كوفيد-19: دليل الأعراض والوقاية والعلاج الآمن

تحدث تغيرات وراثية في الفيروسات أثناء تكاثرها، وقد تنتج عنها متحورات تختلف في سهولة الانتشار أو قدرتها على تجاوز بعض المناعة السابقة. أوميكرون مثال على متحور ظهرت منه سلالات فرعية متعددة، لكن اسم المتحور وحده لا يحدد شدة المرض لدى كل شخص.

تتأثر شدة الإصابة بالعمر، والحالة الصحية، والمناعة الناتجة عن التطعيم أو العدوى السابقة. ويمكن الإصابة بكوفيد-19 أكثر من مرة؛ فالتعافي لا يمنح حماية كاملة ودائمة، كما أن إصابة سابقة خفيفة لا تضمن أن تكون كل الإصابات التالية مماثلة.

ينتقل الفيروس أساسًا عبر جسيمات تنفسية يطلقها المصاب عند التنفس أو الكلام أو السعال والعطاس. وقد تحدث العدوى قبل ظهور الأعراض أو لدى شخص لا يشعر بالمرض. يزيد الخطر مع المخالطة القريبة أو البقاء طويلًا في مكان مغلق مزدحم وضعيف التهوية.

يمكن أن تسهم الأيدي الملوثة عند لمس العينين أو الأنف أو الفم في انتقال العدوى، لكن استنشاق الجسيمات المعدية هو الطريق الأهم. لذلك لا يكفي تنظيف الأسطح وحده؛ فالهواء النظيف وتقليل المخالطة وقت المرض أكثر ارتباطًا بالحماية من الانتقال التنفسي.

تختلف الأعراض بين الأشخاص، وقد تبدأ تدريجيًا أو تظهر خلال فترة قصيرة. ولا يشترط وجود الحمى أو فقدان الشم لتكون الإصابة كوفيد-19. ومن الأعراض المحتملة:

• التهاب الحلق، والسعال، وسيلان الأنف أو انسداده.
• الحمى أو القشعريرة، والتعب وآلام العضلات والصداع.
• تغير حاسة الشم أو التذوق أو فقدانهما.
• ضيق التنفس بدرجات متفاوتة.
• الغثيان أو القيء أو الإسهال لدى بعض المصابين.

تتشابه هذه العلامات مع الإنفلونزا وعدوى تنفسية أخرى، لذلك لا يمكن تأكيد التشخيص من الأعراض وحدها. كما أن شدة التعب أو السعال لا تعكس دائمًا مستوى الأكسجين أو احتمال المضاعفات، خصوصًا لدى الفئات الهشة.

يفيد الاختبار عند ظهور أعراض تنفسية، خاصة إذا كنت معرضًا للمرض الشديد، أو تخالط شخصًا ضعيف المناعة، أو كانت النتيجة ستؤثر في قرار العلاج. تساعد اختبارات المستضد السريعة على اكتشاف العدوى، لكنها قد لا تكشفها في بدايتها.

إذا كانت النتيجة سلبية مع استمرار الأعراض أو وجود اشتباه قوي، اتبع تعليمات الاختبار بشأن تكراره، أو اسأل الطبيب عن الحاجة إلى اختبار جزيئي مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل. لا تعتبر النتيجة السلبية الواحدة تصريحًا بمخالطة الآخرين دون احتياطات، ولا تؤخر طلب الرعاية عند ظهور علامات الخطر انتظارًا للفحص.

يزداد احتمال المرض الشديد مع التقدم في العمر، وضعف المناعة، وبعض الأمراض المزمنة مثل أمراض القلب والرئة والكلى والسكري، وكذلك السمنة. ويُعد الحمل من العوامل التي تستدعي اهتمامًا خاصًا عند الاشتباه بالعدوى.

يمكن أيضًا أن تحدث مضاعفات لدى أشخاص أصحاء، لكنها أقل شيوعًا. إذا كنت ضمن الفئات الأعلى خطورة، تواصل مع الطبيب مبكرًا عند ظهور الأعراض، حتى لو بدت خفيفة؛ فبعض العلاجات تكون أنفع عندما تبدأ خلال الأيام الأولى، ولا يناسب تأجيل التقييم حتى تشتد الحالة.

إذا كانت الأعراض خفيفة ولا توجد علامات خطر، تركز العناية المنزلية على الراحة وتخفيف الأعراض ومراقبة التغيرات. ومن الخطوات المفيدة:

• شرب السوائل بانتظام، مع الالتزام بأي قيود يوصي بها الطبيب بسبب أمراض القلب أو الكلى.
• تناول وجبات مناسبة للشهية والحالة الصحية، وتجنب التدخين.
• استخدام مسكن أو خافض حرارة مناسب وفق النشرة أو توجيه الصيدلي، مع تجنب تكرار المادة نفسها في مستحضرات مختلفة.
• متابعة التنفس والقدرة على الشرب والتبول ومستوى اليقظة، لا الحرارة وحدها.
• العودة التدريجية إلى النشاط بعد التحسن، دون إجهاد الجسم مع استمرار التعب.

