لقاح الإنفلونزا باللصقات: كيف يعمل وهل يغني عن الحقن؟

هي وسيلة تجريبية لإعطاء اللقاح باستخدام رقعة تحتوي على عدد من النتوءات المجهرية، وتُعرف باسم الإبر الدقيقة. تخترق هذه النتوءات الحاجز الخارجي للجلد لمسافة قصيرة، لتوصل مكونات اللقاح إلى موضع تستطيع فيه الخلايا المناعية التعرف إليها وبدء الاستجابة الوقائية.

تختلف التصاميم؛ فبعض الإبر مصنوع من مواد قابلة للذوبان تحمل اللقاح وتتحلل بعد التطبيق، بينما تستخدم تصاميم أخرى إبرًا مطلية باللقاح أو آليات مختلفة لإيصاله. لذلك لا يصح افتراض أن كل لصقات اللقاحات متطابقة في طريقة الاستخدام أو التخزين أو السلامة.

يحتوي الجلد على خلايا مناعية قادرة على التقاط مكونات اللقاح وعرضها على بقية الجهاز المناعي. وبعد التعرف إليها، تتكون استجابة تساعد الجسم على مواجهة فيروسات الإنفلونزا التي يستهدفها اللقاح عند التعرض لها لاحقًا. ولا يعني استخدام الجلد أن المناعة تتكون فورًا؛ فاللقاحات تحتاج وقتًا لبناء الحماية.

اللصقة ليست فحصًا لتشخيص الإنفلونزا، ولا تسحب عينة دم، ولا تعالج عدوى قائمة. إنها طريقة لإعطاء لقاح وقائي، كما أن شكلها لا يحدد وحده مكونات اللقاح أو الفئات المناسبة له. وتبقى مطابقة مكونات اللقاح للفيروسات المنتشرة عاملًا مهمًا في مستوى الحماية.

لا تُعد لصقة لقاح الإنفلونزا حاليًا خيارًا روتينيًا واسع الاعتماد بدل الحقن. ما تزال هذه التقنية تُطوَّر وتُقيَّم، ويحتاج أي منتج إلى موافقة الجهة التنظيمية في البلد قبل تسويقه واستخدامه. وظهور إعلان تجاري أو خبر عن تجربة ناجحة لا يعني أن المنتج أصبح معتمدًا للجمهور.

أظهرت تجارب مبكرة أن بعض اللصقات قد تحفز استجابة مناعية مشجعة، مع تقبل جيد لدى المشاركين. لكن قياس الأجسام المضادة لا يكفي وحده للحكم على مقدار منع العدوى أو دخول المستشفى. نحتاج أيضًا إلى بيانات أوسع عن استمرار الحماية والسلامة والأداء لدى فئات مختلفة، وليس البالغين الأصحاء فقط.

• تقليل رهبة التطعيم: قد تكون أقل إزعاجًا من الحقن العضلي، ما يشجع بعض المترددين على تلقي اللقاح.
• سهولة الإعطاء: قد تسمح بعض التصاميم مستقبلًا بتطبيق أبسط، وربما بالإعطاء الذاتي إذا أجاز الترخيص ذلك.
• تقليل النفايات الحادة: يمكن للتصاميم القابلة للذوبان أن تقلل الحاجة إلى التخلص من الإبر التقليدية.
• تيسير النقل والتوزيع: قد تتمتع بعض التركيبات بثبات أفضل خارج التبريد، لكن ذلك يتطلب إثباتًا خاصًا بكل منتج.

هذه مزايا محتملة وليست ضمانات لجميع اللصقات. فلا يجوز افتراض أن أي لصقة تُحفظ في درجة حرارة الغرفة، أو أنها أرخص، أو أنها لا تحتاج إلى إشراف صحي، قبل الاطلاع على شروط ترخيصها.

في الدراسات، تُوضع اللصقة على موضع محدد من الجلد وفق بروتوكول مضبوط، ثم يُطبّق ضغط مناسب وتُترك مدة يحددها تصميم المنتج. وقد تُزال بعد وصول مكونات اللقاح أو ذوبان الإبر. لا توجد تعليمات منزلية موحدة يمكن تعميمها على لصقات غير مرخصة، ولا ينبغي تجربة منتجات مجهولة المصدر.

من التحديات التأكد من وصول الكمية المطلوبة من اللقاح فعلًا، وثبات المادة الفعالة خلال التخزين، وتحمل الجلد للمواد المستخدمة. وقد تختلف كفاءة التطبيق باختلاف موضع الجلد وطريقة الضغط والالتزام بالتعليمات. ويجب كذلك تحديد ما إذا كان وجود التهاب أو مرض جلدي في موضع التطبيق يؤثر في الاستخدام.

