لقاح أسترازينيكا: كيف يعمل وما أهم احتياطات السلامة؟

لقاح أسترازينيكا أحد لقاحات كوفيد-19 التي استُخدمت على نطاق واسع، وعُرف أيضًا باسم فاكسزيفريا. يعتمد على فيروس غدي معدل يُستخدم ناقلًا لإيصال تعليمات وراثية إلى بعض خلايا الجسم، كي تنتج بروتينًا يشبه البروتين الشوكي الموجود على سطح فيروس كورونا.

يتعرف الجهاز المناعي إلى هذا البروتين ويكوّن استجابة تساعده على مواجهة الفيروس لاحقًا. والناقل المستخدم لا يستطيع التكاثر داخل الجسم، ولا يحتوي اللقاح على فيروس كورونا الحي؛ لذلك لا يمكن أن يسبب عدوى كوفيد-19. كما أنه لا يغير المادة الوراثية للشخص.

كان الهدف الأساسي من استخدام اللقاح تقليل خطر المرض الشديد ودخول المستشفى والوفاة بسبب كوفيد-19. لكن الحماية ليست مطلقة، وقد تحدث العدوى بعد التطعيم. وتتأثر درجة الحماية بالوقت الذي مضى منذ التطعيم، وعمر الشخص، وحالته المناعية، ومدى اختلاف المتحورات المنتشرة عن السلالة التي صُمم اللقاح الأصلي لاستهدافها.

لهذا لا يصح اعتبار تلقي لقاح قديم ضمانًا لحماية كافية إلى أجل غير محدد. وقد توصي الجهات الصحية بلقاحات محدثة لفئات معينة، خصوصًا الأكثر عرضة للمضاعفات. ويُحدد القرار وفق التوصيات المحلية والحالة الصحية، لا وفق اسم اللقاح الذي تلقاه الشخص في الماضي وحده.

توقف تسويق لقاح أسترازينيكا أو استخدامه في دول كثيرة، مع تغير الطلب وتوافر بدائل محدثة، كما اختلفت القيود التنظيمية المرتبطة به بين البلدان. ولا يعني خبر قديم عن استقبال دفعة جديدة أنه متاح حاليًا، أو أنه الخيار الموصى به ضمن برنامج التطعيم المحلي.

للتحقق في الكويت، ارجع إلى قنوات وزارة الصحة الرسمية أو اسأل مركز الرعاية الصحية عن اللقاحات المتاحة وشروط تلقيها. تجنب الاعتماد على المنشورات المعاد تداولها أو مواعيد الشحنات القديمة. ولا تنتظر لقاحًا بعينه إذا كانت الجهة الصحية توصي ببديل متاح يناسب حالتك.

قبل تلقي أي لقاح ضد كوفيد-19، أخبر مقدم الرعاية بتاريخك المرضي والأدوية التي تستخدمها وأي تفاعل شديد حدث بعد تطعيم سابق. وقد تختلف التوصيات بحسب المنتج المتاح والفئة العمرية، لذلك لا تُنقل شروط استخدام لقاح إلى لقاح آخر تلقائيًا.

• الحساسية الشديدة لجرعة سابقة أو لأحد مكونات اللقاح تستدعي تقييمًا متخصصًا قبل إعطائه مجددًا.
• من أصيب بمتلازمة الجلطات المصحوبة بانخفاض الصفائح بعد لقاح أسترازينيكا لا ينبغي أن يتلقى جرعة أخرى منه.
• التاريخ السابق لمتلازمة تسرب الشعيرات الدموية يُعد مانعًا لاستخدام هذا اللقاح.
• أمراض المناعة أو الأدوية المثبطة لها قد تؤثر في قوة الاستجابة وتوقيت التطعيم.
• المرض الحاد المصحوب بحمى ملحوظة قد يستدعي تأجيل التطعيم حتى التحسن، بخلاف نزلة البرد البسيطة غالبًا.

وجود جلطة سابقة من نوع شائع لا يعني تلقائيًا الإصابة بالمتلازمة المرتبطة باللقاح، ولا يمنع جميع لقاحات كوفيد-19. كذلك لا تُعد مميعات الدم سببًا لإيقاف التطعيم تلقائيًا، لكن يجب إبلاغ الفريق بها لاتخاذ احتياطات الحقن المناسبة، دون إيقافها من نفسك.

