لقاح الإنفلونزا: أهميته وأعراض المرض وطرق الوقاية

الإنفلونزا عدوى فيروسية تصيب الجهاز التنفسي، بما يشمل الأنف والحلق وأحيانًا الرئتين. تسبب فيروسات الإنفلونزا الموسمية موجات من العدوى تختلف شدتها وتوقيتها بين المناطق، وقد تنتشر طوال العام في بعض المناخات.

تنتقل العدوى أساسًا عبر الجسيمات التنفسية التي يطلقها المصاب عند التنفس أو الكلام أو السعال والعطاس، خصوصًا أثناء المخالطة القريبة وفي الأماكن المغلقة ضعيفة التهوية. وقد تنتقل أيضًا عند لمس سطح ملوث ثم لمس الأنف أو الفم أو العينين. ويمكن أن ينقل الشخص الفيروس قبل ظهور الأعراض، ثم خلال الأيام الأولى من المرض.

تظهر الأعراض عادة خلال يوم إلى أربعة أيام من التعرض للفيروس، وغالبًا تبدأ سريعًا مقارنة بنزلة البرد. وتتفاوت شدتها من شخص لآخر، ولا يشترط وجود الحمى في كل إصابة، خاصة لدى كبار السن أو ضعيفي المناعة.

• ارتفاع الحرارة أو الشعور بالقشعريرة.
• آلام العضلات والجسم والصداع.
• تعب واضح وإرهاق قد يعيقان النشاط المعتاد.
• سعال غالبًا جاف، مع التهاب الحلق أو احتقان الأنف.
• ضعف الشهية واضطراب النوم بسبب الانزعاج والسعال.
• غثيان أو قيء أو إسهال، وهي أعراض أكثر شيوعًا لدى الأطفال مقارنة بالبالغين.

يتحسن معظم المصابين خلال عدة أيام إلى أسبوع، لكن السعال والشعور بالإرهاق قد يستمران أسبوعين أو أكثر. أما تدهور الحالة بعد تحسن أولي فيحتاج إلى الانتباه، لأنه قد يشير إلى حدوث مضاعفات.

تبدأ نزلة البرد غالبًا تدريجيًا، ويكون العطاس وسيلان الأنف والتهاب الحلق أكثر بروزًا، بينما تكون آلام الجسم والإرهاق عادة أخف. أما الإنفلونزا فتميل إلى بداية مفاجئة وشعور أشد بالتوعك، لكن هذه الفروق ليست قاعدة تشخيصية قاطعة.

تتشابه الإنفلونزا وكوفيد-19 في الحمى والسعال والتعب وآلام الجسم؛ لذلك لا يمكن التمييز بينهما بدقة اعتمادًا على الأعراض وحدها. قد يوصي الطبيب باختبار أحد الفيروسين أو كليهما عندما تؤثر النتيجة في العلاج. أما الحساسية فعادة تسبب العطاس وحكة العينين دون حمى أو آلام عضلية شديدة.

تتغير فيروسات الإنفلونزا بمرور الوقت، كما تتراجع الحماية المناعية بعد التطعيم تدريجيًا. لهذا تُراجع تركيبة اللقاحات لتناسب الفيروسات المتوقع انتشارها، وتُوصى جرعة موسمية جديدة وفق الإرشادات المحلية. ولا يغني تلقي اللقاح في موسم سابق عن التطعيم في الموسم التالي.

تختلف فعالية اللقاح بحسب العمر والحالة الصحية ومدى توافقه مع الفيروسات المنتشرة. ومع أنه لا يمنع جميع الإصابات، فإنه يساعد على تقليل احتمال المرض، ويحد من شدته وخطر مضاعفاته لدى كثير من الأشخاص. ولا يحمي لقاح الإنفلونزا من نزلات البرد أو جميع أسباب السعال والحمى.

تحتاج الحماية عادة إلى نحو أسبوعين لتتكون. ويُفضل التطعيم قبل بدء انتشار الإنفلونزا محليًا، لكن تلقيه لاحقًا قد يظل مفيدًا ما دام الفيروس متداولًا. اسأل مركز التطعيم عن التوقيت المناسب في بلدك، خاصة إذا كنت تخطط للسفر.

توصي إرشادات صحية عديدة بالتطعيم الموسمي لكل من يبلغ ستة أشهر فأكثر، مع مراعاة موانع الاستعمال والبرنامج الوطني. وتزداد أهمية الوقاية للفئات التي ترتفع لديها احتمالات المرض الشديد أو التعرض المتكرر للعدوى، ومنها:

• كبار السن، خصوصًا من تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر.
• الأطفال دون الخامسة، وبالأخص دون السنتين.
• الحوامل، إذ يمكن إعطاء اللقاح المعطل المناسب خلال الحمل.
• المصابون بأمراض القلب أو الرئة أو السكري أو أمراض الكلى والكبد.
• ضعيفو المناعة بسبب مرض أو علاج، وبعض المصابين بالسمنة الشديدة.
• العاملون في الرعاية الصحية والمخالطون لأشخاص معرضين للمضاعفات.

