لقاح جونسون لكورونا: آلية عمله وفوائده ومحاذير استخدامه

هو لقاح طوّرته شركة جانسن التابعة لجونسون آند جونسون للوقاية من كوفيد-19، المرض الذي يسببه فيروس كورونا المستجد. ينتمي إلى لقاحات الناقل الفيروسي، وهي تختلف في تقنيتها عن لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال، وإن كانت جميعها تهدف إلى تدريب الجهاز المناعي على التعرف إلى الفيروس ومقاومته.

طُرح اللقاح في البداية ضمن برنامج تطعيم أولي يعتمد على جرعة واحدة للبالغين، ثم تغيرت توصيات الجرعات الإضافية مع ظهور بيانات جديدة. وهذه المعلومة تاريخية وليست جدولًا صالحًا للجميع الآن؛ فقرارات التطعيم تعتمد على العمر، والحالة الصحية، والتطعيمات السابقة، والمنتجات المتاحة حاليًا.

يستخدم اللقاح فيروسًا غديًا عُدّل بحيث لا يستطيع التكاثر، ليحمل تعليمات تساعد بعض خلايا الجسم على إنتاج بروتين يشبه البروتين الشوكي لفيروس كورونا. يتعرف الجهاز المناعي إلى هذا البروتين، ويكوّن أجسامًا مضادة واستجابات خلوية تساعده عند التعرض للفيروس الحقيقي.

لا يحتوي اللقاح على فيروس كورونا حي، ولذلك لا يمكن أن يسبب كوفيد-19. كما أنه لا يغيّر الحمض النووي للإنسان. أما ارتفاع الحرارة أو التعب بعد التطعيم فقد يعكسان استجابة الجسم المناعية، ولا يعنيان أن الشخص أُصيب بكورونا بسبب الحقنة. وعدم ظهور هذه الأعراض لا يعني أن اللقاح لم يعمل.

تمر اللقاحات بمراحل بحثية متدرجة لتقييم السلامة والاستجابة المناعية والقدرة على الوقاية من المرض. وفي التجارب الكبيرة، تُقارَن نتائج مجموعة تتلقى اللقاح بنتائج مجموعة مقارنة، مع متابعة الإصابات والآثار الجانبية وفق تعريفات محددة مسبقًا.

الفعالية ليست رقمًا واحدًا

قد تقيس الدراسة الوقاية من الإصابة المصحوبة بأعراض، أو المرض الشديد، أو دخول المستشفى. وهذه نتائج مختلفة، فلا يجوز استخدام نسبة تخص إحداها لوصف النتائج كلها. كما تتأثر التقديرات بالمتحورات المنتشرة، وأعمار المشاركين، ومدة المتابعة، والوقت المنقضي منذ التطعيم.

• انخفاض خطر المرض الشديد لا يعني منع جميع الإصابات الخفيفة.
• لا تصح المقارنة المباشرة بين لقاحين اختُبرا في ظروف مختلفة اعتمادًا على نسب منشورة فقط.
• الإعلان الصادر عن الشركة لا يغني عن مراجعة البيانات وتقييم الجهات التنظيمية المستقلة.
• قد لا تظهر المضاعفات شديدة الندرة إلا بعد إعطاء اللقاح لأعداد كبيرة من الناس.

أظهرت الدراسات التي دعمت استخدام لقاح جونسون قدرته على تقليل خطر كوفيد-19، ولا سيما الحالات الشديدة. لكن مستوى الحماية ليس ثابتًا إلى الأبد؛ فقد ينخفض بمرور الوقت، وقد تختلف الاستجابة عند كبار السن أو الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة، كما قد تؤثر المتحورات الجديدة في الحماية من العدوى.

لهذا لا تعني جرعة قديمة أن الشخص محمي بالقدر نفسه اليوم، ولا يمكن افتراض أن نتائج اللقاح الأصلي تنطبق تمامًا على كل متحور لاحق. وتظل متابعة توصيات اللقاحات المحدثة مهمة، خصوصًا لمن ترتفع لديهم احتمالات المضاعفات، مثل كبار السن والمصابين ببعض الأمراض المزمنة.

