كيميائيات المنزل والدورة الشهرية: ما العلاقة ومتى نقلق؟

تبحث الدراسات في تأثير مواد تُسمّى «المعطلات الهرمونية»، لأنها قد تحاكي بعض الهرمونات أو تعوق إشاراتها أو تؤثر في تصنيعها وتكسيرها. وقد ارتبط التعرض لبعضها في أبحاث رصدية بتغيرات في الهرمونات أو وظيفة المبيض، وأحيانًا بسن أصغر عند انقطاع الطمث.

لكن الارتباط لا يثبت السببية. فمن الصعب فصل أثر مادة واحدة عن التدخين والعمر والعوامل الوراثية والعمل والغذاء والتعرض لمواد متعددة. كما أن قياس مادة في البول أو الدم مرة واحدة قد لا يمثل التعرض خلال سنوات. لذلك لا يمكن الجزم بأن استخدام منتج منزلي معين سيؤدي إلى انقطاع الطمث، ولا تحديد سبب غياب الدورة من وجود هذه المنتجات في المنزل.

أين قد توجد هذه المواد؟

• بعض أنواع البلاستيك وبطانات عبوات الطعام قد تحتوي على مركبات مثل البيسفينولات.
• قد توجد بعض الفثالات في البلاستيك المرن والعطور ومنتجات العناية الشخصية.
• قد توجد مركبات مقاومة للماء أو البقع في بعض المنسوجات والمنتجات، وقد تستمر بعض هذه المركبات في البيئة طويلًا.
• قد تسهم بعض المبيدات والغبار المنزلي الملوث بمواد من الأثاث أو الأجهزة في التعرض.

تختلف التركيبات والقيود التنظيمية بين المنتجات والبلدان. ولا تحمل جميع المواد الكيميائية التأثير نفسه، كما تعتمد المخاطر على نوع المادة وكمية التعرض ومدته وطريقته، وليس على كون اسمها يبدو معقدًا.

غياب الحيض لمدة شهرين قد يكون اضطرابًا مؤقتًا في التبويض، ولا يكفي وحده لتشخيص انقطاع الطمث. يُعرّف انقطاع الطمث الطبيعي عادة بمرور اثني عشر شهرًا متتاليًا دون دورة، مع عدم وجود سبب آخر، ويحدث غالبًا بين الخامسة والأربعين والخامسة والخمسين.

أما انقطاع الطمث قبل الخامسة والأربعين فيُعد مبكرًا. وقبل الأربعين قد يكون اضطراب الدورة مرتبطًا بقصور المبيض الأولي، وهو حالة تقل فيها وظيفة المبيض وقد يبقى نشاطه متقطعًا؛ لذا لا يعني دائمًا توقف التبويض نهائيًا. وتحتاج هذه الحالات إلى تقييم خاص بدل افتراض أنها جزء طبيعي من التقدم في العمر.

الحمل والرضاعة ووسائل منع الحمل

إذا كان الحمل ممكنًا، فإن اختبار الحمل هو الخطوة الأولى، حتى مع استخدام وسيلة منع حمل. وقد تؤخر الرضاعة عودة الدورة، لكن الحمل قد يحدث قبل أول حيض. كذلك قد تجعل بعض الوسائل الهرمونية، مثل اللولب الهرموني أو الحقن أو بعض الحبوب، النزف قليلًا أو غائبًا دون أن يعني ذلك تلف المبيض. لا توقفي الوسيلة أو تغيريها دون مناقشة البدائل.

التوتر وتغير الوزن والرياضة المجهدة

قد يؤثر الضغط النفسي الشديد وقلة تناول الطعام وفقدان الوزن السريع والتمرين المكثف في الإشارات بين الدماغ والمبيض، فيتوقف التبويض مؤقتًا. كما قد ترتبط زيادة الوزن باضطراب التبويض. المهم هو البحث عن السبب واستعادة تغذية ونشاط مناسبين، لا محاولة إنزال الدورة بالأعشاب أو الأدوية ذاتيًا.

تكيس المبايض والغدة الدرقية والأدوية

قد تسبب متلازمة تكيس المبايض دورات متباعدة، أحيانًا مع حب الشباب أو زيادة شعر الوجه والجسم. وقد تؤدي اضطرابات الغدة الدرقية أو ارتفاع هرمون الحليب إلى غياب الحيض أيضًا. وبعض الأدوية، ومنها أدوية معينة تؤثر في هرمون الحليب، قد تغير الدورة. كذلك قد تتأثر الدورة بأمراض مزمنة غير مضبوطة أو بعلاجات تؤثر في المبيض، مثل بعض علاجات السرطان.

