لقاح كورونا للمرضعات والمقبلات على الحمل: دليل الأمان

يساعد اللقاح جهاز المناعة على التعرف إلى فيروس كورونا والاستجابة له، ويقلل خصوصًا احتمال الإصابة بمرض شديد والحاجة إلى دخول المستشفى. ولا يمنع جميع حالات العدوى، كما أن مقدار الحماية يتأثر بالوقت منذ آخر جرعة أو إصابة وبالمتحورات المنتشرة.

تكتسب الوقاية أهمية إضافية عند الاستعداد للحمل؛ فالحمل نفسه يزيد خطر المضاعفات الشديدة لعدوى كورونا مقارنة بغير الحوامل في العمر نفسه. أما أثناء الرضاعة، فتفيد حماية الأم في تقليل احتمال تعرضها لمرض شديد قد يرهقها ويعطل قدرتها على رعاية طفلها.

• قد تكون الفائدة أكبر عند وجود السكري أو السمنة أو أمراض القلب والرئة.
• يؤثر ضعف المناعة وبعض العلاجات في خطة التطعيم المناسبة.
• وجود إصابة سابقة لا يعني بالضرورة الاستغناء عن التطعيم مستقبلًا.

تدعم البيانات المتاحة استخدام لقاحات كورونا الموصى بها أثناء الرضاعة الطبيعية، ولم تُظهر مشكلات سلامة خاصة لدى الأمهات المرضعات أو أطفالهن بسبب التطعيم. ولا تحتوي اللقاحات غير الحية المستخدمة على فيروس قادر على التكاثر وإصابة الطفل بكورونا من خلال حليب الأم.

يمكنكِ إرضاع طفلك بعد التطعيم مباشرة، ولا توجد حاجة روتينية لإيقاف الرضاعة أو شفط الحليب والتخلص منه أو فصل الطفل عنك. وقد تظهر أجسام مضادة مرتبطة بالاستجابة للقاح في الحليب، لكن مقدار الحماية التي تمنحها للرضيع ومدتها غير محسومين. لذلك لا تُعد بديلًا عن تطعيم الطفل عندما يكون مؤهلًا وفق التوصيات المحلية.

إذا شعرتِ بالإرهاق، رتبي مساعدة منزلية مؤقتة، واستمرّي في الرضاعة أو شفط الحليب وفق نمطك المعتاد. وقد تتغير كمية الحليب مؤقتًا مع الحمى أو قلة الشرب والرضعات، وهذا لا يعني أن اللقاح يضر بإدرار الحليب على المدى الطويل.

لا توجد أدلة على أن لقاحات كورونا تسبب العقم لدى النساء أو الرجال. ولا تدعم البيانات الادعاء بأنها تضر المبيضين أو تمنع انغراس الحمل. كذلك لا يلزم عادةً إجراء اختبار حمل قبل التطعيم، ولا توجد توصية عامة بتأجيل محاولة الحمل لمجرد تلقي اللقاح.

قد تحدث تغيرات بسيطة ومؤقتة في توقيت الدورة الشهرية أو نمط النزف لدى بعض النساء بعد التطعيم. ولا تعني هذه التغيرات وجود ضعف في الخصوبة. لكن النزف الشديد أو المستمر أو النزف بعد انقطاع الطمث يستدعي تقييمًا طبيًا بدل نسبته تلقائيًا إلى اللقاح.

إذا كنتِ تخضعين لعلاج تأخر الإنجاب، أخبري فريق العلاج بموعد التطعيم. وقد يُرتب الموعد لتجنب تزامن الحمى أو التعب مع إجراء طبي، وليس لأن هناك دليلًا على أن اللقاح يفسد العلاج أو يقلل فرص نجاحه.

اكتشاف الحمل بعد تلقي جرعة ليس سببًا بحد ذاته للقلق على سلامة الحمل، ولا يستدعي إنهاءه أو إجراء فحوص إضافية لمجرد التعرض للقاح. أخبري طبيبة النساء باسم اللقاح وموعده لتوثيقه ضمن المتابعة المعتادة وتحديد الحاجة إلى جرعات لاحقة.

تدعم الأدلة استخدام اللقاحات الموصى بها خلال الحمل، خصوصًا لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال التي تتوافر عنها بيانات واسعة. ولا تشير البيانات المتاحة إلى زيادة خطر الإجهاض أو التشوهات الخلقية بسبب هذه اللقاحات. ويُحدد توقيت التطعيم وفق الإرشادات المحلية وعوامل الخطورة، دون افتراض ضرورة الانتظار إلى ما بعد الولادة.

