لقاح جونسون لكورونا: السلامة والبدائل وما يهمك الآن

ليس بالضرورة. عدم تجديد عقد شراء يعني أن جهة ما لن تطلب إمدادات جديدة بموجب ذلك العقد، ولا يوضح وحده السبب. فقد يرتبط القرار بتغير الطلب، أو المخزون المتاح، أو تفضيل لقاحات أحدث، أو اعتبارات التوريد، أو تقييم المنافع والمخاطر في وجود بدائل.

أما تعليق استخدام اللقاح أو تقييده لفئات معينة أو إلغاء ترخيصه، فهي إجراءات تنظيمية مختلفة، وتحتاج إلى قراءة بيان الجهة المختصة لفهم مبرراتها. لذلك لا يصح تحويل خبر عن العقود إلى استنتاج بأن جميع من تلقوا اللقاح معرضون للخطر، كما لا يصح تجاهل التحذيرات الطبية المعتمدة.

يُعرف هذا اللقاح أيضًا باسم لقاح يانسن، وهو من لقاحات الناقل الفيروسي. يستخدم فيروسًا غديًا معدلًا لا يستطيع التكاثر، لنقل تعليمات إلى بعض الخلايا لإنتاج بروتين يشبه البروتين الشوكي لفيروس كورونا. يتعرف الجهاز المناعي إلى هذا البروتين ويكوّن استجابة تساعده على مواجهة العدوى لاحقًا.

لا يحتوي اللقاح على فيروس كورونا حي، ولا يسبب مرض كوفيد-19، ولا يغيّر الحمض النووي للإنسان. وقد استُخدم في البداية بنظام جرعة واحدة، لكن ذلك لا يعني أن جرعة قديمة توفر حماية دائمة؛ فالمناعة تتراجع بمرور الوقت، والفيروس يتغير، وتتطور توصيات التطعيم تبعًا لذلك.

ساهم لقاح جونسون عند استخدامه في تقليل خطر المرض الشديد ودخول المستشفى والوفاة بسبب كوفيد-19. لكن أي لقاح لا يمنع العدوى تمامًا، وتختلف الحماية بحسب الوقت منذ التطعيم، والمتحورات المنتشرة، والعمر، والأمراض المزمنة، وقوة الجهاز المناعي.

عندما تصف جهة صحية منافع لقاح بأنها تفوق مخاطره، فهي تقارن احتمال الضرر النادر بفائدة الوقاية من المرض لدى فئة محددة وفي ظروف معينة. وقد تتغير هذه الموازنة إذا توافرت بدائل أكثر ملاءمة أو تغير خطر العدوى؛ لذا لا تُفهم العبارة باعتبارها توصية ثابتة لكل شخص وفي كل وقت.

تشبه الأعراض المعتادة ما يحدث بعد كثير من اللقاحات، وغالبًا تبدأ خلال اليوم الأول أو الثاني وتتحسن خلال أيام قليلة. وجود هذه الأعراض لا يعني الإصابة بكورونا، وغيابها لا يعني أن اللقاح لم يعمل.

• ألم أو احمرار أو تورم محدود في موضع الحقن.
• تعب وصداع وآلام في العضلات.
• ارتفاع في الحرارة أو قشعريرة.
• غثيان أو شعور عام بالتوعك.

يمكن أن تساعد الراحة وشرب السوائل وتحريك الذراع بلطف في تخفيف الانزعاج. وإذا احتجت إلى مسكن فاستشر الصيدلي بشأن الخيار المناسب لحالتك وأدويتك. لا تبدأ الأسبرين أو مميعات الدم بهدف منع مضاعفات اللقاح؛ فهي لا تمنع المتلازمة المرتبطة به، وقد تزيد خطر النزيف.

الجلطات المصحوبة بنقص الصفائح الدموية

ارتبط لقاح جونسون بحالات نادرة جدًا من متلازمة تجمع بين تكوّن الجلطات وانخفاض عدد الصفائح الدموية. وهي حالة مختلفة عن الجلطات المعتادة، وقد تصيب أماكن غير مألوفة مثل أوردة الدماغ أو البطن. تظهر عادة خلال أيام إلى أسابيع بعد التطعيم، وليس بعد سنوات من تلقي الجرعة.

