كوفيد-19: دليل الأعراض والفحص والعلاج والوقاية

كوفيد-19 هو المرض الذي يسببه فيروس كورونا المسمى سارس-كوف-2. وينتمي هذا الفيروس إلى عائلة كبيرة تضم فيروسات تسبب أمراضًا مختلفة، منها بعض نزلات البرد. وقد يؤثر كوفيد-19 في الجهاز التنفسي وأعضاء أخرى، وتتفاوت شدته بحسب العمر والحالة الصحية والمناعة السابقة وعوامل إضافية.

تظهر متحورات جديدة نتيجة تغيرات طبيعية في المادة الوراثية للفيروس. ولا يعني ظهور متحور تلقائيًا أنه أشد خطورة؛ فقد تختلف قابليته للانتشار أو قدرته على تجاوز جزء من المناعة. كما أن الإصابة السابقة لا تمنع تكرار العدوى، وإن كانت المناعة المكتسبة قد تساعد على تقليل شدة المرض.

تنتقل العدوى أساسًا باستنشاق جسيمات تنفسية يطلقها المصاب أثناء التنفس أو الكلام أو السعال أو العطاس. يزداد الاحتمال عند المخالطة القريبة، وفي الأماكن المزدحمة أو المغلقة ضعيفة التهوية. ويمكن أن ينقل الشخص الفيروس قبل ظهور الأعراض، أو من دون أن تظهر عليه أعراض أصلًا.

قد تسهم الأيدي الملوثة في نقل العدوى عند لمس العينين أو الأنف أو الفم، لكن الانتقال عبر الهواء هو الأهم. لذلك لا يكفي تعقيم الأسطح وحده؛ بل ينبغي الاهتمام بالتهوية وتقليل التعرض واستخدام الكمامة عند الحاجة، إلى جانب غسل اليدين.

قد تظهر الأعراض خلال أيام من التعرض للفيروس، وتختلف من شخص إلى آخر. وبعض المصابين لا تظهر عليهم أعراض واضحة. وتشمل العلامات المحتملة:

• الحمى أو القشعريرة والشعور بالإرهاق.
• السعال والتهاب الحلق وسيلان الأنف أو انسداده.
• الصداع وآلام العضلات والجسم.
• تغير حاسة الشم أو التذوق أو فقدانهما.
• ضيق التنفس بدرجات متفاوتة.
• الغثيان أو القيء أو الإسهال لدى بعض الأشخاص.

غياب الحمى أو فقدان الشم لا يستبعد الإصابة. وقد تتغير الأعراض الأكثر شيوعًا مع المتحورات والمناعة السابقة، لذلك لا يُنصح بتحديد الإصابة أو نفيها اعتمادًا على عرض واحد. وتستدعي الأعراض المتفاقمة الانتباه حتى لو بدا المرض خفيفًا في بدايته.

هل يمكن تمييزه عن الإنفلونزا ونزلة البرد؟

تتشابه هذه العدوى في السعال والاحتقان والحمى والتعب، ولا يمكن الجزم بنوعها بالأعراض وحدها. تسبب الإنفلونزا فيروسات مختلفة عن فيروس كوفيد-19، ولكل منهما لقاح وعلاجات مخصصة في حالات معينة. وقد تحدث إصابة متزامنة بأكثر من فيروس، لذا قد يطلب الطبيب فحصًا مشتركًا إذا كانت النتيجة ستؤثر في العلاج.

يرتفع خطر المضاعفات لدى كبار السن، وأصحاب ضعف المناعة، والمصابين بأمراض مزمنة مثل أمراض القلب والرئة والكلى والسكري والسمنة. ويزيد الحمل أيضًا احتمال الإصابة بمرض شديد. وقد تتجمع عدة عوامل خطر لدى الشخص نفسه، ما يجعل التقييم المبكر أكثر أهمية.

يمكن أن تحدث مضاعفات لدى أشخاص لا يعانون أمراضًا معروفة، لكنها أقل احتمالًا عمومًا. ويساعد تلقي اللقاحات الموصى بها على تقليل خطر المرض الشديد والوفاة، ولا يجعل احتمال العدوى معدومًا.

اختبارات المستضد السريعة

تكشف هذه الاختبارات بروتينات من الفيروس، وتتيح نتيجة سريعة، وقد تُجرى في المنزل وفق التعليمات. لكنها أقل حساسية من الاختبارات الجزيئية، خصوصًا في بداية الإصابة أو عند انخفاض كمية الفيروس. إذا كانت النتيجة سلبية مع استمرار الأعراض أو وجود تعرض واضح، فقد تحتاج إلى تكرار الفحص وفق تعليماته، وغالبًا بعد 48 ساعة، أو إجراء فحص جزيئي.

الاختبارات الجزيئية مثل PCR

تكشف المادة الوراثية للفيروس وتساعد على تأكيد التشخيص عند الحاجة. وقد تظل إيجابية بعد التعافي، لذلك لا تعني النتيجة الإيجابية دائمًا استمرار القدرة على نقل العدوى. أخبر الطبيب إذا سبق أن أصبت مؤخرًا حتى يختار الفحص المناسب ويفسر النتيجة في سياق حالتك.

