لقاحات كوفيد-19: الأعراض المتوقعة ومتى تستدعي القلق

يدرّب اللقاح جهاز المناعة على التعرف إلى الفيروس المسبب لكوفيد-19، بحيث يستطيع الاستجابة له بصورة أفضل عند التعرض للعدوى. وخلال تكوين هذه الاستجابة قد يحدث التهاب مؤقت في موضع الحقن أو تظهر أعراض عامة، مثل التعب والصداع. هذه التفاعلات لا تعني أنك أُصبت بكوفيد-19 بسبب التطعيم؛ فاللقاحات المستخدمة لا تسبب المرض الذي صُممت للوقاية منه.

لا يستجيب الجميع بالطريقة نفسها. فقد يشعر شخص بأعراض واضحة، بينما لا يشعر آخر بشيء تقريبًا. ويتأثر ذلك بنوع اللقاح والعمر والاستجابة الفردية والجرعات السابقة. ولا يمكن استخدام شدة الأعراض أو غيابها لقياس مقدار الحماية، كما أن حدوث مشكلة صحية بعد التطعيم لا يثبت وحده أن اللقاح سببها.

تبدأ الأعراض المعتادة غالبًا خلال اليوم الأول أو اليومين التاليين للتطعيم، وتتحسن خلال أيام قليلة. وقد تظهر بعض الأعراض دون غيرها، وتشمل:

• ألمًا أو احمرارًا أو تورمًا محدودًا حول موضع الحقن.
• التعب والشعور بالإرهاق أو الحاجة إلى الراحة.
• الصداع وآلام العضلات أو المفاصل.
• ارتفاعًا خفيفًا في الحرارة أو قشعريرة.
• الغثيان لدى بعض الأشخاص.

وقد تتضخم العقد اللمفاوية مؤقتًا، خصوصًا تحت الإبط في جهة التطعيم. أخبر الطبيب بموعد اللقاح وموضعه إذا كنت ستجري تصويرًا للثدي أو تقييمًا لكتلة تحت الإبط، لكن لا تؤجل فحصًا ضروريًا من نفسك. وإذا استمر التورم أو ازداد، أو ظهرت كتلة غير معتادة، فاطلب التقييم بدل افتراض أن السبب هو اللقاح.

تكفي إجراءات بسيطة في معظم الحالات، مع مراقبة تطور الأعراض وعدم إجهاد الجسم أثناء الحمى أو التعب الواضح:

• اشرب السوائل بانتظام وخذ قسطًا كافيًا من النوم.
• ضع كمادة باردة رطبة على موضع الحقن لتخفيف الألم، وتجنب وضع الثلج مباشرة على الجلد.
• حرّك الذراع بلطف، وتجنب تدليك موضع الحقن بقوة.
• ارتدِ ملابس مريحة وخفيفة إذا شعرت بالحرارة.
• اسأل الطبيب أو الصيدلي عن مسكن مناسب إذا كان الألم أو الحمى يزعجانك.

لا يُنصح عادةً بتناول مسكنات مسبقًا لمجرد منع الأعراض، إلا إذا أوصى الطبيب بذلك. ولا توقف دواءً موصوفًا لك بسبب موعد التطعيم دون استشارة. وإذا كنت حاملًا، أو لديك مرض بالكبد أو الكلى، أو تتناول مميعات الدم، فاستشر مختصًا قبل اختيار المسكن. والمضادات الحيوية لا تعالج التفاعلات الطبيعية للقاح.

الحساسية الشديدة

قد تحدث حساسية شديدة بصورة نادرة، غالبًا خلال وقت قصير من التطعيم. وتشمل علاماتها صعوبة التنفس، وتورم اللسان أو الحلق، والدوخة الشديدة أو الإغماء، وقد يصاحبها طفح منتشر. هذه حالة طارئة تستلزم الإسعاف فورًا. ابقَ في مركز التطعيم طوال فترة المراقبة التي يحددها الفريق، وأخبره مسبقًا بأي تفاعل تحسسي شديد تجاه لقاح أو أحد مكوناته.

التهاب عضلة القلب أو غشائه

رُصد التهاب عضلة القلب أو الغشاء المحيط به نادرًا بعد بعض لقاحات كوفيد-19، وخاصة لدى المراهقين والشباب الذكور بعد لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال. وقد يظهر بألم الصدر أو ضيق التنفس أو خفقان القلب، غالبًا خلال أيام من التطعيم. تحتاج هذه الأعراض إلى تقييم عاجل، حتى لو كانت خفيفة. ويمكن لعدوى كوفيد-19 نفسها أيضًا أن تؤثر في القلب.

