لقاح أسترازينيكا: الفاصل بين الجرعات وإرشادات السلامة

لقاح أسترازينيكا ضد كوفيد-19، الذي عُرف أيضًا باسم فاكسزيفريا، من لقاحات الناقل الفيروسي. يستخدم فيروسًا معدلًا غير قادر على التكاثر لنقل تعليمات إلى بعض خلايا الجسم لصنع بروتين يشبه البروتين الشوكي لفيروس كورونا. يتعرف الجهاز المناعي إلى هذا البروتين ويكوّن استجابة تساعده على مواجهة العدوى لاحقًا.

لا يحتوي اللقاح على فيروس كورونا حي قادر على إحداث كوفيد-19، ولا يغير المادة الوراثية للإنسان. وقد استُخدم لتقليل خطر المرض الشديد ودخول المستشفى، لكنه لا يمنع كل حالات العدوى أو انتقالها. كما أن الحماية تتأثر بمرور الوقت وباختلاف المتحورات وحالة الشخص الصحية.

اعتمدت بعض برامج التطعيم السابقة فاصلًا يبلغ عشرة أسابيع بين الجرعتين الأساسيتين. وكان هذا الاختيار يقع ضمن نطاقات استُخدمت للقاح، ومنها فاصل ثمانية إلى اثني عشر أسبوعًا في توصيات سابقة. ولم يكن رقم عشرة أسابيع حدًا سحريًا؛ بل جزءًا من موازنة الاستجابة المناعية مع الحاجة إلى توفير الحماية وتنظيم التطعيم.

يحتاج الجهاز المناعي إلى وقت لبناء استجابته بعد الجرعة الأولى، ثم تأتي الجرعة التالية لتعزيزها. وأشارت الأدلة المتاحة آنذاك إلى أن إطالة الفاصل ضمن النطاق الموصى به قد تحسن الاستجابة مقارنة بالفواصل الأقصر. لكن التأجيل يعني أيضًا قضاء وقت أطول دون الحماية التي يوفرها استكمال الجدول.

• لا يجوز تطبيق فاصل أسترازينيكا على جميع لقاحات كوفيد-19.
• قد تختلف المواعيد بحسب العمر والحالة المناعية وتعليمات البلد.
• لا يُنصح بتأخير الجرعة عمدًا طلبًا لحماية أفضل دون الرجوع إلى التوصيات المعتمدة.

لم يعد لقاح أسترازينيكا مستخدمًا روتينيًا في كثير من البلدان، وأُوقف تسويقه في أسواق متعددة مع توافر بدائل محدثة وتغير الطلب وبرامج التطعيم. لذلك لا ينبغي استخدام خبر سابق عن اعتماد فاصل معين لاتخاذ قرار تطعيم اليوم. المرجع الصحيح هو الجهة الصحية المحلية ومركز التطعيم الذي يراجع سجلك.

إذا كنت في الإمارات، فتحقق من التعليمات الحالية الصادرة عن الجهات الصحية الرسمية، بدل الاعتماد على مواعيد منشورة ضمن برامج سابقة. ومن تلقى أسترازينيكا سابقًا قد يُنصح بلقاح آخر متاح ومناسب وفق عمره وعوامل الخطورة لديه. ولا يعني توقف استخدام لقاح بالضرورة أن كل من تلقاه يحتاج إلى فحوص أو علاج.

تأخر الجرعة لا يعني عادةً أن الجرعة السابقة أصبحت بلا قيمة، ولا يستلزم تلقائيًا إعادة سلسلة التطعيم من البداية. لكن مع تغير البرامج، قد لا تكون الخطوة التالية مجرد أخذ جرعة ثانية من المنتج نفسه؛ بل اتباع جدول حالي يعتمد على تاريخ التطعيم وخطر الإصابة بمرض شديد.

• راجع شهادة التطعيم أو السجل الصحي الإلكتروني لمعرفة اسم اللقاح وتاريخ تلقيه.
• أخبر مركز التطعيم بأي إصابة حديثة بكوفيد-19 أو تفاعل سابق بعد اللقاح.
• اذكر الأدوية المثبطة للمناعة والأمراض المزمنة والحمل إن وُجد.
• لا تحجز جرعات إضافية أو تجمع بين لقاحات من تلقاء نفسك لتعويض التأخير.