قد تسبب اللصقات التجريبية احمرارًا أو حكة أو انزعاجًا موضعيًا، وربما تورمًا خفيفًا في موضع التطبيق. وقد تظهر أعراض عامة مرتبطة باستجابة الجسم للقاح، مثل التعب أو الصداع. وتختلف طبيعة هذه الأعراض ومدتها بحسب التركيبة وتصميم اللصقة والشخص الذي يتلقاها.

لا تعني الإبر الأصغر غياب احتمال الحساسية. فالتفاعل قد يرتبط بمكونات اللقاح أو المواد المستخدمة في اللصقة، والتفاعلات التحسسية الشديدة ممكنة وإن كانت نادرة مع اللقاحات عمومًا. ولا تكفي الدراسات الصغيرة لاستبعاد جميع الآثار النادرة، ولذلك تُعد المتابعة الواسعة للسلامة جزءًا أساسيًا من تطوير أي منتج.

يمكن أن تصيب الإنفلونزا أي شخص، لكن احتمال المضاعفات يكون أعلى لدى بعض الفئات. وتكتسب الوقاية أهمية خاصة لدى:

• كبار السن، ولا سيما من لديهم أمراض مزمنة.
• الحوامل، بسبب زيادة خطر المرض الشديد خلال الحمل.
• الأطفال الصغار، خصوصًا دون الخامسة.
• المصابين بأمراض القلب أو الرئة أو السكري أو أمراض الكلى.
• ضعيفي المناعة بسبب مرض أو علاج، وفق تقييم الطبيب.

يُوصى بالتطعيم الموسمي على نطاق واسع بدءًا من عمر ستة أشهر في كثير من البرامج الصحية، مع مراعاة الإرشادات الوطنية ونوع اللقاح. أما الرضع الأصغر من ذلك فلا يُعطون لقاح الإنفلونزا، وتساعد وقاية الحامل وتطعيم المخالطين المؤهلين على تقليل تعرضهم للعدوى. ولا يمكن تعميم نتائج اللصقات لدى البالغين على الأطفال والحوامل دون بيانات مناسبة.

لا تؤجل اللقاح المرخص انتظارًا لتقنية جديدة. يختار مقدم الرعاية النوع المناسب بحسب العمر والحمل والحالة المناعية والتاريخ التحسسي. وتتوفر في بعض البلدان لقاحات على هيئة بخاخ أنفي لفئات محددة، لكنها لا تناسب الجميع، ومنها الحوامل وبعض ضعيفي المناعة.

تُحدّث مكونات لقاح الإنفلونزا دوريًا، كما تتراجع الحماية بمرور الوقت، ولذلك يتكرر التطعيم موسميًا وفق التوصيات المحلية. وتستكمل الوقاية بتهوية الأماكن وغسل اليدين وتغطية السعال والبقاء في المنزل عند المرض. أما مضادات الفيروسات فقد تُستخدم للعلاج أو للوقاية بعد تعرض محدد بقرار طبي، وليست بديلًا روتينيًا عن التطعيم.

ولا علاقة للصقات النيكوتين بلقاح الإنفلونزا؛ فهي مخصصة للمساعدة على الإقلاع عن التدخين. كذلك لا تمنع مضادات الحساسية العدوى، ولا يُنصح بتناولها تلقائيًا قبل التطعيم لمنع تفاعل تحسسي شديد. والألوبيورينول دواء لحالات مرتبطة بارتفاع حمض اليوريك، وليس علاجًا للإنفلونزا أو وسيلة للوقاية منها.

استشر مقدم الرعاية قبل التطعيم إذا سبق حدوث تفاعل تحسسي شديد تجاه لقاح أو أحد مكوناته، أو إذا كنت غير متأكد من الخيار المناسب لحالتك. وإذا ظهرت أعراض إنفلونزا وأنت حامل أو ضمن الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات، فتواصل مبكرًا؛ فقد يكون العلاج المضاد للفيروسات أكثر فائدة عند بدئه سريعًا.

اطلب رعاية عاجلة عند حدوث صعوبة في التنفس أو ألم بالصدر أو ارتباك أو جفاف واضح، وكذلك إذا تحسنت الأعراض ثم عادت بصورة أسوأ. وبعد أي لقاح، يستدعي تورم اللسان أو الحلق، أو الصفير التنفسي، أو الإغماء المصحوب بعلامات تحسس، طلب الإسعاف فورًا.