لقاح جونسون لكورونا: طريقة عمله وسلامته ووضعه الحالي

هو لقاح طوّرته شركة يانسن التابعة لجونسون آند جونسون للوقاية من كوفيد-19، ويُعرف أيضًا باسم لقاح يانسن. اعتمد على تقنية الناقل الفيروسي، وهي مختلفة عن تقنية الحمض النووي الريبي المرسال المستخدمة في بعض لقاحات كورونا الأخرى. وكان استخدامه الأصلي مخصصًا للبالغين، لا للأطفال.

اكتسب اللقاح أهمية عملية لأن جدوله الأساسي آنذاك كان يتكون من جرعة واحدة، ولأن تخزينه كان ممكنًا في درجات تبريد اعتيادية وفق شروط محددة. ومع ذلك، لا يعني تلقي جرعة واحدة أن الحماية تبقى كافية مدى الحياة؛ فالمناعة تتراجع مع الوقت، كما يتغير الفيروس وتُحدَّث توصيات التطعيم.

الدقة هنا مهمة: منحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية اللقاح تصريحًا للاستخدام الطارئ، وليس موافقة تسويقية تقليدية كاملة. يتيح هذا المسار استخدام منتج أثناء طارئ صحي عندما تشير الأدلة إلى أن منافعه المعروفة والمحتملة تفوق مخاطره، مع استمرار جمع البيانات ومراقبة السلامة.

لاحقًا قُيّد استخدامه بسبب خطر نادر للتجلطات المصحوبة بانخفاض الصفائح، ثم أُلغي تصريح الاستخدام الطارئ بناءً على طلب الشركة، بعدما انتهت صلاحية المخزون الأمريكي المتبقي ولم تكن هناك نية لتحديث تركيبته للسلالات الناشئة. لذلك لم يعد لقاح جونسون خيارًا متاحًا للتطعيم في الولايات المتحدة.

لا يصح اختزال هذا المسار في أن اللقاح كان بلا فائدة أو أن كل من تلقّاه معرض للخطر. فقد تغير تقييم الخيارات مع تراكم الأدلة وتوافر بدائل. أما خارج الولايات المتحدة، فيجب التحقق من الجهة الصحية المحلية؛ فتسجيل اللقاح وتوفره والتوصية به أمور منفصلة وقد تختلف بين البلدان.

يستخدم اللقاح فيروسًا غديًا معدلًا بوصفه وسيلة نقل لتعليمات تساعد خلايا الجسم على إنتاج بروتين شوكي شبيه بأحد بروتينات فيروس كورونا. يتعرف الجهاز المناعي إلى هذا البروتين ويكوّن استجابة دفاعية، تشمل الأجسام المضادة وخلايا مناعية تساعد على مواجهة العدوى لاحقًا.

الناقل الفيروسي مصمم بحيث لا يستطيع التكاثر داخل الجسم، ولا يحتوي اللقاح على فيروس كورونا حي قادر على التسبب بكوفيد-19. كما أنه لا يغير الحمض النووي للشخص. والحمى أو آلام العضلات التي قد تظهر بعد التطعيم تعكس غالبًا استجابة مناعية مؤقتة، وليست دليلًا على الإصابة بكورونا من اللقاح.

أظهرت البيانات التي استند إليها استخدام اللقاح أنه يقلل احتمال الإصابة بكوفيد-19 المصحوب بأعراض، ويوفر حماية مهمة من المرض الشديد ودخول المستشفى. لكن لا يوجد لقاح يمنع جميع الإصابات، وقد يُصاب الشخص بعد التطعيم وينقل العدوى إلى غيره.

تتأثر الحماية بالوقت المنقضي منذ التطعيم، والعمر، والحالة المناعية، والمتحورات المنتشرة. لذلك لا تعكس نتائج اللقاح الأصلي بالضرورة مستوى الحماية من السلالات المتداولة لاحقًا. ولا ينبغي الاعتماد على تلقيه قديمًا وحده لتحديد الحاجة إلى جرعة من لقاح محدث؛ فهذا القرار يرتبط بالتوصيات المحلية والحالة الصحية.

غالبًا ما تبدأ التفاعلات المعتادة خلال يوم أو يومين بعد الحقن، وتتحسن خلال أيام قليلة. وقد تشمل:

• ألمًا أو احمرارًا أو تورمًا محدودًا في موضع الحقن.
• التعب والصداع وآلام العضلات، وأحيانًا آلام المفاصل.
• الحمى أو القشعريرة والشعور بالتوعك.
• الغثيان لدى بعض الأشخاص.