إذا لم تتوافر معلومات كاملة، يستطيع مقدم الرعاية تحديد التصرف المناسب وفق الإرشادات المحلية. ولا تُطلب تحاليل الأجسام المضادة عادةً لتقرير الحاجة إلى جرعة أو التأكد من نجاح التطعيم.

يمكن أن تنشأ أعراض مؤقتة بسبب تنشيط الجهاز المناعي. تبدأ عادةً خلال اليوم الأول أو اليومين التاليين، وتتحسن خلال أيام قليلة. وقد تختلف شدتها بين الأشخاص، كما أن غيابها لا يعني أن اللقاح لم يعمل.

• ألم أو حساسية أو احمرار وتورم بسيط في موضع الحقن.
• تعب عام وصداع وآلام العضلات أو المفاصل.
• قشعريرة أو ارتفاع طفيف في الحرارة.
• غثيان، وأحيانًا قيء أو إسهال.
• حكة موضعية أو كدمة صغيرة حول مكان الحقن.

تساعد الراحة وشرب السوائل ووضع كمادة باردة على موضع الحقن في تخفيف الانزعاج. ويمكن سؤال الصيدلي أو الطبيب عن مسكن مناسب عند الحاجة، خصوصًا مع وجود أمراض مزمنة أو أدوية أخرى. ولا تبدأ الأسبرين أو مميعات الدم بهدف الوقاية من الجلطات المرتبطة باللقاح؛ فهي لا تُنصح لهذا الغرض وقد تسبب نزفًا.

التجلط المصحوب بانخفاض الصفائح الدموية

ارتبط لقاح أسترازينيكا بمتلازمة نادرة جدًا تجمع بين جلطات دموية وانخفاض الصفائح، وتختلف عن معظم الجلطات المعتادة. ظهرت غالبًا بعد الجرعة الأولى، عادةً خلال أربعة أيام إلى ستة أسابيع من التطعيم. الوعي بالأعراض مهم لأن التشخيص والعلاج المبكرين يحسنان فرص التعافي.

وجود جلطة سابقة شائعة أو تناول مميع للدم لا يعني تلقائيًا الإصابة بهذه المتلازمة، لكنه يستلزم إخبار الطبيب عند تقييم خيارات التطعيم. أما من شُخّصت لديه المتلازمة بعد لقاح سابق، فيحتاج إلى تقييم متخصص لاختيار البديل، ولا ينبغي أن يتلقى جرعة أخرى من اللقاح نفسه.

الحساسية الشديدة

يمكن أن تحدث حساسية شديدة بعد أي لقاح، لكنها نادرة. قد تظهر سريعًا على هيئة صعوبة تنفس أو تورم باللسان أو الحلق أو دوخة شديدة وانهيار. لذلك يُنصح بالبقاء للمراقبة في مركز التطعيم حسب تعليماته، وإبلاغ الفريق مسبقًا بأي حساسية شديدة سابقة للقاحات أو مكوناتها.

اطلب الإسعاف فورًا عند صعوبة التنفس أو تورم الحلق أو الإغماء، خاصةً بعد التطعيم مباشرة. واطلب تقييمًا عاجلًا إذا ظهرت خلال الأسابيع التالية أعراض غير معتادة، ومنها:

• صداع شديد أو مستمر، خصوصًا مع تشوش الرؤية أو ضعف أحد الأطراف أو التشنجات.
• ألم في الصدر أو ضيق نفس جديد أو تورم وألم في ساق واحدة.
• ألم شديد أو مستمر في البطن.
• كدمات غير مفسرة أو نقاط حمراء صغيرة بعيدًا عن موضع الحقن.

راجع الطبيب أيضًا إذا استمرت الحمى أو ازدادت الأعراض بدل تحسنها، أو ظهرت علامات جفاف أو احمرار متزايد حول موضع الحقن. أما إذا تلقيت اللقاح منذ مدة طويلة ولا تعاني أعراضًا، فلا تحتاج عادةً إلى فحوص للجلطات لمجرد تلقيه. احتفظ بسجل تطعيمك، واستند إلى الإرشادات الحالية عند اتخاذ أي قرار بشأن الجرعات التالية.