لقاح سينوفارم: كيف يعمل وما فوائده واحتياطاته؟

المقصود عادة باسم لقاح سينوفارم ضد كوفيد-19 هو لقاح BBIBP-CorV، الذي طوّره معهد بكين للمنتجات البيولوجية التابع لمجموعة سينوفارم. وهو لقاح يعتمد على فيروس معطّل؛ أي فيروس جرى تعطيل قدرته على التكاثر، مع الاحتفاظ بمكونات يستطيع الجهاز المناعي التعرّف إليها.

تختلف هذه التقنية عن تقنية الحمض النووي الريبي المرسال المستخدمة في بعض اللقاحات الأخرى، لكنها ليست جديدة من حيث المبدأ؛ فقد استُخدمت اللقاحات المعطّلة للوقاية من أمراض متعددة. ولا يكفي اختلاف التقنية وحده للحكم بأن لقاحًا أفضل أو أكثر أمانًا لكل شخص.

بعد حقن اللقاح في العضلة، يتعرّف الجهاز المناعي إلى مكونات الفيروس المعطّل ويكوّن استجابة مناعية تشمل أجسامًا مضادة. وتساعد هذه الاستجابة الجسم على التعامل مع الفيروس الحقيقي إذا تعرّض له لاحقًا. وتحتاج المناعة إلى وقت حتى تتطور، لذلك لا تبدأ الحماية الكاملة فور مغادرة مركز التطعيم.

لا يستطيع الفيروس المعطّل الموجود في اللقاح أن يتكاثر أو يسبب كوفيد-19. وإذا ظهرت عدوى بعد التطعيم، فقد تكون نتيجة التعرّض للفيروس قبل تكوّن الحماية أو رغم وجودها، وليست عدوى مصدرها اللقاح. كذلك لا يغيّر هذا اللقاح المادة الوراثية للإنسان.

يعني التصريح أن الجهة التنظيمية الصحية راجعت البيانات المطلوبة وسمحت باستخدام اللقاح ضمن شروط محددة. وقد تتعلق هذه الشروط بالفئات العمرية، وطريقة التخزين، ومراقبة السلامة، وجدول التطعيم. ولا يعني التصريح أن اللقاح خالٍ تمامًا من الآثار الجانبية، فمتابعة السلامة تستمر بعد بدء استخدامه.

أُدرج لقاح سينوفارم BBIBP-CorV ضمن قائمة منظمة الصحة العالمية للاستخدام الطارئ. ومع ذلك، فإن هذا الإدراج لا يساوي تلقائيًا توصية حالية باستخدامه لكل شخص. وفي لبنان، يُرجع إلى وزارة الصحة العامة أو مركز تطعيم معتمد للتأكد من توافره حاليًا والفئات المؤهلة والبدائل الموصى بها، بدل الاعتماد على خبر قديم عن التصريح.

الهدف الأساسي من التطعيم ضد كوفيد-19 هو تقليل احتمال المرض الشديد ومضاعفاته والحاجة إلى الرعاية بالمستشفى. وقد أظهر لقاح سينوفارم فائدة وقائية، لكن مقدار الحماية ليس ثابتًا؛ إذ يتأثر بالعمر والحالة المناعية والوقت المنقضي منذ التطعيم والمتحورات المنتشرة.

• قد يصاب الشخص بالعدوى رغم تلقي اللقاح، وقد ينقل الفيروس إلى غيره.
• يمكن أن تتراجع الحماية بمرور الوقت، وقد تُوصى بعض الفئات بجرعات إضافية.
• قد تكون الاستجابة المناعية أضعف لدى الأشخاص الذين يتلقون أدوية مثبطة للمناعة.
• لا يصح مقارنة اللقاحات اعتمادًا على نسبة فعالية واحدة مأخوذة من ظروف مختلفة.

إذا ظهرت أعراض تنفسية، يبقى تجنب مخالطة الأشخاص الأكثر عرضة للمضاعفات والتهوية الجيدة واتباع الإرشادات المحلية أمرًا مهمًا، حتى بعد التطعيم.

تحدد السلطات الصحية الفئات التي يمكنها تلقي اللقاح بحسب الترخيص المحلي والتوصيات السارية. وقد تختلف هذه الفئات بين البلدان، خصوصًا بالنسبة للأطفال والمراهقين. ولا ينبغي تطبيق جدول تطعيم قديم أو خاص ببلد آخر دون التحقق من ملاءمته.