لا يُعطى لقاح الإنفلونزا للرضع دون ستة أشهر، لذا يفيد تطعيم الحامل والمخالطين في حمايتهم. وقد يحتاج بعض الأطفال إلى جرعتين في الموسم وفق العمر وسجل التطعيم؛ ويحدد مقدم الرعاية ذلك.

قد يسبب اللقاح ألمًا موضعيًا أو احمرارًا، وأحيانًا صداعًا أو حرارة خفيفة وآلامًا عابرة. هذه التأثيرات غالبًا قصيرة المدة، والتفاعلات التحسسية الشديدة نادرة. واللقاح المعطل الذي يُعطى بالحقن لا يسبب الإنفلونزا؛ فالإصابة بعده قد تكون عدوى حدثت قبل اكتمال الحماية أو عدوى بفيروس آخر.

توجد أنواع مختلفة من اللقاح، ومنها لقاح أنفي حي مضعف لا يناسب الجميع، ولا يُستخدم للحامل أو لبعض ضعيفي المناعة. أخبر مقدم التطعيم عن أي تحسس شديد سابق من لقاح أو مكوناته، وعن تاريخ متلازمة غيلان باريه، وأي مرض حاد حالي. ولا تُعد حساسية البيض وحدها مانعًا تلقائيًا للتطعيم؛ إذ يُختار المستحضر المناسب وفق الإرشادات المعتمدة.

تتحسن أغلب الحالات غير المعقدة بالرعاية المنزلية. تساعد الراحة وشرب السوائل بانتظام وتناول الطعام حسب القدرة على تجاوز المرض. ويمكن استخدام خافض حرارة أو مسكن مناسب بعد مراجعة النشرة أو سؤال الصيدلي، مع تجنب الجمع بين مستحضرات تحتوي على المادة الفعالة نفسها.

• لا تعطِ الأسبرين للأطفال والمراهقين المصابين بعدوى فيروسية بسبب خطر متلازمة راي.
• لا تستخدم المضادات الحيوية لعلاج الإنفلونزا؛ فهي لا تعمل ضد الفيروسات، وقد تُوصف فقط عند وجود عدوى بكتيرية مصاحبة.
• يمكن للمشروبات الدافئة أن تهدئ الحلق، ويُمنع إعطاء العسل للأطفال دون عام.
• راقب التبول والقدرة على الشرب والتنفس، خاصة لدى الأطفال وكبار السن.

قد يصف الطبيب مضادات الفيروسات للحالات الشديدة أو للفئات الأكثر عرضة للمضاعفات. تكون فائدتها أكبر عند البدء مبكرًا، ويفضل خلال أول يومين، لكنها قد تفيد لاحقًا في الحالات الشديدة أو عند دخول المستشفى. لذلك لا تؤخر التواصل الطبي انتظارًا لتحسن تلقائي إذا كنت ضمن فئة عالية الخطورة.

تواصل مبكرًا مع الطبيب عند ظهور أعراض محتملة للإنفلونزا إذا كنت حاملًا أو لديك مرض مزمن أو ضعف مناعة، أو إذا كان المصاب طفلًا صغيرًا. واطلب تقييمًا إذا استمرت الحمى، أو ساءت الأعراض، أو عادت الحمى والسعال بعد تحسن.

اطلب رعاية عاجلة عند وجود ضيق تنفس، أو ألم أو ضغط مستمر في الصدر، أو ارتباك وصعوبة إيقاظ المصاب، أو تشنجات، أو قلة شديدة في البول. ولدى الأطفال تشمل علامات الخطر ازرقاق الشفتين، وانكماش الصدر أثناء التنفس، والخمول الشديد، وعدم القدرة على الشرب. وأي حمى لدى رضيع دون ثلاثة أشهر تستلزم تقييمًا عاجلًا.

اجمع بين التطعيم وتهوية الأماكن وغسل اليدين وتغطية السعال والعطاس، وتجنب مخالطة الآخرين عند المرض. ابقَ في المنزل حتى تتحسن الأعراض عمومًا وتزول الحمى لمدة 24 ساعة على الأقل دون خافضات حرارة، مع اتباع التعليمات المحلية. وبعد العودة للنشاط، استخدم احتياطات إضافية مثل الكمامة والتهوية خلال الأيام التالية، خصوصًا قرب الأشخاص الأكثر عرضة للمضاعفات.