إتاحة اللقاح في مكان أو وقت معين لا تعني ثبات الشروط إلى الأبد. تحققي من القنوات الرسمية لهيئة الصحة بدبي أو مقدم الرعاية المعتمد بشأن نوع اللقاح المتاح، والفئات التي يُوصى بتطعيمها، والفاصل المناسب منذ آخر جرعة أو إصابة.

• جهزي سجل التطعيمات ومواعيد الإصابة السابقة إن أمكن.
• اذكري أنكِ مرضعة أو تخططين للحمل أو قد تكونين حاملًا.
• أخبري مقدم الخدمة بالأمراض المزمنة وأدوية تثبيط المناعة.
• اذكري أي تفاعل تحسسي شديد أو التهاب بعضلة القلب بعد جرعة سابقة.
• اسألي عن آلية الإبلاغ عن الأعراض غير المعتادة بعد التطعيم.

قد يختلف جدول التطعيم عند ضعف المناعة أو وجود عوامل خطورة أخرى. لذلك لا تنقلي جدول الجرعات من تجربة صديقة، ولا تفترضي أن نوع اللقاح الذي تلقيتِه سابقًا هو الخيار المتاح حاليًا.

تشمل الأعراض الشائعة ألم موضع الحقن واحمراره، والتعب والصداع وآلام العضلات والقشعريرة أو الحمى. وقد تتضخم العقد اللمفاوية مؤقتًا، خصوصًا تحت الإبط في جهة الحقن. تبدأ الأعراض غالبًا قريبًا من التطعيم وتتحسن خلال أيام، وغيابها لا يعني أن اللقاح لم يعمل.

خطوات بسيطة لتخفيف الانزعاج

• استريحي واشربي السوائل بانتظام، خصوصًا أثناء الرضاعة.
• ضعي كمادة باردة على موضع الحقن وحركي الذراع برفق.
• اسألي الصيدلي أو الطبيب عن مسكن مناسب للحمل أو الرضاعة عند الحاجة.
• لا تتناولي دواءً وقائيًا قبل التطعيم لمجرد توقع الأعراض دون مشورة.

قد يكون الباراسيتامول مناسبًا لتخفيف الألم والحمى عند الحاجة وفق الإرشادات الطبية، لكن اختيار الدواء يتأثر بالحمل والأمراض المصاحبة. ولا تتناولي مضادات الالتهاب أو الخلطات العشبية من تلقاء نفسك إذا كنتِ حاملًا أو يحتمل وجود حمل.

الحساسية الشديدة المعروفة لأحد مكونات اللقاح، أو حدوث تفاعل تحسسي شديد بعد جرعة سابقة، يستلزمان تقييمًا قبل تلقي المنتج نفسه. أما حساسية الطعام أو الغبار وحدها فلا تعني تلقائيًا منع جميع لقاحات كورونا.

قد يُؤجل التطعيم مؤقتًا عند وجود مرض حاد متوسط أو شديد، خاصة مع الحمى، أو أثناء عدوى كورونا الحالية حتى التعافي واتباع تعليمات مكافحة العدوى. أما الزكام الخفيف فليس بالضرورة سببًا للتأجيل. ويحتاج من أصيب بالتهاب عضلة القلب أو غشائها بعد التطعيم إلى تقييم متخصص قبل أي جرعة لاحقة.

اطلبي الإسعاف فورًا عند صعوبة التنفس أو تورم اللسان أو الحلق أو الإغماء، فهذه قد تكون علامات حساسية شديدة. واطلبي تقييمًا عاجلًا عند ألم الصدر أو ضيق النفس أو الخفقان المستمر بعد التطعيم، لاحتمال وجود مشكلة تحتاج إلى فحص.

راجعي الطبيب إذا كانت الحمى مستمرة، أو الأعراض تتفاقم بدل التحسن، أو أصبح موضع الحقن شديد الاحمرار والألم. وخلال الحمل، لا تنسبي النزف المهبلي أو الألم الشديد أو نقص حركة الجنين بعد بدء الشعور المعتاد بها إلى اللقاح دون تقييم. هذه المعلومات للتثقيف، أما اختيار اللقاح وتوقيته فيعتمد على حالتك والتوصيات الصحية المعتمدة.