وجود مرض مزمن مستقر، مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم، ليس مانعًا تلقائيًا من التطعيم. بل قد يزيد بعض الأمراض احتمال مضاعفات كوفيد-19، مما يجعل مراجعة الحماية المناعية أكثر أهمية. أما كبار السن وناقصو المناعة، فقد يحتاجون إلى تقييم خاص لتحديد اللقاح والجدول الأنسب لهم.

الحمل والرضاعة

الحمل ليس مانعًا تلقائيًا من التطعيم ضد كوفيد-19، لأن العدوى قد تكون أشد خلاله. لكن اختيار سينوفارم تحديدًا يعتمد على التوصيات الوطنية وتوافر لقاحات أخرى وبيانات السلامة الخاصة بكل منتج. ولا تُعد الرضاعة الطبيعية سببًا بحد ذاتها لإيقاف التطعيم الموصى به أو لوقف الرضاعة. ناقشي الاختيار مع الطبيب أو فريق التطعيم.

من أهم الموانع حدوث تفاعل تحسسي شديد معروف تجاه أحد مكونات اللقاح، أو حدوث تأق بعد جرعة سابقة منه. أما الحساسية من طعام أو غبار أو دواء غير مرتبط بمكوناته، فلا تعني تلقائيًا منعه، لكنها معلومة ينبغي إبلاغ فريق التطعيم بها.

• قد يؤجَّل التطعيم عند وجود مرض حاد مصحوب بحمى واضحة حتى التحسن.
• عند الإصابة الحالية بكوفيد-19، يُنتظر التعافي واستيفاء تعليمات الوقاية المحلية قبل زيارة المركز.
• الرشح الخفيف دون تدهور عام ليس عادة سببًا كافيًا لتأجيل التطعيم.
• يجب إبلاغ الفريق بأدوية تثبيط المناعة ومميعات الدم واضطرابات النزف، دون إيقاف أي علاج ذاتيًا.

استُخدم سينوفارم ضمن سلسلة تطعيم أولية تتكون عادة من جرعتين، لكن تحديد ما يحتاجه الشخص اليوم لا يعتمد على هذه المعلومة وحدها. فالتوصيات تتغير بحسب العمر والمناعة والتطعيمات السابقة والإصابة السابقة بالفيروس، وقد تُفضَّل لقاحات محدّثة في بعض البرامج.

إذا تأخرت جرعة، فلا تفترض ضرورة إعادة السلسلة من البداية؛ راجع مركز التطعيم. كما أن تلقي جرعة إضافية من نوع مختلف قد يكون ممكنًا وفق الإرشادات المحلية. احتفظ بسجل اللقاحات وأسماء المنتجات ومواعيدها لتسهيل اتخاذ القرار المناسب.

تشمل الآثار الشائعة ألمًا أو احمرارًا مكان الحقن، وتعبًا، وصداعًا، وآلامًا عضلية، وارتفاعًا خفيفًا في الحرارة. غالبًا تكون هذه الأعراض محدودة وتتحسن خلال أيام قليلة. وعدم ظهورها لا يعني أن اللقاح لم يعمل، كما أن شدتها لا تقيس مقدار الحماية.

• استرح واشرب السوائل بما يناسب حالتك الصحية.
• ضع كمادة باردة نظيفة على موضع الحقن إذا كان مؤلمًا.
• اسأل الصيدلي أو الطبيب عن مسكن مناسب عند الحاجة، خصوصًا إذا كانت لديك أمراض مزمنة.
• لا تتناول أدوية مسبقًا لمجرد منع الأعراض دون توصية طبية.

ابقَ في مركز التطعيم مدة المراقبة التي يحددها الفريق، وأخبره بأي دوخة أو طفح أو صعوبة تنفس تظهر أثناء الانتظار.

اطلب الإسعاف فورًا إذا ظهرت صعوبة في التنفس، أو تورم في الوجه أو اللسان أو الحلق، أو دوخة شديدة مع إغماء، خصوصًا إذا صاحبتها علامات حساسية. هذه الأعراض قد تشير إلى تفاعل تحسسي شديد يحتاج إلى علاج عاجل، وإن كان نادرًا.

راجع الطبيب إذا استمرت الحمى أو ازدادت الأعراض بدل تحسنها، أو كان الألم والاحمرار في موضع الحقن يتفاقمان. ويستدعي ألم الصدر أو ضيق النفس أو أي عرض شديد غير معتاد تقييمًا عاجلًا، دون افتراض أن اللقاح سببه. وإذا ظهرت أعراض كوفيد-19 وكنت من الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات، تواصل مبكرًا مع الطبيب لتقييم الحاجة إلى الفحص والعلاج.