لقاح جونسون لكوفيد: الفوائد والمخاطر والخيارات الحالية

هو لقاح يستخدم ناقلًا فيروسيًا، أي فيروسًا غديًا عُدّل بحيث لا يتكاثر في جسم الإنسان. يحمل هذا الناقل تعليمات تساعد بعض الخلايا على إنتاج بروتين شبيه بالبروتين الشوكي لفيروس كورونا. يتعرف الجهاز المناعي إلى هذا البروتين ويكوّن استجابة دفاعية تساعده عند التعرض للفيروس الحقيقي.

لا يحتوي اللقاح على فيروس كورونا حي، ولذلك لا يسبب عدوى كوفيد. كما أنه لا يغيّر المادة الوراثية للشخص. وقد صُمم لتقليل احتمال الإصابة بالمرض، وخصوصًا مضاعفاته الشديدة، لكنه لا يمنع العدوى أو انتقالها بشكل كامل.

كان للخصائص اللوجستية للقاح دور في استخدامه، خاصة في المناطق التي يصعب فيها تكرار الزيارات أو توفير بعض متطلبات التخزين شديد البرودة. وقد ساعدت هذه الخصائص على الوصول إلى أشخاص قد يتأخر حصولهم على التطعيم.

• كان جدوله الأولي يعتمد على جرعة واحدة، ما سهّل تنظيم حملات واسعة.
• أمكن حفظه في درجات حرارة الثلاجات الطبية ضمن شروط التخزين المعتمدة.
• وفّر خيارًا إضافيًا عندما كانت إمدادات اللقاحات محدودة.

لكن هذه المزايا لا تعني أنه الأفضل لكل شخص أو لكل مرحلة. فاختيار اللقاح يعتمد أيضًا على بيانات الأمان، والحماية من السلالات المتداولة، والعمر، والحالة الصحية، وتوصيات الجهات المختصة.

أظهرت البيانات التي دعمت استخدامه أنه يساعد على خفض خطر كوفيد الشديد والحاجة إلى دخول المستشفى والوفاة. ولا تتكون الحماية فور الحقن، بل يحتاج الجهاز المناعي إلى وقت لبناء استجابته. كذلك قد تكون الاستجابة أضعف لدى بعض الأشخاص ذوي المناعة المنخفضة.

تتراجع الحماية بمرور الوقت، وقد تؤثر المتحورات الجديدة في مدى قدرة اللقاح على منع العدوى. لذلك، لا ينبغي اعتبار الجرعة القديمة ضمانًا دائمًا للحماية، ولا افتراض أن الإصابة السابقة بكوفيد تغني دائمًا عن التطعيم الموصى به.

يبقى التطعيم جزءًا من الوقاية، إلى جانب التهوية الجيدة والبقاء في المنزل عند المرض واستخدام الكمامة عند الحاجة، خاصة قرب أشخاص أكثر عرضة للمضاعفات. وإذا ظهرت أعراض كوفيد لدى شخص مرتفع الخطورة، فمن المهم طلب المشورة مبكرًا لأن بعض العلاجات ترتبط بمدة قصيرة من بداية الأعراض.

لم يعد اللقاح خيارًا روتينيًا في كثير من البلدان، وانتهى أو سُحب ترخيصه في بعض الجهات التنظيمية. وقد اختلفت أسباب التوقف أو تقليل الاستخدام بين البلدان، وشملت توافر بدائل، وتغيّر الطلب، واعتبارات السلامة. لذلك، لا يصح تعميم قرار دولة واحدة على جميع الدول.

إذا كنت في جنوب أفريقيا أو تخطط للسفر إليها، فتحقق من تعليمات وزارة الصحة المحلية أو مركز تطعيم معتمد. ولا تعتمد على إعلان سابق عن بدء استخدام اللقاح لتحديد الخيارات المتاحة الآن. كما أن توصيات التطعيم الصحي ليست بالضرورة هي نفسها اشتراطات السفر أو الدخول.

تحدث بعض الأعراض نتيجة تنشيط الجهاز المناعي، وغالبًا تكون خفيفة إلى متوسطة وتتحسن خلال أيام قليلة. عدم حدوثها لا يعني أن اللقاح لم يعمل.

• ألم أو احمرار أو تورم في موضع الحقن.
• التعب والصداع وآلام العضلات.
• ارتفاع الحرارة أو القشعريرة.
• الغثيان أو الشعور بالتوعك.

