لقاح جونسون لكوفيد: فوائده ومخاطره ووضعه الحالي

هو لقاح يعتمد على تقنية الناقل الفيروسي. ويستخدم فيروسًا غديًا جرى تعديله بحيث لا يستطيع التكاثر، لنقل تعليمات وراثية تساعد بعض خلايا الجسم على إنتاج بروتين يشبه البروتين الشوكي الموجود على سطح فيروس كورونا. يتعرف جهاز المناعة إلى هذا البروتين، ويكوّن استجابة تساعده على مواجهة الفيروس الحقيقي لاحقًا.

لا يحتوي اللقاح على فيروس كورونا الحي، ولا يسبب الإصابة بكوفيد. كما أن التعليمات التي ينقلها لا تغيّر الحمض النووي للإنسان. وقد تميز عند طرحه بسهولة تخزينه نسبيًا وباستخدام جرعة واحدة في سلسلة التطعيم الأولية للبالغين، لكن هذا النظام التاريخي لا يعني أن جرعة قديمة توفر حماية كافية مدى الحياة أو تغني عن مراجعة التوصيات الحالية.

لم يعد لقاح جونسون متاحًا للاستخدام في الولايات المتحدة، ولم يعد خيارًا ضمن برنامج التطعيم الأمريكي. وقد سبقت ذلك تفضيلات وتقييدات مرتبطة بتقييم فوائده ومخاطره، خصوصًا مع توافر لقاحات بديلة. أما الوضع التنظيمي والتوافر في البلدان الأخرى، فيجب التحقق منهما لدى وزارة الصحة أو الجهة الوطنية المختصة، لأن اعتماد اللقاحات قد يتغير.

لا يعني توقف إتاحة لقاح أن كل من تلقاه قد تضرر، ولا أن الجرعة السابقة أصبحت سببًا لمرض مستقبلي. كذلك لا تُختزل القرارات التنظيمية في سبب واحد؛ فقد تدخل فيها اعتبارات السلامة، وتوافر البدائل، والطلب، والإمدادات. لذلك لا تعتمد على أخبار وصول الشحنات القديمة لتحديد اللقاح المناسب لك الآن.

ساعد اللقاح عند استخدامه على تقليل احتمال الإصابة بكوفيد الشديد والحاجة إلى دخول المستشفى والوفاة. وتختلف درجة الحماية باختلاف عمر الشخص، وكفاءة جهازه المناعي، والوقت المنقضي منذ التطعيم، والمتحورات المنتشرة. لذلك لا توجد نسبة حماية واحدة تصلح لكل الأشخاص وفي جميع الظروف.

يمكن أن تحدث العدوى بعد التطعيم، ولا يعني ذلك بالضرورة أن اللقاح لم يحقق فائدة؛ فالوقاية من المضاعفات الشديدة تختلف عن منع العدوى تمامًا. ومع تغير الفيروس وتراجع بعض جوانب المناعة بمرور الوقت، أصبحت مراجعة الحاجة إلى اللقاحات المحدّثة أهم من الاكتفاء باسم اللقاح الذي تلقاه الشخص في الماضي.

معظم التفاعلات المعتادة بعد التطعيم تكون خفيفة إلى متوسطة، وتبدأ خلال الأيام الأولى ثم تتحسن. وهي تعكس استجابة الجسم للتطعيم، لكن غيابها لا يعني أن اللقاح لم يعمل. وتشمل:

• ألمًا أو احمرارًا أو تورمًا في موضع الحقن.
• التعب والصداع وآلام العضلات.
• ارتفاع الحرارة أو القشعريرة.
• الغثيان أو الشعور العام بعدم الارتياح.

يمكن عادة التعامل مع هذه الأعراض بالراحة، وشرب السوائل، ووضع كمادة باردة على موضع الحقن. وإذا احتجت إلى مسكن، فاسأل الصيدلي أو الطبيب عن الخيار الملائم لحالتك، خاصة إذا كنت حاملًا أو لديك مرض مزمن. أما الأعراض المتفاقمة أو المستمرة دون تحسن، فلا ينبغي افتراض أنها مجرد استجابة طبيعية للقاح.

التجلط المصحوب بانخفاض الصفائح الدموية

ارتبط لقاح جونسون بمتلازمة نادرة تتكون فيها جلطات مع انخفاض عدد الصفائح الدموية، وقد تشمل أوعية في الدماغ أو البطن أو أماكن أخرى. وهي تختلف عن الجلطات المعتادة، وقد تكون خطيرة وتحتاج إلى تشخيص وعلاج متخصصين. سُجلت لدى نساء ورجال، وكان خطرها أعلى في بعض الفئات، ومنها النساء في أعمار معينة.