لا تُستخدم فحوص الأجسام المضادة عادةً لتشخيص العدوى الحادة. كما لا يحتاج كل مصاب إلى أشعة صدر أو تحاليل موسعة؛ تُطلب هذه الفحوص عند الاشتباه بمضاعفات أو بحسب التقييم الطبي.

يمكن رعاية كثير من الحالات الخفيفة في المنزل مع مراقبة الأعراض. لا يوجد علاج منزلي يضمن القضاء على الفيروس، لكن خطوات بسيطة قد تساعد على الراحة وتقليل انتقال العدوى:

• احصل على راحة كافية واشرب السوائل بانتظام، ما لم يوصِ الطبيب بتقييدها.
• استخدم مسكنًا أو خافضًا للحرارة مناسبًا لحالتك وفق النشرة أو إرشادات المختص.
• تجنب الجمع بين مستحضرات البرد التي تحتوي على المادة الدوائية نفسها.
• ابقَ بعيدًا عن الآخرين قدر الإمكان أثناء المرض، وحسّن التهوية وارتدِ كمامة محكمة عند المخالطة.
• راقب التنفس والقدرة على شرب السوائل وأي تدهور بدلًا من الاكتفاء بقياس الحرارة.

قد يصف الطبيب مضادات فيروسية لفئات معرضة للمرض الشديد، وتكون فائدتها أكبر عندما تبدأ مبكرًا ضمن الأيام الأولى من الأعراض. لا تنتظر تدهور الحالة لطلب المشورة إذا كنت ضمن هذه الفئات. ويعتمد اختيار الدواء على وظائف الكلى والكبد والحمل والتداخلات مع الأدوية الأخرى.

المضادات الحيوية لا تعالج فيروس كورونا، ولا تُستخدم إلا عند وجود عدوى بكتيرية تستدعيها. كذلك لا تبدأ الكورتيزون أو مميعات الدم من تلقاء نفسك؛ فهذه الأدوية مخصصة لظروف معينة وقد تسبب ضررًا عند استخدامها دون حاجة. ولا تُعد الفيتامينات أو الأعشاب بديلًا للعلاج المثبت.

• احرص على اللقاحات والجرعات الموصى بها محليًا بحسب عمرك وحالتك الصحية.
• افتح النوافذ عندما يكون ذلك آمنًا، وفضّل اللقاءات الخارجية أو الأماكن جيدة التهوية.
• استخدم كمامة جيدة الإحكام في الأماكن المزدحمة، وخاصة عند مخالطة أشخاص معرضين للمضاعفات.
• ابقَ في المنزل عند المرض واتبع الإرشادات المحلية بشأن العودة إلى العمل أو الدراسة.
• اغسل يديك وغطِّ السعال والعطاس وتجنب مشاركة الأدوات الشخصية أثناء المرض.

إذا كنت تعيش مع شخص ضعيف المناعة، فقلل المخالطة المباشرة عند ظهور أعراض لديك، وناقش معه ترتيبات الحماية مبكرًا. لا يوفر أي إجراء حماية كاملة وحده، لكن الجمع بين الإجراءات يقلل الخطر.

تواصل مبكرًا مع الطبيب عند ظهور أعراض إذا كنت حاملًا أو كبير السن أو لديك ضعف مناعة أو مرض مزمن مهم. واطلب التقييم أيضًا إذا استمرت الحمى أو عادت بعد التحسن، أو ازدادت الأعراض، أو ظهرت علامات جفاف مثل قلة التبول والدوخة.

اطلب المساعدة الطارئة فورًا عند ضيق التنفس الشديد، أو ألم أو ضغط مستمر في الصدر، أو تشوش جديد، أو صعوبة الاستيقاظ، أو ازرقاق الشفتين أو شحوب غير معتاد. ولدى الأطفال، يستدعي صعوبة التنفس والخمول الشديد وعدم القدرة على الشرب تقييمًا عاجلًا. ولا تؤخر طلب المساعدة بسبب نتيجة فحص سلبية أو قراءة مطمئنة لجهاز قياس الأكسجين.

يتحسن كثير من المصابين تدريجيًا، لكن قد يستمر التعب أو ضيق التنفس أو صعوبة التركيز أو اضطراب النوم لأسابيع أو أشهر. وقد تكون هذه الأعراض جزءًا من حالة ما بعد كوفيد-19، وتحتاج إلى تقييم لاستبعاد أسباب أخرى ووضع خطة رعاية مناسبة.

عُد إلى أنشطتك تدريجيًا بحسب قدرتك، ولا تضغط على نفسك إذا كان المجهود يزيد الأعراض. وإذا ظهر ألم صدر أو خفقان أو ضيق تنفس أثناء العودة إلى الرياضة، فتوقف واطلب المشورة الطبية قبل متابعة التمرين.