اضطرابات نادرة أخرى

ارتبطت بعض لقاحات النواقل الفيروسية بمتلازمة نادرة تجمع بين الجلطات ونقص الصفائح الدموية، كما رُصدت متلازمة غيلان باريه، وهي اضطراب عصبي، نادرًا مع بعض اللقاحات. لا تنطبق هذه المخاطر بالتساوي على جميع الأنواع، وبعض هذه اللقاحات لم يعد مستخدمًا في بلدان كثيرة. لذلك ينبغي مناقشة مخاطر المنتج المتاح تحديدًا، لا تعميمها على كل اللقاحات.

تظهر معظم التفاعلات المعروفة للقاحات خلال أيام إلى أسابيع، ولا تدعم الأدلة المتاحة الادعاء بأن لقاحات كوفيد-19 تسبب أضرارًا مزمنة شائعة تبدأ بعد سنوات. لكن هذا لا يعني استحالة استمرار أعراض مضاعفة نادرة لدى بعض المصابين بها؛ فهذه الحالات تحتاج متابعة بحسب التشخيص. وتستمر أنظمة السلامة في رصد البلاغات ومراجعتها لاكتشاف أي إشارات جديدة.

لا توجد أدلة موثوقة على أن لقاحات كوفيد-19 تسبب العقم. وقد تحدث تغيرات بسيطة ومؤقتة في الدورة الشهرية لدى بعض النساء، لكنها ليست دليلًا على تضرر الخصوبة. ويستدعي النزيف الغزير أو المستمر، وأي نزيف بعد انقطاع الطمث، تقييمًا طبيًا بغض النظر عن توقيت التطعيم. ومن المهم عدم نسب كل عرض جديد إلى اللقاح أو تجاهله بحجة أنه تفاعل متوقع.

تختلف الحاجة إلى الجرعات وتوقيتها حسب العمر والمناعة والأمراض المزمنة والحمل والتطعيمات السابقة. وتكون الوقاية من المرض الشديد مهمة خصوصًا لكبار السن وأصحاب الأمراض المزمنة وضعف المناعة. ويمكن للحامل والمرضع الحصول على اللقاح المناسب وفق الإرشادات المحلية، ولا يلزم عادةً إيقاف الرضاعة بعد التطعيم.

• ناقش أي حساسية شديدة سابقة للقاح أو لمكون معروف فيه.
• أبلغ الطبيب إذا أصبت بالتهاب عضلة القلب أو غشائه بعد جرعة سابقة.
• اذكر الأدوية المثبطة للمناعة والعلاجات الحالية؛ فقد يؤثر توقيتها في الاستجابة للقاح.
• إذا كنت تعاني مرضًا حادًا متوسطًا أو شديدًا، فقد يُنصح بتأجيل التطعيم حتى تتحسن.

أما الزكام البسيط فلا يمنع التطعيم عادةً. والإصابة السابقة بكوفيد-19 لا تلغي بالضرورة فائدة اللقاح، لكن توقيت الجرعة التالية يعتمد على التوصيات المحلية والحالة الفردية.

اطلب الإسعاف فورًا عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه والحلق أو الإغماء. واطلب تقييمًا عاجلًا عند ألم الصدر أو ضيق التنفس أو الخفقان، وكذلك عند صداع شديد مستمر وغير معتاد، أو اضطراب الرؤية، أو ضعف مفاجئ، أو ألم بطني شديد، أو تورم ساق واحدة، أو كدمات غير مفسرة.

تواصل مع الطبيب إذا كانت الحرارة مرتفعة أو مستمرة، أو كانت الأعراض تزداد بدل التحسن، أو استمرت أكثر من بضعة أيام. ويستحق الاحمرار والألم المتزايدان في موضع الحقن بعد اليوم الأول المشورة أيضًا. وإذا ظهر سعال أو التهاب حلق أو فقدان للشم أو مخالطة حديثة لمصاب، فلا تفترض أن الأعراض من اللقاح؛ فقد تحتاج إلى اختبار للعدوى بحسب الإرشادات.

الهدف الأساسي من لقاحات كوفيد-19 هو تقليل خطر المرض الشديد ومضاعفاته، وليست ضمانًا لعدم حدوث العدوى. ويتغير مقدار الفائدة حسب عوامل الخطورة والمناعة السابقة والفيروسات المنتشرة. اعتمد على توصيات الجهات الصحية ومناقشة حالتك مع الطبيب، لا على القصص الفردية وحدها. ويمكن الإبلاغ عن الأعراض المشتبه بها عبر نظام السلامة الدوائية المحلي، مع إدراك أن البلاغ يساعد على التحقق ولا يثبت بمفرده وجود علاقة سببية.