لقاح كورونا الدوري: من يحتاجه ومتى يُنصح به؟

يدرّب اللقاح جهاز المناعة على التعرف إلى الفيروس والاستجابة له. ومع مرور الأشهر قد تتراجع بعض جوانب الحماية، خصوصًا الحماية من العدوى، بينما قد تستمر الحماية من المضاعفات مدة أطول. ويختلف هذا التراجع بين الأشخاص، ويكون أكثر أهمية لدى كبار السن ومن لديهم ضعف في المناعة.

إضافة إلى ذلك، تظهر متحورات قد تتمكن من تجاوز جزء من المناعة المكتسبة. ولهذا تُحدَّث تركيبات بعض اللقاحات لتحسين توافقها مع السلالات المتداولة. والجرعة المحدّثة ليست دليلًا على أن الجرعات السابقة لم تفد، بل وسيلة لتجديد الحماية مع تغير الفيروس والاحتياجات الصحية.

لا توجد إجابة واحدة تناسب الجميع. قد توصي السلطات الصحية بتطعيم دوري سنوي لبعض الفئات، وقد تحتاج فئات شديدة الخطورة إلى فواصل أقصر وفق التقييم الطبي. وفي المقابل، قد تختلف الحاجة إلى إعادة التطعيم لدى البالغين الأصغر سنًا والأصحاء، تبعًا لسياسة البلد ومستوى الخطورة الفردية.

لذلك لا تعتمد على عنوان خبر قديم لتحديد موعد جرعتك. إذا كنت تقيم في الإمارات، فراجع الإرشادات الحالية الصادرة عن وزارة الصحة ووقاية المجتمع أو الجهة الصحية المحلية، أو اسأل مركز التطعيم المعتمد. فشروط الأهلية والمنتجات المتاحة والفواصل بين الجرعات قد تتغير، والتوصية الخاصة بك أهم من أي تعميم.

تزداد أهمية تحديث الحماية عندما ترتفع احتمالات دخول المستشفى أو حدوث مضاعفات بسبب كورونا. ويشمل ذلك عادةً الفئات التالية، مع مراعاة التعريفات العمرية والمعايير المعتمدة محليًا:

• كبار السن، ولا سيما من لديهم هشاشة صحية أو عدة أمراض مزمنة.
• المصابون بأمراض مزمنة مثل أمراض القلب والرئة والكلى والسكري، أو السمنة التي تزيد الخطورة.
• ضعاف المناعة، مثل بعض مرضى السرطان ومتلقّي زراعة الأعضاء ومستخدمي الأدوية المثبطة للمناعة.
• الحوامل، لأن الحمل قد يزيد خطر المضاعفات عند الإصابة.
• العاملون الصحيون وغيرهم ممن قد تشملهم التوصيات بسبب طبيعة التعرض أو التعامل مع أشخاص شديدي الهشاشة.

أما الأطفال والمراهقون، فتختلف توصياتهم بحسب العمر والأمراض المصاحبة واللقاحات المرخصة. لا يُطبَّق جدول البالغين عليهم تلقائيًا، ويُفضّل مراجعة طبيب الأطفال أو مركز التطعيم لتحديد الاحتياج الفعلي.

الفائدة الأساسية هي خفض احتمال المرض الشديد ودخول المستشفى والوفاة. وقد يقلل اللقاح أيضًا خطر الإصابة والأعراض لفترة، لكن هذه الحماية ليست كاملة وقد تتراجع. لذلك يمكن أن يصاب الشخص المطعَّم بالعدوى وينقلها إلى غيره، ولا تعني الإصابة بعد التطعيم أن اللقاح عديم الفائدة.

تشير الأدلة أيضًا إلى أن التطعيم قد يقلل احتمال الإصابة بحالة ما بعد كوفيد، المعروفة بكوفيد طويل الأمد، لكنه لا يمنعها تمامًا. وتتأثر الاستفادة بالعمر والمناعة السابقة والأمراض المصاحبة والوقت المنقضي منذ آخر جرعة، لذا لا يمكن وعد الجميع بنتيجة متطابقة.

قبل حجز الموعد، اجمع معلومات عن تاريخ آخر جرعة ونوعها، وموعد آخر إصابة مؤكدة أو مرجحة، وأي علاج يؤثر في المناعة. تساعد هذه التفاصيل الفريق الصحي على اختيار التوقيت المناسب وتجنب إعطاء جرعة قبل استكمال الفاصل الموصى به.

