كوفيد-19: الأعراض والفحوص والعلاج وطرق الوقاية

كوفيد-19 مرض معدٍ يسببه فيروس كورونا المستجد، المعروف علميًا باسم سارس-كوف-2. يصيب الجهاز التنفسي أساسًا، لكنه قد يؤثر أيضًا في أعضاء أخرى. تتراوح الإصابة بين غياب الأعراض تمامًا ومرض شديد يحتاج إلى رعاية بالمستشفى. ولا تعني الإصابة السابقة أن الشخص أصبح محميًا بصورة كاملة، إذ يمكن تكرار العدوى.

تتغير الفيروسات بمرور الوقت، وقد تظهر متحورات تختلف في قدرتها على الانتشار أو الإفلات من بعض الاستجابات المناعية. ظهور متحور جديد لا يعني تلقائيًا أنه أشد خطورة. ولتقييم الوضع المحلي، يُفضل الرجوع إلى وزارة الصحة والجهات الصحية المعتمدة بدل الاعتماد على المنشورات المتداولة أو عناوين الأخبار وحدها.

ينتشر الفيروس أساسًا عبر جسيمات تنفسية يطلقها المصاب عند التنفس أو الحديث أو السعال أو العطس. قد يستنشقها الآخرون، خصوصًا عند المخالطة القريبة أو البقاء في مكان مغلق سيئ التهوية. ويمكن أن ينقل الشخص العدوى قبل ظهور الأعراض أو دون أن يلاحظ أعراضًا واضحة.

قد تحدث العدوى أيضًا بعد لمس سطح ملوث ثم لمس العينين أو الأنف أو الفم، لكن هذا ليس الطريق الرئيسي للانتقال. لذلك لا يكفي تعقيم الأسطح وحده؛ فالتهوية الجيدة وتقليل التعرض المباشر والكمامة المناسبة عند الحاجة أكثر ارتباطًا بمواجهة الانتقال عبر الهواء.

قد تبدأ الأعراض بعد عدة أيام من التعرض للفيروس، وتختلف من شخص لآخر. وليس ضروريًا أن تظهر جميع العلامات، كما أن غياب الحمى لا يستبعد الإصابة. تشمل الأعراض المحتملة:

• التهاب الحلق والسعال وسيلان الأنف أو انسداده.
• الحمى أو القشعريرة والشعور بالتعب.
• الصداع وآلام العضلات أو الجسم.
• تغير حاستي الشم والتذوق أو فقدانهما.
• ضيق التنفس، وقد يكون علامة على مرض أشد.
• الغثيان أو القيء أو الإسهال لدى بعض المصابين.

قد تظهر لدى كبار السن علامات أقل وضوحًا، مثل ضعف الشهية أو تراجع النشاط أو الارتباك. ويحتاج أي تدهور ملحوظ في الحالة العامة إلى تقييم، حتى إذا لم يكن السعال أو ارتفاع الحرارة بارزًا.

كوفيد-19 والإنفلونزا ونزلات البرد أمراض تسببها فيروسات مختلفة، لكنها تتشارك كثيرًا من الأعراض. تميل الإنفلونزا إلى بداية مفاجئة مع آلام وتعب واضحين، بينما يغلب على نزلة البرد الرشح والعطاس، إلا أن هذه الفروق ليست كافية للتشخيص. وحتى فقدان الشم ليس حاضرًا في كل حالات كوفيد-19.

قد يطلب الطبيب فحصًا لفيروس واحد أو فحصًا يجمع عدة فيروسات إذا كانت النتيجة ستؤثر في اختيار العلاج. ويمكن أحيانًا الإصابة بكوفيد-19 والإنفلونزا معًا. كما أن لقاح الإنفلونزا لا يغني عن لقاح كوفيد-19، والعكس صحيح.

اختبارات المستضد السريعة

تكشف هذه الاختبارات بروتينات من الفيروس، وتتوفر منها اختبارات منزلية. تعطي نتيجة سريعة، لكنها أقل حساسية من الفحوص الجزيئية، خاصة في بداية العدوى أو عند غياب الأعراض. إذا كانت النتيجة سلبية مع وجود أعراض أو مخالطة، فلا تعتبرها نفيًا مؤكدًا؛ أعد الاختبار وفق تعليماته، وغالبًا بعد 48 ساعة، أو استشر الطبيب بشأن فحص جزيئي.

