدم الأدوية المخصصة؟

قد يصف الطبيب مضادًا للفيروسات لبعض المصابين المعرضين للمرض الشديد. وتكون فائدته أكبر عند بدء العلاج ضمن نافذة زمنية مبكرة، لذلك يلزم التواصل سريعًا بعد ظهور الأعراض. يعتمد الاختيار على وظائف الكلى والكبد والأدوية الأخرى ومدى توافر العلاج محليًا.

لا تعالج المضادات الحيوية فيروس كورونا، وتُستخدم فقط عند وجود سبب بكتيري يقيّمه الطبيب. كما لا تبدأ الكورتيزون أو مميعات الدم من نفسك؛ فلكل منها استطبابات ومخاطر، وقد يضر استخدامها غير المناسب. ولا يوجد مكمل غذائي ثبت أنه بديل للقاحات أو للعلاج الطبي الموصى به.

أفضل حماية تأتي من الجمع بين إجراءات متعددة، بدل الاعتماد على إجراء واحد. وإذا كنت مريضًا، فابقَ بعيدًا عن الآخرين قدر الإمكان، وخصوصًا الأشخاص الأكثر عرضة للمضاعفات، واتبع الإرشادات الصحية المحلية بشأن العودة للعمل أو الدراسة.

• حسّن التهوية بفتح النوافذ عندما يكون ذلك آمنًا أو باستخدام تنقية هواء مناسبة.
• ارتدِ كمامة جيدة الملاءمة عند مخالطة الآخرين أثناء المرض أو في الأماكن المزدحمة عالية الخطورة.
• قلل المخالطة القريبة وتجنب زيارة المرضى وكبار السن عند ظهور أعراض تنفسية.
• غطِّ السعال والعطاس بمنديل أو بثنية المرفق، واغسل يديك بانتظام.
• تجنب لمس العينين والأنف والفم بأيدٍ غير نظيفة، ولا تشارك الأدوات الشخصية أثناء المرض.

تقلل لقاحات كوفيد-19 خطر دخول المستشفى والوفاة، لكنها لا تمنع جميع الإصابات. تختلف التوصيات بحسب العمر والحمل والمناعة والتاريخ التطعيمي والبلد، لذلك راجع الجهة الصحية المحلية لمعرفة ما يناسبك. والتعافي السابق لا يوفر حماية كاملة أو دائمة، كما أن لقاح الإنفلونزا لا يحل محل لقاح كوفيد-19.

اطلب مساعدة طارئة عند وجود صعوبة شديدة في التنفس، أو ألم أو ضغط مستمر بالصدر، أو ارتباك جديد، أو صعوبة في الاستيقاظ، أو تغير مقلق في لون الشفتين والجلد إلى الشحوب الشديد أو الزرقة. لا تنتظر نتيجة الاختبار عند ظهور هذه العلامات.

راجع الطبيب أيضًا إذا استمرت الحمى أو ساءت الأعراض، أو ظهرت علامات الجفاف مثل قلة البول والدوخة وعدم القدرة على شرب السوائل. ولدى الأطفال، يستدعي جهد التنفس الواضح أو الخمول الشديد أو ضعف الرضاعة تقييمًا عاجلًا. وإذا استمر التعب أو ضيق التنفس أو صعوبة التركيز بعد التعافي، فقد تحتاج إلى تقييم أعراض ما بعد كوفيد واستبعاد أسباب أخرى، مع عودة تدريجية للنشاط بحسب القدرة والتوجيه الطبي.