قد تساعد الراحة وشرب السوائل ووضع كمادة باردة على موضع الحقن. وإذا احتجت إلى مسكن، فاسأل الصيدلي أو الطبيب عن خيار يناسب حالتك. لا تبدأ الأسبرين أو مميعات الدم للوقاية من الجلطات المرتبطة باللقاح؛ فهي لا تحقق هذه الوقاية وقد تسبب ضررًا.

الجلطات المصحوبة بانخفاض الصفائح الدموية

ارتبط اللقاح نادرًا بمتلازمة تجمع بين حدوث جلطات في الأوعية الدموية وانخفاض عدد الصفائح. وهي تختلف عن معظم الجلطات المعتادة، وقد تكون خطيرة وتحتاج إلى علاج متخصص. ظهرت عادة خلال الأسابيع الأولى بعد التطعيم، ولا يُتوقع ظهورها بعد سنوات بسبب تلك الجرعة.

سُجلت هذه المتلازمة لدى الرجال والنساء، مع اختلاف الخطر بين الفئات العمرية والجنسية. ولا يكفي وجود دوالي أو تاريخ عائلي للجلطات للحكم بأن الشخص سيصاب بها. تقييم أي أعراض مشتبهة أهم من محاولة تقدير الخطر ذاتيًا.

متلازمة غيلان باريه والحساسية الشديدة

رُصد أيضًا ارتفاع نادر في خطر متلازمة غيلان باريه، وهي اضطراب يؤثر في الأعصاب الطرفية وقد يسبب تنميلًا وضعفًا متزايدًا وصعوبة في المشي. كما يمكن حدوث حساسية شديدة بعد أي لقاح، وإن كانت نادرة، ولهذا يُنصح بالبقاء للملاحظة بعد التطعيم وفق تعليمات المركز.

عند مناقشة أي تطعيم لكوفيد، أخبر الطبيب بالتفاعلات السابقة والأمراض المزمنة والأدوية المستخدمة. وإذا كان لقاح يانسن مطروحًا ضمن برنامج محلي، فمن المهم خصوصًا ذكر الحالات التالية:

• حساسية شديدة سابقة تجاه جرعة من اللقاح أو أحد مكوناته.
• جلطات مصحوبة بانخفاض الصفائح بعد لقاح لكوفيد.
• تاريخ لمتلازمة تسرّب الشعيرات الدموية، وهي حالة نادرة وخطيرة.
• إصابة سابقة بمتلازمة غيلان باريه أو اضطرابات عصبية مهمة.

الحمل والرضاعة ليسا سببًا تلقائيًا لتجنب جميع لقاحات كوفيد، بل يُختار اللقاح الموصى به محليًا وفق الحالة الصحية. كذلك يحتاج أصحاب المناعة الضعيفة إلى خطة تناسبهم. أما المرض الحاد المصحوب بحمى فقد يستدعي تأجيل التطعيم حتى التحسن.

اطلب الإسعاف فورًا عند ظهور صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو الحلق، أو إغماء مصحوب بعلامات حساسية شديدة. واطلب تقييمًا عاجلًا إذا ظهرت الأعراض التالية، خاصة خلال الأسابيع الأولى بعد لقاح جونسون:

• صداع شديد أو مستمر أو غير معتاد، خصوصًا مع تشوش الرؤية.
• ألم شديد ومستمر في البطن، أو ألم الصدر، أو ضيق التنفس.
• تورم أو ألم واضح في إحدى الساقين.
• كدمات غير مفسرة أو نقاط نزفية صغيرة بعيدًا عن موضع الحقن.
• ضعف متزايد أو تنميل بالأطراف، أو صعوبة المشي أو البلع.

هذه الأعراض تستحق التقييم حتى لو لم يكن السبب مرتبطًا باللقاح. أما الحمى أو الأعراض المعتادة التي تزداد بدلًا من التحسن، فتستدعي التواصل مع الطبيب. اذكر اسم اللقاح وموعد تلقيه لتسهيل التقييم.

احتفظ بسجل التطعيم وراجِع التوصيات الحالية بحسب عمرك وأمراضك المزمنة وآخر جرعة أو إصابة. قد يكون اللقاح المحدث المتاح محليًا من نوع مختلف، ولا يعني ذلك عادة ضرورة إعادة سلسلة التطعيم من البداية. يحدد مقدم الرعاية الجدول المناسب لك.

إذا مرّت سنوات وأنت بخير، فلا تحتاج عادة إلى تحليل الصفائح أو فحوص الجلطات لمجرد تلقي هذا اللقاح. الأهم هو متابعة حالتك الصحية واختيار الحماية الموصى بها حاليًا، بدلًا من الاعتماد على أخبار قديمة أو الخوف من مضاعفات نادرة خارج توقيتها المتوقع.