لقاح الإنفلونزا وصحة القلب: حماية تتجاوز نزلات البرد

الإنفلونزا عدوى فيروسية تصيب الجهاز التنفسي، وتنتقل غالبًا عبر الجسيمات التنفسية التي يطلقها المصاب عند التنفس أو الكلام أو السعال. وقد تبدأ أعراضها فجأة بحمى وقشعريرة وإرهاق وآلام عضلية وسعال. وهي تختلف عن نزلات البرد المعتادة، التي تكون أعراضها غالبًا أخف وتتطور تدريجيًا.

عندما تحدث العدوى، يطلق الجسم استجابة التهابية لمواجهة الفيروس. وقد تؤثر هذه الاستجابة في الأوعية الدموية وتزيد قابلية تكون الجلطات، وتساهم في عدم استقرار الترسبات داخل الشرايين. كذلك ترفع الحمى وتسارع النبض احتياج القلب إلى الأكسجين، بينما قد يقل وصوله إذا صاحبت العدوى مشكلة رئوية.

• قد ترتفع احتمالات النوبة القلبية خلال الفترة القريبة من الإصابة، خصوصًا لدى أصحاب الشرايين المتضيقة.
• قد يتفاقم قصور القلب بسبب الالتهاب واضطراب توازن السوائل أو نقص الأكسجين.
• قد تحدث اضطرابات في ضربات القلب، خاصة مع المرض الشديد.
• في حالات أقل شيوعًا، قد تسبب العدوى التهاب عضلة القلب أو الغشاء المحيط به.

العبارة الأدق هي أن لقاح الإنفلونزا يساعد على تقليل عدوى يمكن أن تحفز مضاعفات قلبية خطيرة. وتدعم الأدلة وجود فائدة في تقليل الأحداث القلبية الوعائية لدى مرضى القلب، وتبرز هذه الفائدة خصوصًا لدى بعض المصابين بمرض الشرايين التاجية أو من تعرضوا حديثًا لمتلازمة تاجية حادة.

لكن الفائدة ليست ضمانًا فرديًا، ولا يصح تعميمها على كل أمراض القلب أو اعتبار اللقاح علاجًا لتصلب الشرايين. كما أن مقدار الحماية يختلف تبعًا للعمر والحالة الصحية ومدى توافق مكونات اللقاح مع الفيروسات المنتشرة. وحتى إذا حدثت الإنفلونزا بعد التطعيم، فقد يساعد اللقاح على تخفيف شدتها وتقليل خطر دخول المستشفى.

لذلك يُنظر إلى التطعيم بوصفه وسيلة إضافية مهمة للوقاية، إلى جانب تناول الأدوية الموصوفة، وضبط ضغط الدم والكوليسترول والسكري، والنشاط البدني المناسب، والامتناع عن التدخين.

توصي إرشادات صحية عديدة بالتطعيم السنوي لمعظم الأشخاص بدءًا من عمر ستة أشهر، مع مراعاة الموانع والتوصيات المحلية. وتزداد أهمية اللقاح لمن ترتفع لديهم احتمالات الإنفلونزا الشديدة أو مضاعفاتها، ومنهم:

• المصابون بمرض الشرايين التاجية أو من سبق لهم التعرض لنوبة قلبية.
• مرضى قصور القلب وبعض أمراض القلب الأخرى.
• كبار السن، ولا سيما مع وجود أمراض مزمنة متعددة.
• المصابون بالسكري أو أمراض الرئة أو الكلى المزمنة أو ضعف المناعة.
• الحوامل والأطفال الصغار ضمن الفئات العمرية المؤهلة للتطعيم.

كما يفيد تطعيم المخالطين ومقدمي الرعاية في تقليل احتمالات نقل العدوى إلى الأشخاص الأكثر هشاشة، لكنه لا يلغي الحاجة إلى احتياطات الوقاية الأخرى. وإذا كانت لديك حالة قلبية غير مستقرة أو دخلت المستشفى مؤخرًا، ناقش توقيت التطعيم مع الفريق المعالج بدل تأجيله تلقائيًا.

يفضل تلقي اللقاح قبل بدء انتشار الإنفلونزا محليًا، لأن تكوّن الحماية المناعية يحتاج عادة إلى نحو أسبوعين. ويختلف الموعد الأنسب حسب البلد والمناخ وتوافر اللقاح. وإذا فات الموعد المبكر، فقد يظل التطعيم مفيدًا ما دامت الفيروسات تتداول واللقاح متاحًا.

تتغير فيروسات الإنفلونزا بمرور الوقت، ولذلك تُراجع تركيبة اللقاح دوريًا لتناسب السلالات المتوقع انتشارها. كذلك تنخفض الحماية المناعية مع مرور الأشهر، ولهذا لا تكفي جرعة موسم سابق للحماية في كل المواسم التالية. وقد يحتاج بعض الأطفال إلى ترتيب خاص للجرعات بحسب العمر وتاريخ التطعيم، ويحدده مقدم الرعاية.