الفحوص الجزيئية مثل PCR

تبحث هذه الفحوص عن المادة الوراثية للفيروس، وتساعد على كشف العدوى بدقة أعلى. قد تبقى إيجابية فترة بعد التعافي، ولذلك لا تعني النتيجة الإيجابية دائمًا استمرار القدرة على نقل العدوى. أما اختبارات الأجسام المضادة فلا تُستخدم عادة لتشخيص الإصابة الحادة، وأشعة الصدر ليست فحصًا روتينيًا لكل إصابة بسيطة.

تزداد احتمالات المرض الشديد لدى كبار السن، وضعاف المناعة، والحوامل، والمصابين بأمراض مزمنة مثل أمراض القلب والرئة والكلى والسكري والسمنة. وتتأثر المخاطر أيضًا بالحالة المناعية والتطعيمات. ومع ذلك، قد تحدث مضاعفات لدى أشخاص لا يعرفون أن لديهم عوامل خطورة، لذا يبقى تطور الأعراض مهمًا للجميع.

يمكن رعاية كثير من الحالات الخفيفة في المنزل بالراحة وشرب السوائل وتناول طعام مناسب حسب القدرة. وقد تساعد خافضات الحرارة ومسكنات الألم الملائمة للحالة الصحية، بعد مراجعة النشرة أو سؤال الصيدلي. تجنب الجمع بين مستحضرات البرد التي تحتوي المادة الفعالة نفسها، ولا توقف أدوية الأمراض المزمنة دون استشارة.

• راقب التنفس والقدرة على الشرب والتبول ومستوى النشاط.
• ابق في المنزل وابتعد عن الآخرين أثناء المرض، وفق إرشادات بلدك.
• حسّن تهوية الغرفة، وارتدِ كمامة جيدة الملاءمة عند مشاركة المكان.
• قلل الاختلاط بكبار السن وضعاف المناعة، ولا تشارك الأدوات الشخصية.

قد يصف الطبيب مضادات للفيروسات للأشخاص المعرضين للمرض الشديد. تحتاج هذه العلاجات إلى البدء مبكرًا خلال الأيام الأولى، وقد تتداخل مع أدوية أخرى أو تتطلب تقييم وظائف الكلى والكبد. لذلك تواصل سريعًا إذا كنت من الفئات عالية الخطورة، حتى إن بدت الأعراض بسيطة. المضادات الحيوية لا تعالج الفيروس، ولا تُستخدم إلا لعدوى بكتيرية يقيّمها الطبيب. كذلك لا تبدأ الكورتيزون من نفسك لعلاج إصابة خفيفة.

تعمل الوقاية بصورة أفضل عند الجمع بين عدة إجراءات، وليس الاعتماد على إجراء واحد. تقلل اللقاحات خطر المرض الشديد والوفاة، لكنها لا تمنع كل إصابة أو كل انتقال للعدوى. اتبع جدول التطعيم الموصى به محليًا وفق عمرك وحالتك الصحية.

• افتح النوافذ عندما يكون ذلك آمنًا، وحسّن تجدد الهواء داخل المباني.
• اختر الأماكن الخارجية أو الأقل ازدحامًا عند الإمكان.
• استخدم كمامة جيدة الملاءمة في الأماكن المزدحمة أو ضعيفة التهوية، خصوصًا إذا كنت أكثر عرضة للمضاعفات.
• غطِّ السعال والعطس، واغسل يديك بانتظام.
• تجنب زيارة الأشخاص المعرضين للخطر إذا ظهرت عليك أعراض تنفسية.

تواصل مع الطبيب مبكرًا إذا كنت من الفئات عالية الخطورة، أو استمرت الحمى، أو ازدادت الأعراض بدل تحسنها، أو تعذر عليك شرب كمية كافية من السوائل. أما علامات الطوارئ فتشمل:

• صعوبة التنفس أو ضيقًا شديدًا ومتزايدًا.
• ألمًا أو ضغطًا مستمرًا في الصدر.
• ارتباكًا جديدًا، أو صعوبة في الاستيقاظ أو البقاء يقظًا.
• شحوبًا شديدًا أو تغير لون الشفتين أو الجلد إلى الأزرق أو الرمادي.
• جفافًا شديدًا أو تدهورًا سريعًا في الحالة العامة.

اطلب الإسعاف عند ظهور هذه العلامات، ولا تنتظر نتيجة الفحص. ولدى الأطفال، يستدعي التنفس المجهد أو الخمول الشديد أو قلة التبول تقييمًا عاجلًا. وإذا استمر التعب أو ضيق النفس أو صعوبة التركيز لأسابيع بعد الإصابة، فراجع الطبيب لتقييم احتمال حالة ما بعد كوفيد واستبعاد أسباب أخرى.