ظهرت الحالات المرتبطة بالتطعيم عادة خلال أسابيع قليلة، وكانت نافذة الانتباه تمتد تقريبًا من اليوم الرابع إلى الأسبوع السادس. ولا تعني الإصابة السابقة بجلطة عادية أن الشخص سيصاب بهذه المتلازمة، كما لا يكفي تحليل الصفائح وحده لتأكيدها أو نفيها عند وجود أعراض مشتبهة.

متلازمة غيلان باريه

لوحظ أيضًا ارتفاع نادر في خطر متلازمة غيلان باريه، وهي اضطراب يهاجم فيه جهاز المناعة الأعصاب الطرفية. قد تبدأ بوخز أو ضعف في الساقين، ثم تتطور إلى صعوبة المشي أو ضعف الوجه أو البلع والتنفس. الضعف المتزايد ليس أثرًا جانبيًا عاديًا، ويستدعي التقييم العاجل.

الحساسية الشديدة

مثل غيره من اللقاحات، يمكن أن يسبب تفاعلًا تحسسيًا شديدًا نادرًا، غالبًا بعد التطعيم بفترة قصيرة. تشمل علاماته صعوبة التنفس، وتورم اللسان أو الحلق، والدوخة الشديدة أو الإغماء، وقد يصاحبه طفح منتشر. هذه حالة طارئة، ولا تكفي مراقبتها في المنزل أو الاكتفاء بمضاد للحساسية.

اطلب المساعدة الطارئة عند ظهور صعوبة التنفس، أو ألم الصدر، أو الإغماء، أو ضعف مفاجئ أو متزايد في الأطراف. وإذا كان تلقي لقاح جونسون حديثًا، خصوصًا خلال الأسابيع الستة التالية له، فانتبه أيضًا إلى العلامات التالية:

• صداع شديد أو مستمر وغير معتاد، خاصة مع تشوش الرؤية أو التشنجات.
• ألم شديد أو مستمر في البطن.
• تورم إحدى الساقين أو ألم واضح فيها.
• كدمات غير مفسرة أو نقاط نزفية صغيرة بعيدًا عن موضع الحقن.
• صعوبة المشي أو البلع أو تحريك عضلات الوجه.

أخبر الفريق الطبي باسم اللقاح وتوقيت تلقيه، ولا تؤخر التقييم انتظارًا لتحسن تلقائي. وهذه الأعراض تستحق العناية حتى إن لم تتلق اللقاح، لأنها قد تشير إلى أمراض أخرى مهمة. أما الأعراض الخفيفة التي لا تتحسن بعد بضعة أيام أو التي تتفاقم، فتحتاج إلى التواصل مع الطبيب لتحديد سببها.

إذا مر وقت طويل على التطعيم ولم تظهر أعراض مقلقة، فلا يُنصح بإجراء تحاليل صفائح أو فحوص تجلط روتينية لمجرد أنك تلقيت لقاح جونسون. والمضاعفات النادرة المعروفة المرتبطة به لا يُتوقع أن تبدأ بعد سنوات من الجرعة. لا تتناول الأسبرين أو مميعات الدم للوقاية منها من تلقاء نفسك، لأن ذلك لا يحقق وقاية مثبتة وقد يسبب نزيفًا.

احتفظ بسجل تطعيمك، وراجع الجهة الصحية المحلية لمعرفة حاجتك إلى لقاح كوفيد محدّث. ويمكن عادة لمن تلقى جونسون سابقًا استخدام لقاح آخر معتمد وفق التوصيات، دون اشتراط العودة إلى النوع نفسه. ويتوقف الاختيار والتوقيت على العمر والحالة المناعية والأمراض المزمنة والتاريخ التحسسي.

تزداد أهمية هذه المراجعة لدى كبار السن والحوامل وأصحاب المناعة الضعيفة ومن لديهم عوامل خطر للإصابة الشديدة. وإذا سبق أن حدثت مضاعفة خطيرة بعد التطعيم، فناقشها مع مختص قبل أي جرعة جديدة. والخلاصة أن القرار المناسب يستند إلى الإرشادات الحالية وحالتك الصحية، لا إلى أخبار الشحنات أو المخاوف العامة وحدها.