كيف يتحرك الجسم؟ دور العضلات والمفاصل والأعصاب

الحركة هي تغير وضع الجسم كله أو جزء منه. وقد تكون انتقالية، مثل المشي والجري، أو موضعية، مثل ثني الإصبع وتدوير الرأس. وتشمل أيضًا تثبيت الجسم في وضع معين؛ فالوقوف يبدو ساكنًا، لكنه يحتاج إلى نشاط عضلي مستمر وتعديلات صغيرة للحفاظ على التوازن.

تختلف الحركات في مقدار التحكم الواعي بها. فرفع الذراع حركة إرادية، وسحب اليد سريعًا من سطح مؤلم استجابة انعكاسية. أما نبض القلب وحركة الأمعاء فيعتمدان على عضلات وآليات تنظيم مختلفة عن الجهاز العضلي الهيكلي المسؤول عن المشي والإمساك بالأشياء.

العظام: الدعامة والروافع

تمنح العظام الجسم شكله ودعامته، وتعمل كروافع تتحرك عند شد العضلات لها. ويتحدد اتجاه الحركة ومقدارها بحسب شكل العظم، ومكان ارتباط العضلة، وبنية المفصل. لذلك تختلف حركة الكتف الواسعة عن حركة الركبة الأكثر توجيهًا نحو الثني والمد.

المفاصل والغضاريف: حركة مع احتكاك أقل

المفصل هو موضع التقاء عظمتين أو أكثر، وليست جميع المفاصل متساوية في الحركة. وفي كثير من المفاصل المتحركة، يغطي الغضروف نهايات العظام، ويساعد السائل الزليلي على تليين الحركة. وتساهم هذه البنية في توزيع الأحمال وتقليل الاحتكاك أثناء النشاط اليومي.

العضلات والأوتار والأربطة

تنتج العضلات الهيكلية القوة بانقباض أليافها، وتنقل الأوتار هذه القوة إلى العظام. أما الأربطة فتربط العظام بعضها ببعض وتساعد على ثبات المفاصل. والتمييز بينها مهم: فالشد العضلي أو إصابة الوتر يختلفان عن التواء المفصل الذي قد يصيب الأربطة.

الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب

يخطط الجهاز العصبي للحركة ويرسل أوامرها إلى العضلات، ثم يستقبل معلومات عن نتيجتها. ويساهم المخيخ في تنسيق التوقيت والدقة والتوازن، بينما تنقل الأعصاب الطرفية الإشارات بين الجهاز العصبي المركزي وأجزاء الجسم. وقد تتأثر الحركة إذا حدث خلل في أي مستوى من هذه الشبكة.

عندما تقرر رفع كتاب، تحدد مناطق في الدماغ الحركة المطلوبة، ثم تنتقل إشارات عبر المسارات العصبية إلى العضلات المناسبة. وعند نقطة اتصال العصب بالعضلة، تُطلَق مادة كيميائية تنشط الألياف العضلية. وداخل الألياف، تتفاعل بروتينات متخصصة لتوليد القوة باستخدام الطاقة.

تحتاج العضلات إلى إمداد مناسب بالطاقة والأكسجين، كما تحتاج وظيفة الأعصاب والعضلات إلى توازن الأملاح. لكن التعب أو التشنج لا يعنيان تلقائيًا وجود نقص في معدن معين، ولا يبرران تناول المكملات دون تقييم الحاجة إليها.

العضلات تشد ولا تدفع العظام مباشرة. لذلك تعمل غالبًا في مجموعات متعاونة ومتقابلة؛ فعند ثني المرفق تنشط عضلات الثني، ويتعدل نشاط العضلات المقابلة للسماح بالحركة وضبطها. وقد تنقبض مجموعات متقابلة معًا لتثبيت المفصل عند حمل شيء ثقيل.

تساعد المصطلحات التشريحية على وصف الحركة بدقة، ومن أكثرها شيوعًا:

• الثني والمد: تقليل الزاوية بين جزأين من الجسم أو زيادتها، كما يحدث في المرفق والركبة.
• الإبعاد والتقريب: تحريك الطرف بعيدًا عن خط منتصف الجسم أو نحوه، مثل رفع الذراع جانبًا ثم إعادتها.
• الدوران: التفاف جزء من الجسم حول محوره، مثل تدوير الرأس أو حركة مفصل الورك.
• الحركة الدائرية: دمج عدة اتجاهات، كما يحدث عند رسم دائرة بالذراع.