قد تظهر تفاعلات مؤقتة بعد التطعيم نتيجة تنشيط الجهاز المناعي. تبدأ عادة خلال اليوم الأول أو اليومين التاليين، وتتحسن خلال بضعة أيام. تختلف شدتها بين الأشخاص، وعدم حدوثها لا يعني أن اللقاح لم يعمل.

• ألم أو حساسية واحمرار محدود في موضع الحقن.
• تعب وشعور عام بالإعياء.
• صداع خفيف أو آلام في العضلات والمفاصل.
• ارتفاع بسيط في الحرارة أو قشعريرة.
• غثيان لدى بعض الأشخاص.

يمكن الاكتفاء بالراحة وشرب السوائل ووضع كمادة باردة على موضع الألم. وإذا احتجت إلى مسكن، فاسأل الصيدلي عن المناسب لحالتك، خصوصًا عند وجود مرض مزمن أو حمل أو استخدام أدوية أخرى. لا تتناول الأسبرين أو مميعات الدم بهدف الوقاية من الجلطات المرتبطة باللقاح؛ فذلك لا يمنع هذه المتلازمة وقد يسبب نزيفًا.

ارتبط أسترازينيكا بمتلازمة نادرة جدًا تجمع بين تكون جلطات وانخفاض عدد الصفائح الدموية، وتُعرف بالتخثر المصحوب بنقص الصفائح. وهي تختلف عن معظم الجلطات المعتادة، وقد تصيب أوعية في أماكن غير شائعة مثل أوردة الدماغ أو البطن. ورغم ندرتها، فإنها خطيرة وتحتاج إلى تشخيص وعلاج متخصصين بسرعة.

ظهرت الحالات عادة خلال الأسابيع الأولى بعد التطعيم، خصوصًا بعد الجرعة الأولى. أما تلقي اللقاح منذ أشهر أو سنوات دون أعراض فلا يستدعي القلق من ظهور هذه المتلازمة بسبب تلك الجرعة الآن، ولا يتطلب فحوصًا روتينية للصفائح أو التخثر لمجرد التطعيم السابق.

علامات تستدعي الطوارئ فورًا

اطلب المساعدة العاجلة عند صعوبة التنفس، أو تورم الوجه واللسان، أو الإغماء المصحوب بعلامات حساسية شديدة بعد التطعيم. كذلك تستدعي الأعراض التالية تقييمًا عاجلًا، خاصة إذا ظهرت بعد عدة أيام وحتى نحو ستة أسابيع من تلقي أسترازينيكا:

• صداع شديد مستمر أو غير معتاد، خاصة مع تشوش الرؤية أو القيء.
• تشنجات أو ضعف مفاجئ في أحد الأطراف أو اضطراب الكلام.
• ألم في الصدر أو ضيق نفس أو تورم وألم في ساق واحدة.
• ألم بطني شديد ومستمر.
• كدمات غير مفسرة أو بقع نزفية صغيرة بعيدًا عن موضع الحقن.

أخبر الطبيب باسم اللقاح وتاريخ تلقيه. ولا تفترض أن كل صداع يعني جلطة، لكن لا تؤخر التقييم إذا كان شديدًا أو متفاقمًا. وهذه الأعراض تستدعي الرعاية حتى إن لم تتلق لقاحًا أصلًا، لأنها قد تشير إلى أمراض خطيرة أخرى.

متى تكفي مراجعة غير إسعافية؟

راجع الطبيب إذا استمرت الحمى أو الأعراض المزعجة عدة أيام دون تحسن، أو ازداد الاحمرار والتورم في موضع الحقن. وإذا ظهر سعال أو التهاب حلق أو فقدان للشم، فقد تكون هناك عدوى تنفسية متزامنة، وليست بالضرورة أثرًا جانبيًا للقاح.

احتفظ بسجل التطعيم، واستفسر عن حاجتك إلى لقاح محدث وفق عمرك وأمراضك المزمنة والتوصيات المعمول بها. قد يكون استخدام لقاح مختلف مناسبًا، ولا يلزم تكرار النوع القديم. وفي الحمل والرضاعة، تُراجع توصيات لقاحات كوفيد-19 المتاحة حاليًا بدل الاعتماد على إرشادات منتج سابق.

المعلومة الأهم هي أن قرار التطعيم يعتمد على موازنة الفوائد والمخاطر لكل فئة، وعلى الخيارات المتاحة الآن. الأخبار القديمة مفيدة لفهم تاريخ حملات التطعيم، لكنها ليست بديلًا عن توصية طبية محدثة أو إعلان رسمي يوضح أين تتلقى اللقاح المناسب وكيف.