لقاح أكسفورد لكورونا: كيف يعمل وما حدود حمايته؟

هو لقاح طوّرته جامعة أكسفورد بالتعاون مع شركة أسترازينيكا للوقاية من مرض كوفيد-19، الذي يسببه فيروس سارس-كوف-2. ويُعرف في الأبحاث باسم ChAdOx1 nCoV-19. يعتمد على تقنية الناقل الفيروسي، وهي تختلف عن تقنية الحمض النووي الريبي المرسال المستخدمة في بعض لقاحات كورونا الأخرى.

استُخدم اللقاح على نطاق واسع ضمن برامج التطعيم، لكنه لم يعد خيارًا متاحًا أو مستخدمًا بصورة روتينية في كثير من البلدان. وقد توقّف تسويقه أو سُحبت تراخيصه في أسواق متعددة، في سياق شمل تراجع الطلب وتوافر لقاحات محدثة. لذلك لا تعني المعلومات عنه أنه اللقاح الموصى به حاليًا في بلدك.

يستخدم اللقاح فيروسًا غديًا مأخوذًا أصلًا من الشمبانزي، جرى تعديله بحيث لا يستطيع التكاثر في جسم الإنسان. ويحمل هذا الناقل تعليمات وراثية تساعد بعض الخلايا على إنتاج بروتين الشوكة الموجود على سطح فيروس كورونا، لفترة محدودة.

يتعرف الجهاز المناعي إلى هذا البروتين، فيكوّن أجسامًا مضادة ويحفّز استجابات مناعية خلوية. وعند التعرض للفيروس لاحقًا، تصبح لدى الجسم قدرة أفضل على التعرف إليه ومقاومته. ولا يحتوي اللقاح على فيروس كورونا حي، ولا يسبب كوفيد-19، ولا يغيّر الحمض النووي للشخص.

تمر اللقاحات بمراحل اختبار متتابعة. تركز المراحل الأولى على السلامة وتحديد الاستجابة المناعية، ثم تشمل المراحل اللاحقة أعدادًا أكبر لتقييم الوقاية من المرض ومتابعة الآثار الجانبية. وظهور أجسام مضادة بعد التطعيم علامة مهمة، لكنه لا يكفي وحده لإثبات الحماية الفعلية أو مدتها.

استخدمت بعض تجارب أكسفورد لقاح المكورات السحائية الرباعي كأداة للمقارنة. ولا يعني ذلك أنه يحمي من كورونا؛ إنما يساعد وجود مجموعة مقارنة مناسبة على تفسير النتائج بصورة أدق وتقليل احتمال تأثرها بعوامل أخرى.

وبعد اعتماد اللقاح، تستمر مراقبته خلال الاستخدام الواسع، لأن بعض الآثار شديدة الندرة قد لا تظهر في التجارب الأولية. ولهذا يمكن أن تتغير التوصيات مع تراكم الأدلة، دون أن يكون ذلك تناقضًا في المنهج العلمي.

أظهرت الأدلة أن لقاح أكسفورد–أسترازينيكا ساعد في تقليل كوفيد-19 المصحوب بأعراض، وكانت فائدته الأهم تقليل المرض الشديد ودخول المستشفى والوفاة. ومع ذلك، لا يوجد لقاح يضمن منع الإصابة أو نقل العدوى بالكامل، وقد يصاب الشخص المطعّم بالفيروس.

تختلف الحماية بحسب المتحور المنتشر، والعمر، والحالة المناعية، والوقت المنقضي منذ التطعيم أو الإصابة السابقة. كما قد تتراجع بمرور الوقت، خصوصًا الحماية من العدوى. لذلك لا يصح التعامل مع نسبة فعالية مأخوذة من تجربة قديمة باعتبارها وصفًا ثابتًا للحماية في كل الظروف.

وتُفضَّل في برامج كثيرة لقاحات محدثة تستهدف سلالات أحدث، وفق تقييم الجهات المختصة. أما الجرعات القديمة فتبقى جزءًا من التاريخ التطعيمي، ولا تعني وحدها أن الشخص حصل على الحماية الموصى بها حاليًا.

تكون الوقاية من المرض الشديد أكثر أهمية لدى كبار السن، والمصابين ببعض الأمراض المزمنة، ومن لديهم ضعف في المناعة. ويُعد الحمل أيضًا عاملًا يزيد احتمال مضاعفات كوفيد-19، لذا ينبغي مناقشة اللقاح الموصى به والمتاح مع مقدم الرعاية.