إذا أوصى الطبيب بجهاز قياس الأكسجين، اطلب منه توضيح طريقة الاستخدام والقراءات التي تستدعي الاتصال. قد تتأثر دقة الجهاز بعوامل متعددة، ولا ينبغي الاعتماد على قراءة مطمئنة مع وجود صعوبة واضحة في التنفس.

قد يصف الطبيب مضادات فيروسية لبعض المصابين المعرضين للمضاعفات. يعتمد الاختيار على توقيت بدء الأعراض، ووظائف الكلى والكبد، والأدوية الأخرى، إذ قد توجد تداخلات مهمة تستلزم تعديل الخطة العلاجية. ليست هذه الأدوية ضرورية أو مناسبة لكل إصابة.

المضادات الحيوية لا تعالج فيروس كورونا، ولا تُستخدم إلا عند وجود سبب بكتيري يقيّمه الطبيب. كما لا ينبغي تناول الكورتيزون من تلقاء نفسك لعلاج حالة خفيفة لا تحتاج إلى الأكسجين. ولا توجد مكملات أو أعشاب ثبت أنها بديل للقاحات أو للعلاج الموصى به.

ابقَ في المنزل وبعيدًا عن الآخرين قدر الإمكان عندما تكون مريضًا، واتبع الإرشادات المحلية المتعلقة بالعودة إلى العمل أو المدرسة. تحسن الأعراض لا يعني دائمًا زوال احتمال العدوى فورًا، لذلك قد تحتاج إلى احتياطات إضافية بعد العودة للنشاط.

• افتح النوافذ عندما يكون ذلك آمنًا، وحسّن التهوية في المساحات المشتركة.
• ارتدِ كمامة جيدة ومحكمة عند الاضطرار إلى مخالطة الآخرين.
• تجنب الزيارات للأشخاص الأكثر عرضة للمضاعفات.
• غطِّ السعال والعطاس واغسل يديك، وتجنب مشاركة الأغراض الشخصية.

تقلل لقاحات كوفيد-19 خطر المرض الشديد ودخول المستشفى والوفاة، لكنها لا تمنع جميع الإصابات. وقد تتراجع الحماية مع الوقت أو تتأثر بتغير الفيروس، ولهذا تُحدّث التوصيات بحسب العمر وعوامل الخطورة واللقاحات المتاحة.

اسأل الجهة الصحية عن الجرعات المناسبة لك، خاصة إذا كنت كبير السن أو حاملًا أو ضعيف المناعة. الإصابة السابقة لا تلغي بالضرورة الحاجة إلى التطعيم. وتتكامل اللقاحات مع التهوية والكمامة في المواقف عالية الخطورة، بدل اعتبار أي وسيلة حماية كافية وحدها.

اطلب رعاية طارئة فورًا عند وجود صعوبة شديدة في التنفس، أو ألم أو ضغط مستمر في الصدر، أو ارتباك جديد، أو صعوبة في الاستيقاظ، أو تغير لون الشفاه والجلد إلى الشحوب الشديد أو الزرقة. لا تنتظر نتيجة اختبار عند ظهور هذه العلامات.

راجع الطبيب أيضًا إذا ساءت الأعراض، أو عادت الحمى بعد التحسن، أو تعذر شرب السوائل، أو قل التبول بوضوح. وعند الأطفال، تستدعي صعوبة التنفس والخمول غير المعتاد وعلامات الجفاف تقييمًا عاجلًا. أما الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات فينبغي أن تطلب المشورة مبكرًا.

قد تستمر أعراض مثل التعب وضيق النفس وصعوبة التركيز واضطراب النوم بعد المرحلة الحادة، حتى بعد إصابة خفيفة. وقد تكون جزءًا من حالة ما بعد كوفيد-19، لكنها تستلزم تقييمًا لاستبعاد أسباب أخرى. راجع الطبيب إذا أثرت في حياتك اليومية، ولا تدفع نفسك إلى تمارين تزيد الأعراض بعد المجهود.

اعتمد على وزارة الصحة ومنظمة الصحة العالمية للحصول على الإرشادات. أعداد الحالات المعلنة تتأثر بمعدلات الفحص والإبلاغ، ولا تمثل وحدها مستوى الخطر الشخصي. ركّز على التوصيات العملية، وتجنب الوصفات المتداولة بلا دليل، وقلل متابعة الأخبار إذا كانت تزيد القلق أو تعطل النوم.