بعد التعافي من كورونا

الإصابة السابقة توفر قدرًا من المناعة، لكنها لا تلغي فائدة التطعيم. قد يُنصح بالانتظار بضعة أشهر بعد العدوى وفق الإرشادات المحلية، بينما قد يُفضَّل توقيت مختلف لمن لديهم خطورة مرتفعة. لا تتوجه للتطعيم أثناء العدوى النشطة، وانتظر التعافي وانتهاء فترة تجنب المخالطة الموصى بها.

عند نسيان الجرعات أو غياب السجل

لا تفترض أنك تحتاج إلى إعادة جميع الجرعات من البداية. تُحدَّد الخطة وفق العمر والحالة المناعية والمنتج المتاح وسجل التطعيم المعروف. اطلب مراجعة السجل الإلكتروني إن وُجد، واترك للمركز المعتمد تحديد عدد الجرعات والفواصل اللازمة.

تخضع اللقاحات المرخصة لتقييم السلامة ومتابعة الآثار الجانبية. وأكثر الأعراض شيوعًا ألم موضع الحقن، والتعب، والصداع، وآلام العضلات، وارتفاع الحرارة الخفيف. وتتحسن عادةً خلال أيام قليلة. قد تساعد الراحة والسوائل وتحريك الذراع بلطف على تخفيف الانزعاج، ويمكن سؤال الصيدلي عن مسكن مناسب عند الحاجة.

التفاعلات الخطيرة نادرة، ومنها الحساسية الشديدة. كما سُجل التهاب عضلة القلب أو غشائه نادرًا بعد بعض اللقاحات، وظهر أكثر لدى المراهقين والشباب الذكور بعد لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال. تختلف المخاطر بحسب العمر والجنس والمنتج، ويوازن الطبيب بينها وبين خطر مضاعفات العدوى عند اختيار التطعيم.

• أي حساسية شديدة حدثت بعد جرعة سابقة أو تجاه أحد مكونات اللقاح.
• التهاب سابق في عضلة القلب أو غشائه، خاصة إذا ارتبط بالتطعيم.
• وجود حمل، أو مرض مناعي، أو علاج كيميائي، أو أدوية مثبطة للمناعة.
• الإصابة الحالية بحمى أو مرض حاد متوسط إلى شديد.
• استخدام مميعات الدم أو وجود اضطراب نزف، لاتخاذ احتياطات الحقن المناسبة.

نزلة البرد الخفيفة ليست مانعًا تلقائيًا، بينما قد يستدعي المرض الحاد تأجيل الموعد. ولا توقف أدوية المناعة أو مميعات الدم من تلقاء نفسك لتحسين الاستجابة للقاح. كذلك لا تُعد الرضاعة الطبيعية بحد ذاتها سببًا لتجنب اللقاح الموصى به.

استشر الطبيب قبل التطعيم إذا كانت لديك حساسية شديدة سابقة، أو التهاب قلب سابق، أو ضعف مناعي، أو إذا كنت غير متأكد من الجدول المناسب. وبعد التطعيم، اطلب تقييمًا إذا ازدادت الأعراض بدل تحسنها، أو استمرت الحمى، أو ظهرت أعراض غير معتادة.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس المفاجئة، أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو الإغماء المصحوب بعلامات حساسية.
• اطلب تقييمًا عاجلًا عند ألم الصدر أو ضيق النفس أو خفقان غير معتاد بعد الجرعة.
• إذا ظهرت أعراض كورونا وكنت من الفئات عالية الخطورة، تواصل مبكرًا مع الطبيب؛ فقد تستفيد من علاج يجب بدء استخدامه خلال فترة محدودة.

لا يعمل اللقاح بمعزل عن بقية إجراءات الوقاية. حسّن تهوية الأماكن المغلقة، وتجنب مخالطة الآخرين عند المرض، وفكّر في ارتداء كمامة جيدة عند الازدحام أو زيارة شخص ضعيف المناعة. ولا يغني لقاح الإنفلونزا عن لقاح كورونا أو العكس. الأهم هو مراجعة احتياجك للتطعيم دوريًا مع جهة موثوقة، بدل اتباع جدول سنوي ذاتي لا يراعي ظروفك الصحية.