بداية البلوغ والمرحلة الانتقالية لانقطاع الطمث

قد تكون الدورة غير منتظمة في السنوات الأولى بعد بدايتها بسبب عدم انتظام التبويض، لكن الفواصل الطويلة لا ينبغي تجاهلها. ولدى الفتيات تشمل الاحتمالات أيضًا التوتر ونقص التغذية والتكيس واضطرابات الغدد. وقرب سن انقطاع الطمث قد تتباعد الدورات أو تتغير كميتها، ومع ذلك يبقى الحمل ممكنًا ما دام التبويض يحدث.

قد تظهر هبات ساخنة وتعرق ليلي واضطراب نوم وجفاف مهبلي أو ألم أثناء العلاقة. وقد تحدث تقلبات مزاجية وقلق أو انخفاض في الرغبة الجنسية. لكنها أعراض غير نوعية؛ فالتوتر واضطرابات أخرى قد تسبب بعضها، ولا تكفي وحدها لتشخيص قصور المبيض.

يرتبط انقطاع الطمث المبكر بعوامل مثل التاريخ العائلي والتدخين، وقد يحدث بعد إزالة المبيضين أو بعض العلاجات، وأحيانًا يرتبط قصور المبيض بأسباب وراثية أو مناعية. وفي حالات كثيرة لا يُعرف سبب محدد. انخفاض الإستروجين مبكرًا ولفترة طويلة قد يؤثر في كثافة العظام وصحة القلب والخصوبة، مما يجعل المتابعة مهمة.

• هوّي المكان أثناء التنظيف، والتزمي بتعليمات الاستخدام وارتدي القفازات عندما توصي العبوة بذلك.
• لا تخلطي مواد التنظيف، خصوصًا المبيضات مع الأحماض أو الأمونيا؛ فقد تنطلق غازات سامة.
• استخدمي الزجاج أو أوعية مناسبة لتسخين الطعام، ولا تسخني عبوات بلاستيكية غير مخصصة للحرارة.
• خففي استخدام المنتجات المعطرة غير الضرورية، واختاري المنتجات وفق حاجتك وتعليماتها.
• أزيلي الغبار بقطعة رطبة، واغسلي اليدين قبل الطعام، واغسلي الخضراوات والفواكه.
• اتبعي احتياطات العمل إذا كنت تتعاملين مع مبيدات أو مذيبات أو مواد صناعية.

هذه خطوات احترازية معقولة، لكنها ليست ضمانًا لمنع انقطاع الطمث. ولا توجد حمية «ديتوكس» أو مكملات مثبتة لتنظيف المبيض من المواد الكيميائية أو إعادة مخزونه. كذلك لا تعني عبارة «طبيعي» أن المنتج آمن دائمًا.

راجعي الطبيبة إذا غابت الدورة ثلاثة أشهر وكانت منتظمة سابقًا، أو تكرر اضطرابها. ولا تنتظري هذه المدة إذا ظهرت هبات ساخنة أو جفاف مهبلي قبل الأربعين، أو إفراز حليب دون رضاعة، أو صداع جديد مع اضطراب الرؤية، أو تغير ملحوظ في الوزن. وللفتيات، يستحق مرور ثلاثة أشهر دون حيض تقييمًا حتى خلال السنوات الأولى للدورة.

اطلبي مساعدة عاجلة عند احتمال الحمل مع ألم شديد بأسفل البطن، خصوصًا في جهة واحدة، أو نزف مع دوخة أو إغماء؛ فقد تكون هذه علامات حمل خارج الرحم. وإذا كان اختبار الحمل سلبيًا مع استمرار الشك، أعيديه وفق تعليماته أو استشيري الطبيبة.

يبدأ التقييم بتاريخ الدورة والأعراض والأدوية والتغذية واحتمال الحمل. وقد تُطلب تحاليل للغدة الدرقية وهرمون الحليب وهرمونات المبيض، وتصوير بالموجات فوق الصوتية بحسب الحالة. لا يلزم إجراء جميع الفحوص لكل امرأة، ولا تُستخدم تحاليل التعرض الكيميائي عادة لتحديد سبب غياب الدورة.

يعتمد العلاج على السبب. وعند تأكيد قصور المبيض أو انقطاع الطمث المبكر، تُناقش خيارات العلاج الهرموني إن كان مناسبًا، وصحة العظام والخصوبة ومنع الحمل. تسجيل مواعيد الدورة والأعراض وإحضار قائمة الأدوية يساعدان على تقييم أدق، بدل إلقاء اللوم على منتج منزلي واحد.