سُجلت هذه المتلازمة لدى فئات مختلفة، مع اختلاف معدل حدوثها بحسب العمر والجنس. وبسبب خطورتها المحتملة وتوافر بدائل، فضّلت جهات صحية لقاحات أخرى أو قيّدت استخدام بعض لقاحات الناقل الفيروسي. يحتاج الاشتباه بها إلى تقييم وعلاج متخصصين، وليس إلى علاج منزلي أو تناول مميعات من تلقاء النفس.

متلازمة غيلان باريه والحساسية الشديدة

ارتبط اللقاح أيضًا بزيادة خطر متلازمة غيلان باريه، وهي اضطراب عصبي نادر يهاجم فيه الجهاز المناعي الأعصاب الطرفية. قد تبدأ بتنميل أو ضعف يزداد تدريجيًا، خاصة في الساقين، وقد تؤثر في المشي أو البلع أو التنفس. هذه الأعراض تستدعي التقييم العاجل.

أما الحساسية الشديدة فقد تحدث نادرًا بعد أي لقاح، وغالبًا تظهر سريعًا. ولهذا تُراعى فترة المراقبة الموصى بها بعد التطعيم، ويجب إبلاغ مقدم الخدمة مسبقًا عن أي حساسية شديدة سابقة للقاحات أو مكوناتها.

يعتمد لقاحا جونسون وأسترازينيكا على تقنية الناقل الفيروسي، لكنهما ليسا المنتج نفسه؛ إذ يختلف الناقل المستخدم والتركيب وبرامج الجرعات. وقد ارتبط كلاهما بالمتلازمة النادرة للجلطات مع نقص الصفائح. ولا يعني تشابه التقنية تطابق الفعالية أو جميع المخاطر.

تستخدم لقاحات أخرى تقنية الحمض النووي الريبي المرسال، أو تحتوي على مكونات بروتينية تحفز المناعة. ولكل منتج خصائصه وتحذيراته؛ فقد ارتبطت بعض اللقاحات بحالات نادرة من التهاب عضلة القلب أو غشائها. الاختيار لا يقوم على وصف لقاح بأنه خالٍ تمامًا من المخاطر، بل على ملاءمته للشخص والتوصيات المعتمدة وتوافر التركيبات المحدثة.

إذا تلقيت اللقاح منذ أشهر أو سنوات ولم تظهر لديك أعراض مقلقة، فلا تحتاج عادة إلى فحص الصفائح أو تحاليل الجلطات لمجرد سماع خبر عن توقف استخدامه أو تغير عقوده. ولا توجد حاجة إلى محاولة إزالة اللقاح من الجسم أو تناول منتجات تدّعي تنظيفه من آثاره.

• احتفظ بسجل التطعيم وتاريخ الجرعات وأسماء المنتجات إن أمكن.
• راجع التوصيات المحلية لمعرفة أهليتك للقاح محدث أو جرعة لاحقة.
• أخبر الطبيب إذا حدثت لديك جلطة مع نقص الصفائح بعد لقاح سابق.
• ناقش احتياجاتك بصورة فردية إذا كنت حاملًا أو منقوص المناعة أو مصابًا بمرض مزمن.

قد تسمح الإرشادات باستخدام لقاح من نوع مختلف للجرعات اللاحقة. ولا تحدد بنفسك جدولًا جديدًا اعتمادًا على نظام الجرعة الواحدة القديم؛ فالتوصيات تختلف بحسب الفئة الصحية والمنتجات المتاحة.

اطلب رعاية عاجلة إذا ظهرت خلال الأسابيع التالية للتطعيم علامات مثل صداع شديد أو مستمر وغير معتاد، أو زغللة، أو ألم بطني شديد، أو ضيق نفس، أو ألم صدري، أو تورم إحدى الساقين، أو كدمات غير مفسرة ونقاط نزفية بعيدًا عن موضع الحقن. أخبر الفريق الطبي باسم اللقاح وموعد تلقيه.

اتصل بالطوارئ عند صعوبة التنفس، أو تورم الوجه والحلق، أو الإغماء، أو ضعف عصبي سريع التفاقم. وهذه الأعراض تستحق التقييم بصرف النظر عن علاقتها بالتطعيم. وراجع الطبيب أيضًا إذا استمرت الأعراض المعتادة أو ازدادت بدلًا من التحسن. تبقى الوقاية الأنسب قائمة على توصيات حديثة وموثوقة، لا على قرارات الشراء وحدها.