تساعد الراحة وشرب السوائل ووضع كمادة باردة نظيفة على موضع الحقن في تخفيف الانزعاج. ويمكن سؤال الطبيب أو الصيدلي عن مسكن مناسب عند الحاجة، خاصةً مع الحمل أو أمراض الكلى أو الكبد أو تناول أدوية أخرى. ولا يُنصح بتناول الأسبرين أو مميعات الدم من تلقاء النفس لمنع الجلطات المرتبطة باللقاح؛ فهي لا تضمن الوقاية وقد تسبب نزيفًا.

التجلطات المصحوبة بانخفاض الصفائح

ارتبط اللقاح بمتلازمة نادرة تجمع بين تكون جلطات وانخفاض عدد الصفائح الدموية. وقد تصيب الجلطات أماكن غير معتادة، مثل أوردة الدماغ أو البطن. تختلف هذه الحالة عن معظم الجلطات الشائعة، وتحتاج إلى تشخيص وعلاج متخصصين، ولا يمكن تأكيدها من الأعراض وحدها.

ظهرت الحالات عادةً خلال أيام إلى أسابيع بعد التطعيم، مع أهمية خاصة للفترة من نحو أربعة أيام إلى ستة أسابيع. وقد سُجلت لدى نساء ورجال، رغم ارتفاع معدلها في بعض الفئات من النساء الأصغر سنًا مقارنةً بغيرهن. أما ظهور عرض بعد سنوات فلا يجعله تلقائيًا ناجمًا عن هذه المتلازمة المرتبطة بالتطعيم.

متلازمة غيلان باريه والحساسية الشديدة

رُصد أيضًا ارتفاع في خطر متلازمة غيلان باريه بعد اللقاح، وهي اضطراب نادر يهاجم فيه الجهاز المناعي الأعصاب الطرفية. قد يبدأ بوخز أو ضعف في الأطراف ويتطور إلى صعوبة المشي أو البلع أو التنفس. ويستدعي الضعف المتزايد تقييمًا عاجلًا، خصوصًا خلال الأسابيع التالية للتطعيم.

وكغيره من اللقاحات، قد يسبب حساسية شديدة نادرة، تظهر غالبًا سريعًا بعد الحقن. لهذا تُجرى مراقبة قصيرة بعد التطعيم، ويجب إبلاغ مقدم الخدمة عن أي حساسية شديدة سابقة تجاه جرعة أو أحد مكونات اللقاح.

إذا مر وقت طويل على التطعيم وأنت بخير، فلا تحتاج عادةً إلى تحاليل صفائح أو فحوص تجلط أو علاج وقائي لمجرد تلقيه. لا يعني إلغاء التصريح أن عليك إزالة أثر اللقاح من الجسم أو إجراء برامج تنظيف؛ فهذه ممارسات غير مثبتة وقد تكون مضرة.

• احتفظ بسجل التطعيم وشاركه عند مراجعة الطبيب.
• راجع توصيات بلدك بشأن لقاحات كوفيد-19 المحدثة.
• ناقش احتياجاتك الخاصة إذا كنت كبير السن أو ضعيف المناعة أو تعاني أمراضًا مزمنة.
• أبلغ عن أي مضاعفة مشتبه بها عبر قنوات التيقظ الدوائي المحلية.

اطلب الطوارئ عند حدوث ضيق تنفس، أو تورم الوجه والحلق، أو إغماء بعد التطعيم. كذلك تستدعي الرعاية العاجلة أعراض مثل صداع شديد مستمر أو غير معتاد، وتشوش الرؤية، والتشنجات، وألم الصدر، وألم البطن الشديد، أو تورم إحدى الساقين، خصوصًا خلال الأسابيع التالية للقاح.

اطلب تقييمًا عاجلًا أيضًا عند ظهور كدمات غير مفسرة أو نقاط نزفية بعيدًا عن موضع الحقن، أو ضعف متزايد بالأطراف وصعوبة المشي أو البلع. أما الحمى أو الألم اللذان لا يتحسنان أو يزدادان بعد الأيام الأولى فيستدعيان التواصل مع الطبيب. أخبره باسم اللقاح وموعد تلقيه، ولا تؤخر تقييم أعراض خطيرة حتى لو كان التطعيم قديمًا؛ فقد يكون لها سبب آخر يحتاج إلى علاج.