لقاح أسترازينيكا: دليل الفوائد والمخاطر وما بعد التطعيم

طُوّر لقاح أسترازينيكا بالتعاون مع جامعة أكسفورد للوقاية من كوفيد-19. وهو من لقاحات الناقل الفيروسي؛ إذ يستخدم فيروسًا غديًا معدلًا لا يستطيع التكاثر داخل جسم الإنسان، لينقل تعليمات تساعد الخلايا على صنع بروتين يشبه البروتين الشوكي لفيروس كورونا.

يتعرف الجهاز المناعي إلى هذا البروتين، ويكوّن استجابة دفاعية تشمل الأجسام المضادة والخلايا المناعية. وعند التعرض للفيروس لاحقًا، يكون الجسم أكثر استعدادًا لمقاومته. لا يحتوي اللقاح على فيروس كورونا حي، ولا يسبب الإصابة بكوفيد-19، ولا يغير المادة الوراثية للإنسان.

ساعد اللقاح على تقليل احتمالات الإصابة بأعراض كوفيد-19، وكانت فائدته الأهم خفض خطر المرض الشديد ودخول المستشفى والوفاة. لكن الحماية ليست مطلقة؛ فقد يصاب الشخص المطعّم بالعدوى وينقلها إلى الآخرين، خصوصًا مع ظهور متحورات تختلف عن الفيروس الذي صُمم اللقاح الأصلي لمواجهته.

تختلف الاستجابة بحسب العمر، والحالة المناعية، والوقت منذ آخر تطعيم أو إصابة، والمتحورات المنتشرة. كما تتراجع الحماية من العدوى بمرور الوقت، لذلك لا يُفترض أن الجرعات القديمة وحدها توفر الحماية الأنسب إلى أجل غير محدد. وتحدد الجهات الصحية الحاجة إلى جرعات إضافية بحسب خطر المضاعفات واللقاحات المتاحة.

لم يعد أسترازينيكا جزءًا روتينيًا من برامج التطعيم في كثير من البلدان، وقد سُحب ترخيصه أو توقف توفيره في أسواق متعددة. ومن العوامل التي صاحبت ذلك انخفاض الطلب وتوافر لقاحات محدثة تستهدف متحورات أحدث. لذلك لا ينبغي الاعتماد على أخبار الحملات القديمة لمعرفة اللقاح المتاح الآن.

سبق أيضًا أن عدلت جهات صحية استخدامه لبعض الفئات بسبب خطر نادر للجلطات المصحوبة بانخفاض الصفائح. لكن من غير الدقيق اختزال جميع قرارات توقف توفيره في سبب واحد، أو اعتبارها دليلًا على أن كل من تلقاه معرض للخطر. المرجع العملي هو برنامج التطعيم الرسمي في بلدك.

تظهر الأعراض المعتادة غالبًا خلال اليوم الأول أو الثاني، وتتحسن خلال بضعة أيام. وهي تعكس استجابة الجسم للتطعيم، لكنها ليست مقياسًا لقوة الحماية؛ فغياب الأعراض لا يعني أن اللقاح لم يعمل. ومن أبرز هذه الأعراض:

• ألم أو حساسية أو تورم بسيط في موضع الحقن.
• تعب عام وصداع وآلام العضلات أو المفاصل.
• ارتفاع الحرارة أو الشعور بالقشعريرة.
• غثيان أو شعور مؤقت بالتوعك.

تساعد الراحة وشرب السوائل على تخفيف الانزعاج. ويمكن سؤال الطبيب أو الصيدلي عن مسكن مناسب إذا لزم الأمر، خاصة عند وجود مرض مزمن أو استخدام أدوية أخرى. ولا يُنصح بتناول الأسبرين أو مميعات الدم من تلقاء نفسك لمنع جلطات مرتبطة باللقاح، لأنها لا تحقق وقاية مثبتة وقد تسبب نزيفًا.

ارتبط اللقاح بمتلازمة نادرة جدًا تُعرف بالتجلط المصحوب بنقص الصفائح الدموية. وهي تختلف عن معظم الجلطات المعتادة، ويُعتقد أنها تنشأ من استجابة مناعية غير طبيعية تنشط الصفائح. وقد تحدث الجلطات في أماكن غير شائعة، مثل أوردة الدماغ أو البطن.

