لقاح جدري القردة: من يحتاجه وكيف تحمي نفسك؟

جدري القردة عدوى فيروسية قد تسبب طفحًا جلديًا مؤلمًا، مع حمى وتضخم في العقد الليمفاوية وأعراض عامة أخرى. ورغم اسمه، فإنه ليس مرضًا يقتصر على التعامل مع القردة؛ إذ يمكن أن ينتقل بين البشر أو من بعض الحيوانات المصابة إلى الإنسان.

ينتقل الفيروس أساسًا عبر المخالطة اللصيقة، خصوصًا ملامسة الطفح والقروح وسوائل الجسم. ويمكن أن يحدث الانتقال أثناء العلاقة الجنسية، أو عبر التقبيل والتلامس الجلدي، وكذلك خلال مخالطة قريبة وجهًا لوجه. وقد تنتقل العدوى عبر ملابس ومناشف وأغطية ملوثة، أو من الأم إلى الجنين. ويمكن أن يُصاب أي شخص يتعرض للفيروس، بصرف النظر عن جنسه أو هويته.

تستفيد الوقاية من التشابه بين الفيروس المسبب لجدري القردة وفيروس الجدري البشري، ولذلك تُستخدم لقاحات طُورت ضد فيروسات هذه العائلة. يساعد التطعيم على خفض احتمال الإصابة، وقد يقلل شدة المرض إذا حدثت العدوى، لكنه لا يوفر حماية كاملة.

تختلف اللقاحات في خصائصها ومدى ملاءمتها للحالات الصحية المختلفة. وتُفضَّل في كثير من البرامج اللقاحات التي تحتوي على فيروس مُضعف لا يتكاثر في خلايا الإنسان، بينما توجد لقاحات أخرى تحتاج إلى احتياطات أكبر. يختار الفريق الطبي النوع المناسب وفق المتاح والإرشادات المحلية.

لا يُوصى عادةً بالتطعيم الشامل لجميع السكان. ويتركز استخدام اللقاح على الأشخاص الأكثر عرضة للعدوى، وقد تشمل الفئات المستفيدة:

• المخالطين المقربين لحالة مؤكدة، بعد تقييم نوع التعرض وتوقيته.
• أشخاصًا لديهم احتمال مرتفع للتعرض بسبب طبيعة المخالطات الحميمة أو وجود انتقال نشط في شبكات مخالطتهم.
• بعض العاملين في المختبرات الذين يتعاملون مع الفيروس مباشرةً.
• بعض العاملين الصحيين أو فرق الاستجابة عند وجود خطر مهني محدد، وليس جميع العاملين تلقائيًا.

السفر وحده لا يعني ضرورة اللقاح، لكن وجهة السفر وطبيعة الأنشطة المتوقعة قد تستدعي استشارة عيادة طب السفر. وللاستفسار عن الإتاحة، تواصل مع جهة الصحة العامة أو مركز التطعيم المعتمد، ولا تشترِ اللقاح من مصادر غير موثوقة.

إذا خالطت شخصًا مصابًا، اطلب تقييمًا سريعًا حتى لو كنت تشعر بأنك بخير. يُفضّل إعطاء اللقاح خلال أربعة أيام من التعرض للمساعدة على منع المرض. وقد يُعطى بين اليوم الخامس والرابع عشر إذا لم تبدأ الأعراض، وقد يساعد حينها على تخفيف شدة الإصابة بدلًا من منعها تمامًا.

لا تنتظر ظهور الطفح لطلب المشورة بشأن التطعيم؛ فاللقاح ليس علاجًا للعدوى القائمة. ويحتاج أحد اللقاحات المستخدمة على نطاق واسع عادةً إلى جرعتين يفصل بينهما نحو أربعة أسابيع، لكن الجدول يتحدد حسب المنتج والتاريخ التطعيمي. ولا تتكون الحماية فورًا، بل تحتاج إلى وقت بعد استكمال الجدول الموصى به.

قد يسبب اللقاح ألمًا أو احمرارًا أو تورمًا في موضع الحقن، وأحيانًا تعبًا وصداعًا وآلامًا عضلية أو حرارة خفيفة. غالبًا ما تكون هذه الأعراض مؤقتة. أما صعوبة التنفس أو تورم الوجه والحلق بعد التطعيم فتستدعي رعاية إسعافية لاحتمال حدوث حساسية شديدة.