تكون التفاعلات المعتادة غالبًا خفيفة إلى متوسطة، وتظهر خلال الأيام الأولى ثم تتحسن. ومن أبرزها:

• ألم أو احمرار أو تورم في موضع الحقن.
• إرهاق وصداع وآلام في العضلات.
• ارتفاع الحرارة أو القشعريرة.
• غثيان أو شعور عام بالتوعك.

يمكن أن تساعد الراحة، وشرب السوائل، ووضع كمادة باردة على موضع الحقن في تخفيف الانزعاج. وإذا احتجت إلى مسكن، فاسأل الطبيب أو الصيدلي عن المناسب لحالتك، خاصة عند وجود حمل أو أمراض مزمنة. لا تبدأ الأسبرين أو مميعات الدم بهدف منع الجلطات المرتبطة باللقاح؛ فهي لا تمنع هذه المتلازمة وقد تسبب ضررًا.

تجلط الدم المصحوب بانخفاض الصفائح

ارتبط لقاح جونسون بمتلازمة نادرة جدًا تجمع بين جلطات دموية وانخفاض عدد الصفائح، وقد تصيب الجلطات أماكن غير معتادة. ظهرت الحالات عادة خلال الأسابيع الأولى بعد التطعيم، وقد تكون خطيرة وتحتاج إلى علاج متخصص. وهي تختلف عن معظم الجلطات المعتادة، ولا تعني أن كل صداع بعد الحقن علامة على حدوث جلطة.

متلازمة غيلان باريه

رُصدت أيضًا زيادة في خطر هذه المتلازمة النادرة، التي يهاجم فيها الجهاز المناعي الأعصاب الطرفية. قد تبدأ بوخز أو ضعف في الساقين، ثم يتفاقم الضعف أو يمتد إلى أجزاء أخرى. وتستدعي الأعراض العصبية المتزايدة تقييمًا سريعًا، خصوصًا إذا أثرت في المشي أو البلع أو التنفس.

الحساسية الشديدة

يمكن أن تحدث استجابة تحسسية شديدة بعد أي لقاح، لكنها نادرة. ومن علاماتها صعوبة التنفس، وتورم الوجه أو الحلق، والدوخة الشديدة أو الإغماء. ولهذا تُجرى التطعيمات في أماكن قادرة على التعامل مع الطوارئ، وتُراعى فترة الملاحظة التي يحددها الفريق الصحي.

لم يعد اللقاح مستخدمًا على نطاق واسع، وتوقف تداوله أو انتهى ترخيصه في عدة أماكن. وتختلف أسباب ذلك بين البلدان، وقد تشمل اعتبارات السلامة، وتوافر بدائل، وقرارات تنظيمية أو تجارية. لذلك اسأل جهة التطعيم المحلية عن اللقاحات المرخصة والموصى بها، بدلًا من البحث عن منتج بعينه بناءً على خبر قديم.

إذا تلقيته سابقًا، فلا داعي للذعر أو لإجراء تحاليل الصفائح أو فحوص الجلطات لمجرد تلقيه دون أعراض. راجع سجل تطعيمك مع مختص لتحديد حاجتك إلى لقاح محدث. وأبلغ الفريق عن الحساسية الشديدة السابقة، أو المضاعفات التالية للتطعيم، أو ضعف المناعة، أو الحمل؛ فهذه المعلومات تساعد على اختيار الخطة المناسبة.

اطلب المساعدة الطبية الطارئة عند ظهور صعوبة التنفس، أو تورم الحلق، أو ألم الصدر، أو ضعف شديد مفاجئ. وبعد تلقي لقاح جونسون، خاصة خلال الأسابيع الأولى، تستدعي العلامات التالية تقييمًا عاجلًا:

• صداع شديد أو مستمر أو غير معتاد، خصوصًا مع تشوش الرؤية أو تشنجات.
• ألم بطن شديد ومستمر، أو تورم وألم في إحدى الساقين.
• كدمات غير مفسرة أو نقاط دموية صغيرة بعيدًا عن موضع الحقن.
• وخز أو ضعف يتزايد تدريجيًا، أو صعوبة المشي أو تحريك الوجه.

راجع الطبيب أيضًا إذا استمرت الحمى أو ساءت الأعراض بدل تحسنها. والخلاصة أن تقييم أي لقاح يعتمد على موازنة فائدته ومخاطره وبدائله المتاحة، لا على عنوان إعلان سريري وحده. والتوصيات المحلية المحدثة هي المرجع العملي لاختيار التطعيم المناسب.