لكل مفصل مدى حركة يتأثر ببنيته والعمر ومرونة الأنسجة والإصابات السابقة. والمرونة الزائدة ليست دائمًا ميزة؛ فقد ترتبط لدى بعض الأشخاص بعدم الثبات أو الألم، خصوصًا إذا لم تدعمها قوة عضلية مناسبة.

يعتمد التوازن على معلومات تصل من العينين، وجهاز التوازن في الأذن الداخلية، ومستقبلات موجودة في العضلات والأوتار والمفاصل. وتخبر هذه المستقبلات الدماغ عن موضع الأطراف واتجاه حركتها، وهو ما يُعرف بالإحساس بوضعية الجسم.

يدمج الدماغ هذه المعلومات ويعدل نشاط العضلات باستمرار. ولهذا يمكن أن يختل المشي بسبب ضعف النظر، أو اضطراب الأذن الداخلية، أو نقص الإحساس في القدمين، وليس بسبب مشكلة في الساقين وحدهما. كما تصبح الحركة أصعب عندما تقل القوة أو تتباطأ الاستجابة أو تؤثر بعض الأدوية في اليقظة والتوازن.

صعوبة الحركة عرض له أسباب متعددة، ولا يمكن تحديد مصدره من مكان الألم وحده. ومن الأسباب المحتملة:

• الإجهاد والإصابات: مثل الشد العضلي والتواء الأربطة وإصابات الأوتار والكسور.
• مشكلات المفاصل: مثل الفصال العظمي أو الالتهابات التي تسبب الألم والتيبس والتورم.
• اضطرابات الأعصاب: قد تؤدي إلى ضعف أو تنميل أو صعوبة في تنسيق الحركة.
• قلة النشاط: قد تقلل القوة والقدرة على التحمل، خاصة بعد المرض أو ملازمة الفراش.
• أسباب عامة: مثل بعض الأمراض المزمنة أو آثار الأدوية أو اضطرابات التوازن.

الألم قد يحد من استخدام الطرف دون وجود ضعف عضلي حقيقي، بينما قد يظهر الضعف العصبي أو العضلي دون ألم واضح. ويحتاج التفريق بينهما إلى فحص، لا إلى تجربة تمارين شديدة أو تناول مسكنات بصورة متكررة لإخفاء الأعراض.

الحركة المنتظمة والمتدرجة أفضل عادة من الخمول الطويل الذي تتخلله مجهودات مفاجئة. اختر نشاطًا يناسب حالتك، وابدأ بمستوى تستطيع تحمله، ثم زد المدة أو الشدة تدريجيًا. وإذا كنت تعاني مرضًا مزمنًا أو تتعافى من إصابة، فقد تحتاج إلى خطة فردية.

• اجمع بين نشاط يزيد التحمل، مثل المشي، وتمارين تقوية العضلات وتمارين التوازن.
• قلل فترات الجلوس المتواصلة بالوقوف أو المشي القصير حسب قدرتك.
• ابدأ النشاط بإحماء تدريجي، وتجنب إجبار المفاصل على مدى مؤلم.
• احرص على غذاء متوازن يوفر البروتين والطاقة، مع شرب السوائل بما يناسب حالتك الصحية.
• استخدم حذاء مناسبًا، وأزل عوائق التعثر من المنزل إذا كان توازنك ضعيفًا.

قد يحدث ألم عضلي خفيف بعد نشاط غير معتاد، لكنه يختلف عن الألم الحاد أو ألم المفصل المصحوب بتورم. لا تعتبر الألم الشديد دليلًا على فاعلية التمرين؛ توقف عن النشاط المسبب له واطلب التقييم إذا استمر أو أثّر في المشي.

احجز موعدًا إذا استمر الألم أو التيبس، أو تكرر السقوط، أو ظهر ضعف تدريجي أو تنميل، أو أصبحت الأنشطة المعتادة صعبة. وقد يشمل التقييم فحص القوة والإحساس والمفاصل وطريقة المشي، مع تحاليل أو تصوير عند الحاجة؛ فليست كل صعوبة حركة بحاجة إلى أشعة.

اطلب الإسعاف فورًا عند ضعف مفاجئ في جهة من الجسم، أو تدلي الوجه، أو اضطراب الكلام، أو فقد التوازن المفاجئ. ويستلزم التقييم العاجل أيضًا وجود مفصل ساخن ومتورم مع حمى، أو تشوه بعد إصابة، أو العجز عن تحميل الوزن، أو ضعف جديد بالساقين مع فقد التحكم بالبول أو البراز. سرعة التقييم هنا أهم من محاولة علاج المشكلة في المنزل.