أخبر مقدم الرعاية عن أي حساسية شديدة سابقة للقاحات، أو حمل أو رضاعة، أو ضعف في المناعة، أو مرض جلدي مثل الإكزيما. هذه الحالات لا تمنع جميع اللقاحات بالضرورة، لكنها تؤثر في اختيار النوع وتقدير الفائدة والمخاطر. كما أن تطعيم الجدري القديم لا يضمن حماية كافية مدى الحياة، فلا تعتمد عليه وحده.

تظهر الأعراض عادةً خلال فترة تتراوح بين يوم واحد وواحد وعشرين يومًا من التعرض. وقد يبدأ المرض بأعراض عامة يتبعها طفح، أو تظهر القروح أولًا دون حمى واضحة. وتشمل العلامات المحتملة:

• حمى أو قشعريرة وشعور بالإرهاق.
• صداع وآلام في العضلات أو الظهر.
• تضخم العقد الليمفاوية.
• طفح أو بثور أو تقرحات على الوجه أو اليدين أو القدمين أو مناطق أخرى.
• آفات بالفم أو الأعضاء التناسلية أو حول الشرج، مع ألم عند البلع أو التبول أو التبرز أحيانًا.

قد تكون الآفات قليلة جدًا، ثم تتطور إلى قشور قبل الالتئام. ولا يمكن تشخيص المرض من شكل الطفح وحده، لأن أمراضًا أخرى قد تبدو مشابهة. يعتمد التأكيد عادةً على فحص تفاعل البوليميراز المتسلسل لعينة تؤخذ من الآفات الجلدية.

يتعافى كثير من المصابين خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع، لكن بعض الحالات تحتاج إلى علاج بالمستشفى. تركز الرعاية على تخفيف الألم، ومنع الجفاف، والعناية بالجلد، وعلاج المضاعفات. وقد ينظر الطبيب في استخدام أدوية مضادة للفيروسات للحالات الشديدة أو عالية الخطورة وفق الإرشادات والإتاحة، وليست هذه الأدوية ضرورية لكل مصاب.

رعاية منزلية آمنة

• اشرب سوائل بانتظام، مع الالتزام بأي قيود يحددها الطبيب إذا كنت مصابًا بمرض في القلب أو الكلى.
• احصل على راحة كافية وتناول طعامًا سهل البلع إذا كانت هناك تقرحات بالفم.
• استخدم مسكنًا أو خافضًا للحرارة مناسبًا لحالتك بعد سؤال الطبيب أو الصيدلي.
• حافظ على نظافة الآفات وجفافها، وتجنب حكها أو فتح البثور أو الحلاقة فوقها.
• لا تستخدم المضادات الحيوية أو الكريمات العلاجية عشوائيًا؛ فالمضادات الحيوية لا تعالج الفيروس نفسه.

عند الاشتباه بالمرض، تجنب التلامس الجلدي والعلاقات الجنسية ومشاركة الأدوات الشخصية، واتصل بالمنشأة الصحية قبل الحضور. اتبع تعليمات العزل المحلية حتى تلتئم جميع الآفات وتسقط القشور ويتكون جلد جديد، مع شفاء آفات الأغشية المخاطية أيضًا.

غطِّ الآفات عند وجود الآخرين، وارتدِ كمامة مناسبة عند المخالطة القريبة، واغسل يديك بانتظام. تعامل مع الملابس والأغطية بحذر دون نفضها، ونظف الأسطح المشتركة. تجنب مخالطة الحيوانات الأليفة أثناء الإصابة. والواقي الذكري لا يمنع العدوى بالكامل، لأن الفيروس قد ينتقل من جلد غير مغطى.

اطلب تقييمًا طبيًا عند ظهور طفح أو تقرحات غير معتادة، خصوصًا بعد مخالطة محتملة، أو إذا عرفت أنك تعرضت لشخص مصاب. وتواصل مبكرًا إذا كنت حاملًا أو ضعيف المناعة، أو كان المصاب طفلًا، حتى إن بدت الأعراض بسيطة.

اطلب رعاية عاجلة عند وجود ضيق تنفس، أو ألم بالصدر، أو تصلب الرقبة، أو ارتباك، أو صعوبة مفاجئة في الكلام أو الحركة، أو فقدان الوعي. كذلك تستدعي أعراض العين أو تغير الرؤية، والعجز عن شرب السوائل، وقلة التبول، والألم الشديد، أو احمرار الجلد المتزايد مع صديد تقييمًا سريعًا. الوقاية بالتطعيم عند استحقاقه، مع التعرف المبكر إلى الأعراض، تساعد على تقليل المضاعفات وانتقال العدوى.