ظهرت هذه المتلازمة عادة خلال أسابيع قليلة بعد التطعيم، وغالبًا بعد الجرعة الأولى. ولا يعني هذا الارتباط أن كل صداع بعد اللقاح جلطة؛ فالصداع البسيط المبكر من الأعراض الشائعة. ما يستدعي الانتباه هو الصداع الشديد أو المستمر أو المتفاقم، خاصة إذا بدأ بعد عدة أيام أو صاحبه اضطراب في الرؤية أو أعراض عصبية.

أما من تلقى اللقاح منذ سنوات ولم تظهر لديه مشكلة مرتبطة به، فلا يحتاج إلى فحوص دورية للصفائح أو التجلط لمجرد أنه تلقاه. هذه المتلازمة ليست خطرًا مستمرًا متوقعًا لسنوات بعد الجرعة. ومع ذلك، يجب تقييم أي أعراض جديدة خطيرة بحسب طبيعتها، دون افتراض أنها من اللقاح أو تجاهل أسبابها الأخرى.

تختلف موانع الاستعمال والاحتياطات بين اللقاحات. ويحتاج من سبق أن أصيب بحساسية شديدة تجاه جرعة أو أحد مكوناتها إلى تقييم قبل تلقي جرعة أخرى. كذلك يجب إبلاغ الطبيب عن حدوث متلازمة التجلط المصحوب بنقص الصفائح بعد لقاح ناقل فيروسي، أو وجود تاريخ لمتلازمة التسرب الشعيري، وهي حالة نادرة يتسرب فيها السائل من الأوعية الدموية.

وجود جلطة سابقة أو تناول مميع للدم لا يعني تلقائيًا منع جميع لقاحات كورونا. يراجع الطبيب نوع المشكلة وسببها والأدوية الحالية، ثم يختار اللقاح وطريقة إعطائه المناسبة. ولا ينبغي إيقاف مميعات الدم الموصوفة قبل التطعيم دون تعليمات طبية.

الحمل والرضاعة وضعف المناعة

قد تزيد بعض هذه الحالات خطر مضاعفات كورونا، لذلك يُناقش التطعيم وفق التوصيات المحلية ونوع اللقاح المتاح. لا تُبنى القرارات على خبر قديم عن أسترازينيكا، بل على الأدلة الخاصة بالمنتج المستخدم حاليًا. وقد يحتاج أصحاب المناعة الضعيفة إلى جدول مختلف أو احتياطات إضافية لأن استجابتهم للقاح قد تكون أقل.

اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة مفاجئة في التنفس، أو تورم اللسان أو الحلق، أو انهيار بعد التطعيم؛ فقد تشير هذه العلامات إلى حساسية شديدة. واطلب تقييمًا عاجلًا إذا ظهرت خلال الأسابيع التالية للقاح علامات مثل:

• صداع شديد مستمر، أو تشوش الرؤية، أو تشنجات أو ضعف بأحد الأطراف.
• ألم في الصدر أو ضيق التنفس.
• تورم وألم في ساق واحدة.
• ألم شديد ومستمر في البطن.
• كدمات غير معتادة أو نقاط نزفية صغيرة بعيدًا عن موضع الحقن.

هذه الأعراض تحتاج إلى رعاية عاجلة حتى لو لم تتلق لقاحًا، لأنها قد تدل على أمراض خطيرة أخرى. أما الحرارة أو الألم اللذان يستمران أكثر من بضعة أيام، أو الأعراض التي تزداد بدل التحسن، فتستدعي التواصل مع الطبيب. وأخبره بتاريخ التطعيم ونوع اللقاح إن كانا معروفين.

احتفظ بسجل جرعاتك، وراجع الجهة الصحية لمعرفة حاجتك إلى تطعيم محدث، خصوصًا إذا كنت كبير السن أو لديك مرض مزمن أو ضعف مناعة. يمكن استخدام أنواع مختلفة من لقاحات كورونا ضمن الجداول المعتمدة، ولا يعني تلقي أسترازينيكا سابقًا ضرورة الحصول على النوع نفسه لاحقًا.

لا تعتمد على تحليل الأجسام المضادة وحده لاتخاذ قرار التطعيم؛ فهو لا يقيس جميع جوانب الحماية، ولا يُطلب عادة لهذا الغرض. وإذا ظهرت أعراض عدوى تنفسية، فاتبع الإرشادات المحلية للاختبار وتقليل مخالطة الآخرين. تظل التهوية الجيدة والاحتياطات المناسبة عند مخالطة الأشخاص الأكثر عرضة للمضاعفات وسائل مكملة للتطعيم.