توجد لقاحات محقونة غير حية، وأخرى تُعطى عبر الأنف وتحتوي على فيروس حي مضعف. ويكون اللقاح المحقون غير الحي مناسبًا عادة للمصابين بأمراض القلب، ولا يمكنه التسبب بالإنفلونزا. أما بخاخ الأنف فليس الاختيار المناسب عادة لمن لديهم بعض الأمراض المزمنة، بما فيها أمراض القلب، ويحتاج إلى مراجعة ملاءمته طبيًا.

قد تتوافر تركيبات مفضلة لبعض كبار السن وفق الإرشادات المحلية. أخبر مقدم التطعيم بعمرك وأمراضك وحساسياتك والأدوية التي تستخدمها. وإذا كنت تتناول مميعات الدم، فلا توقفها من نفسك؛ فالتطعيم العضلي ممكن غالبًا مع احتياطات لتقليل الكدمات يحددها المختص.

تكون الآثار الجانبية غالبًا خفيفة ومؤقتة، مثل ألم موضع الحقن أو التعب أو الصداع أو ارتفاع بسيط في الحرارة. ولا تعني هذه الأعراض أن اللقاح سبب الإنفلونزا. وقد تقع الإصابة بعد التطعيم بسبب التعرض للفيروس قبل اكتمال المناعة، أو لأن الحماية ليست كاملة، أو بسبب فيروس تنفسي آخر.

• أبلغ الطبيب عن أي تفاعل تحسسي شديد بعد جرعة سابقة أو تجاه أحد مكونات اللقاح.
• اذكر وجود تاريخ لمتلازمة غيلان باريه، خاصة إذا ظهرت خلال ستة أسابيع من لقاح سابق.
• قد يستدعي المرض الحاد المتوسط أو الشديد تأجيل التطعيم حتى التحسن، بينما لا يمنع الزكام الخفيف التطعيم عادة.
• حساسية البيض وحدها لا تعني بالضرورة منع لقاح الإنفلونزا؛ ويُختار اللقاح المناسب وفق الإرشادات المعتمدة.

إذا ظهر بعد التطعيم تورم في الوجه أو الحلق، أو صعوبة تنفس، أو دوخة شديدة، فاطلب الإسعاف فورًا لاحتمال وجود تفاعل تحسسي شديد، وهو نادر.

تواصل مبكرًا مع الطبيب عند ظهور أعراض توحي بالإنفلونزا، حتى لو كنت قد تلقيت اللقاح. فقد يوصي بمضاد للفيروسات، وتكون فائدته أكبر عند البدء مبكرًا، وقد يظل مفيدًا بعد ذلك في الحالات الشديدة أو عالية الخطورة. ولا ينبغي تأخير التواصل انتظارًا لإجراء اختبار؛ فالأعراض وحدها لا تميز دائمًا بين الإنفلونزا وغيرها من العدوى التنفسية.

لا توقف أدوية القلب من تلقاء نفسك، واسأل قبل تناول مستحضرات البرد؛ فبعض مزيلات الاحتقان قد ترفع الضغط وتسرّع النبض، وبعض مسكنات الألم قد تزيد احتباس السوائل. واحرص على الراحة والسوائل ضمن الحد الذي أوصى به طبيبك، خاصة إذا كان لديك قصور قلب أو تقييد للسوائل. والمضادات الحيوية لا تعالج فيروس الإنفلونزا.

اطلب تقييمًا مبكرًا إذا كنت مريض قلب وظهرت حمى وسعال وإرهاق مفاجئ، أو لاحظت زيادة تورم الساقين أو الوزن بسرعة أو ضيق النفس مقارنة بالمعتاد. كذلك تستدعي المراجعة أعراض تتحسن ثم تعود بشكل أشد، أو صعوبة في شرب السوائل، أو تدهور الحالة العامة.

اتصل بالطوارئ فورًا عند ألم أو ضغط مستمر في الصدر، أو ضيق نفس شديد، أو إغماء، أو ارتباك مفاجئ، أو ازرقاق الشفتين. ولا تفترض أن هذه العلامات مجرد إنفلونزا؛ فقد تشير إلى مضاعفة قلبية أو تنفسية تحتاج إلى علاج عاجل.

اجمع بين التطعيم السنوي وغسل اليدين والتهوية الجيدة وتجنب مخالطة المرضى قدر الإمكان. وقد تساعد الكمامة في الأماكن المزدحمة سيئة التهوية أثناء انتشار الفيروسات التنفسية. ابقَ في المنزل عند المرض لتقليل نقل العدوى، والتزم بمتابعة القلب وعلاجه؛ فحماية القلب تعتمد على مجموعة خطوات متكاملة، لا على اللقاح وحده.