لقاحات كورونا: كيف تُختبر وما فوائدها وآثارها الجانبية؟

كوفيد-19 مرض يسببه فيروس يُسمى سارس-كوف-2، وينتقل خصوصًا عبر الجزيئات التنفسية التي يطلقها المصاب عند التنفس أو الكلام أو السعال. يزداد احتمال انتقاله في الأماكن المغلقة المزدحمة وضعيفة التهوية. وقد تكون العدوى خفيفة، لكنها قد تؤدي إلى التهاب رئوي أو مضاعفات خطيرة، خاصة لدى الفئات الأكثر عرضة للخطر.

تشمل الأعراض المحتملة الحمى والسعال والتهاب الحلق والتعب والصداع وآلام الجسم. وقد يظهر احتقان الأنف أو الإسهال أو تغير حاستي الشم والتذوق، وأحيانًا التهاب ملتحمة العين. لا تكفي هذه العلامات وحدها لتأكيد الإصابة، لأنها تتشابه مع أمراض تنفسية أخرى، وقد تستدعي إجراء اختبار وفق الإرشادات المحلية.

يعرض اللقاح على الجهاز المناعي جزءًا آمنًا من الفيروس، أو تعليمات مؤقتة لصنع أحد بروتيناته، بحسب نوعه. يستجيب الجسم بتكوين أجسام مضادة وخلايا مناعية تتعرف إلى الفيروس لاحقًا. هذه الاستجابة لا تعني الإصابة بكورونا، بل تدريب المناعة على مواجهته.

الفائدة الأهم هي خفض احتمال المرض الشديد ودخول المستشفى والوفاة. وقد يقلل التطعيم أيضًا احتمال العدوى وبعض مضاعفاتها، لكن مستوى الحماية يتغير بمرور الوقت ومع ظهور متحورات جديدة. لذلك يمكن أن يُصاب الشخص بعد التطعيم وأن ينقل العدوى، ولا يُعد اللقاح بديلًا عن الاحتياطات المناسبة عند المرض.

قبل التجارب البشرية، تُجرى اختبارات مخبرية ودراسات قبل سريرية لفهم الاستجابة المناعية ورصد مؤشرات السلامة. بعد ذلك تبدأ تجارب على متطوعين وفق بروتوكولات تخضع لمراجعة علمية وأخلاقية. ويحصل المشاركون على شرح للفوائد المحتملة والمخاطر وحقهم في الانسحاب.

• المرحلة الأولى: تشمل عددًا محدودًا من المتطوعين، وتركز على السلامة الأولية والاستجابة المناعية واختيار الكمية المناسبة للدراسة.
• المرحلة الثانية: تضم مجموعة أكبر وأكثر تنوعًا لتوسيع تقييم السلامة والاستجابة المناعية ونظام التطعيم.
• المرحلة الثالثة: تشمل أعدادًا كبيرة، وتقارن النتائج بمجموعة مناسبة لتحديد مدى الوقاية من المرض ورصد الآثار الجانبية.
• المراجعة التنظيمية: تقيّم الجهات المختصة بيانات التجارب وجودة التصنيع، وتوازن بين الفوائد والمخاطر قبل السماح بالاستخدام.

قد تتداخل بعض المراحل لتوفير الوقت مع استمرار متطلبات التقييم، وقد تختلف متطلبات دراسة التركيبات المحدثة بحسب المنصة والبيانات المتاحة. لكن إعلان بدء تجربة بشرية لا يعني أن المنتج نجح أو حصل على الموافقة، كما أن النتائج المبكرة الواعدة لا تكفي وحدها للحكم النهائي.

لا تستطيع التجارب، مهما كان حجمها، اكتشاف كل أثر جانبي نادر جدًا. لذلك تستمر أنظمة المراقبة في جمع البلاغات وتحليل البيانات بعد إعطاء اللقاح لأعداد أكبر. وإذا ظهرت إشارة إلى خطر محتمل، تُفحص لتحديد ما إذا كانت مرتبطة فعلًا بالتطعيم أم حدثت مصادفة.

قد تؤدي النتائج إلى تحديث النشرة الطبية أو تفضيل نوع معين لفئة عمرية أو تعديل التوصيات. حدوث مشكلة صحية بعد التطعيم لا يثبت وحده أن اللقاح سببها؛ فالتقييم يعتمد على نمط الحالات ومعدلها المتوقع والأدلة الطبية.

لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال

تقدم تعليمات مؤقتة للخلايا لصنع بروتين يحفز المناعة، ثم تتحلل هذه التعليمات. لا تدخل المادة المستخدمة إلى نواة الخلية ولا تغير الحمض النووي للإنسان. ولا تحتوي هذه اللقاحات على فيروس كورونا حي.

لقاحات النواقل الفيروسية

تستخدم فيروسًا ناقلًا معدلًا لإيصال تعليمات صنع بروتين من فيروس كورونا. في الأنواع المستخدمة على نطاق واسع، يُعدل الناقل بحيث لا يتكاثر داخل الجسم. وهي لا تسبب عدوى كوفيد-19، وقد تختلف إتاحتها وتوصيات استخدامها بين الدول.

اللقاحات البروتينية واللقاحات المعطلة

تحتوي اللقاحات البروتينية على أجزاء بروتينية مختارة لتحفيز المناعة، بينما تستخدم اللقاحات المعطلة فيروسًا جرى تعطيله فلا يستطيع التكاثر. اختيار اللقاح المناسب لا يعتمد على اسمه فقط، بل على الموافقات المحلية والعمر والتاريخ الطبي وتوافر التركيبات الموصى بها.

تختلف التوصيات بحسب البلد، وتتغير مع الوضع الوبائي والمناعة المتراكمة. وتكون فائدة التطعيم مهمة خصوصًا لكبار السن، والمصابين بأمراض مزمنة، ومن لديهم ضعف في المناعة، والحوامل. أما تطعيم الأطفال والأصحاء الأصغر سنًا فيعتمد على الأعمار المسموح بها والتوصيات الوطنية وتقييم المخاطر.

الإصابة السابقة لا تعني حماية دائمة، وقد يظل التطعيم مفيدًا بعدها. يحدد توقيته وفق موعد الإصابة وآخر جرعة والحالة الصحية. وقد يحتاج ضعيف المناعة إلى جدول مختلف. ولا يُستخدم اللقاح لعلاج عدوى قائمة، ولا يلزم عادةً فحص الأجسام المضادة لاتخاذ قرار التطعيم الروتيني.

الأعراض الشائعة تشمل ألمًا أو احمرارًا موضعيًا، وتعبًا وصداعًا وآلام عضلات، وأحيانًا حمى أو قشعريرة. تظهر غالبًا خلال الأيام الأولى وتتحسن خلال أيام قليلة. غياب الأعراض لا يعني أن اللقاح لم يعمل، كما أن شدتها ليست مقياسًا دقيقًا لقوة الحماية.

• استرح واشرب سوائل كافية، ويمكن وضع كمادة باردة نظيفة على موضع الحقن.
• اسأل الصيدلي أو الطبيب عن مسكن مناسب عند الحاجة، خصوصًا مع الحمل أو الأمراض المزمنة.
• ابقَ في مركز التطعيم للمدة التي يحددها الفريق الصحي لملاحظة أي تفاعل فوري.
• إذا ظهر سعال أو التهاب حلق أو استمرت الحمى، فلا تفترض أن السبب هو اللقاح؛ فقد توجد عدوى متزامنة.

استشر الطبيب قبل التطعيم إذا سبق أن أصبت بحساسية شديدة بعد جرعة أو تجاه أحد المكونات، أو بالتهاب عضلة القلب أو غشائه، أو بمضاعفة خطيرة مرتبطة بلقاح سابق. أخبره كذلك بالأدوية المثبطة للمناعة وأي مرض حاد مصحوب بحمى؛ فقد يلزم تأجيل التطعيم حتى التحسن.

اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه واللسان أو الإغماء بعد التطعيم، فقد تكون هذه علامات حساسية شديدة. ويستدعي ألم الصدر أو ضيق النفس أو الخفقان تقييمًا عاجلًا؛ إذ سُجل التهاب نادر بعضلة القلب أو غشائه بعد بعض اللقاحات. كما تستدعي الصداع الشديد المستمر أو اضطراب الرؤية أو ألم البطن الشديد تقييمًا عاجلًا، خاصة بعد لقاحات ارتبطت نادرًا باضطرابات التخثر.

راجع الطبيب إذا ازدادت الأعراض بدل تحسنها أو استمرت على نحو غير معتاد. ولتقليل خطر كورونا عمومًا، اجمع بين التطعيم الموصى به والتهوية الجيدة والبقاء بعيدًا عن الآخرين عند المرض، واستخدام الكمامة في المواقف عالية الخطورة. المعلومات هنا للتوعية، أما اختيار اللقاح وتوقيته فيُحددان وفق حالتك والإرشادات الصحية المحلية.