• راجع سجل لقاحاتك لمعرفة المنتجات التي تلقيتها ومواعيدها.
• أخبر الطبيب عن الأمراض المزمنة والأدوية المثبطة للمناعة.
• اذكر أي تفاعل تحسسي شديد أو مشكلة غير معتادة حدثت بعد جرعة سابقة.
• اتبع الجدول المحلي، ولا تكرر جرعات قديمة من تلقاء نفسك.

لا توجد خطة واحدة تناسب الجميع؛ فقد تختلف الحاجة إلى جرعة إضافية ونوعها بحسب العمر والخطورة والموسم والسياسة الصحية. والإصابة السابقة بكورونا لا تلغي بالضرورة الحاجة إلى التطعيم، لكن توقيته يحتاج إلى مراعاة التعافي والتوصيات المحلية.

تشبه التفاعلات الشائعة ما يحدث مع لقاحات أخرى، وغالبًا تبدأ خلال اليوم الأول أو الثاني وتتحسن خلال أيام قليلة. وهي تعكس استجابة الجسم للتطعيم، لكنها لا تقيس مقدار الحماية؛ فغيابها لا يعني أن اللقاح لم يعمل.

• ألم أو حساسية أو احمرار خفيف في موضع الحقن.
• تعب وصداع وآلام في العضلات أو المفاصل.
• ارتفاع بسيط في الحرارة أو قشعريرة.
• غثيان أو شعور عام بالتوعك.

قد تساعد الراحة وشرب السوائل ووضع كمادة باردة على موضع الحقن. ويمكن سؤال الصيدلي أو الطبيب عن مسكن مناسب عند الحاجة، خاصة مع الحمل أو أمراض الكبد والكلى أو استخدام أدوية أخرى. ولا يُنصح بتناول أدوية وقائية للتجلط لمجرد تلقي اللقاح.

ارتبط هذا اللقاح بمتلازمة نادرة جدًا تجمع بين جلطات دموية وانخفاض عدد الصفائح، وقد تصيب أوعية في أماكن غير معتادة مثل الدماغ أو البطن. وهي تختلف عن الجلطات الشائعة، وتحتاج إلى تقييم وعلاج متخصصين. وقد أسهم اكتشافها في تعديل سياسات استخدام اللقاح لدى بعض الفئات والبلدان.

ظهرت الحالات عادة خلال الأسابيع الأولى بعد التطعيم، ولا يُتوقع أن تبدأ بسبب جرعة تلقاها الشخص قبل سنوات. كما أن وجود تاريخ لجلطة عادية لا يساوي الإصابة بهذه المتلازمة، لكن إبلاغ الطبيب بالتاريخ المرضي مهم لتحديد الخيار الأنسب. ولا تبدأ الأسبرين أو مميعات الدم دون وصفة؛ فهي لا تمثل وسيلة وقاية ذاتية آمنة منها.

اطلب المساعدة الطبية الطارئة إذا ظهر بعد التطعيم تورم بالوجه أو اللسان، أو صعوبة في التنفس، أو إغماء؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى تحسس شديد. واطلب تقييمًا عاجلًا عند ظهور الأعراض التالية خلال الأسابيع الأولى بعد لقاح الناقل الفيروسي، خاصة إذا بدأت بعد عدة أيام:

• صداع شديد مستمر أو متفاقم، خصوصًا مع تشوش الرؤية.
• ألم مستمر بالبطن، أو ألم بالصدر، أو ضيق نفس.
• تورم أو ألم واضح في إحدى الساقين.
• كدمات غير معتادة أو نقط نزفية بعيدًا عن موضع الحقن.
• ضعف مفاجئ بأحد الأطراف أو تشنجات أو اضطراب في الوعي.

أما الحرارة المستمرة أو الأعراض التي تزداد بدلًا من التحسن فتستدعي مراجعة الطبيب أيضًا. ولا تفترض أن السعال أو فقدان الشم أو التهاب الحلق مجرد أثر للتطعيم؛ فقد تكون عدوى تحتاج إلى تقييم.

إذا تلقيت لقاح أكسفورد سابقًا، فلا داعي للقلق لمجرد تغيّر الخيارات المتاحة؛ الأهم مراجعة التوصيات الحالية. وإلى جانب التطعيم، تساعد تهوية الأماكن المغلقة والبقاء بعيدًا عن الآخرين عند المرض وارتداء كمامة مناسبة في المواقف عالية الخطورة على تقليل انتقال العدوى. وإذا كنت أكثر عرضة للمضاعفات وظهرت أعراض كورونا، تواصل مبكرًا مع الطبيب لتقييم الحاجة إلى علاج مضاد للفيروسات.