لقاح كورونا للأطفال: الأهلية والفوائد واحتياطات الأمان

تسمح بعض البلدان باستخدام لقاحات مخصصة للأطفال بدءًا من عمر ستة أشهر، بينما تضع بلدان أخرى حدودًا عمرية أو شروطًا مختلفة، أو تركز برامجها على الفئات الأعلى خطورة. وقد تختلف المنتجات المتاحة وتركيباتها مع تحديث اللقاحات؛ لذا لا يمكن تطبيق توصية صادرة في بلد على جميع الأطفال في بلد آخر.

عند التواصل مع مركز التطعيم، اسأل عن أهلية طفلك وفق عمره الحالي وحالته الصحية، وليس فقط عن وجود اللقاح. ومن المفيد تجهيز المعلومات التالية:

• عمر الطفل وأي أمراض مزمنة أو حساسية شديدة معروفة.
• أسماء لقاحات كورونا التي تلقاها سابقًا ومواعيدها إن توفرت.
• موعد آخر إصابة مؤكدة أو مشتبه بها بكورونا.
• الأدوية التي تؤثر في المناعة، مثل بعض علاجات السرطان أو الأدوية المثبطة للمناعة.

تكون عدوى كورونا خفيفة لدى معظم الأطفال، لكن بعضهم قد يصاب بالتهاب رئوي أو يحتاج إلى دخول المستشفى. وفي حالات نادرة، قد تظهر متلازمة الالتهاب متعدد الأجهزة بعد الإصابة، وهي حالة التهابية خطيرة تستلزم رعاية طبية. كما قد تستمر أعراض مثل التعب أو صعوبة التركيز لدى بعض الأطفال بعد العدوى.

الهدف الأساسي من التطعيم هو خفض احتمال المرض الشديد ومضاعفاته. وقد يقلل أيضًا احتمال الإصابة المصحوبة بأعراض لفترة، لكن الحماية من العدوى ليست كاملة وتتغير مع مرور الوقت وتحور الفيروس. لذلك قد يصاب الطفل الملقح بكورونا وينقلها، ولا يغني اللقاح عن البقاء في المنزل عند المرض وتحسين تهوية الأماكن المغلقة.

تزداد أهمية مناقشة التطعيم عندما يكون الطفل معرضًا بدرجة أكبر لمضاعفات كورونا. وتشمل العوامل التي قد ترفع الخطر نقص المناعة، والسمنة، والسكري، وبعض أمراض القلب أو الرئة المزمنة، والحالات العصبية المعقدة. ولا تحمل جميع الأمراض المزمنة الدرجة نفسها من الخطورة؛ إذ يؤثر نوع المرض وشدته ومدى السيطرة عليه في التقييم.

بالنسبة إلى الطفل السليم، يكون الخطر المطلق للإصابة الشديدة أقل عادة. لهذا تختلف السياسات الصحية بشأن التطعيم الروتيني لهذه الفئة. إعطاء الأولوية للأطفال الأكثر عرضة للخطر لا يعني أن اللقاح غير آمن لبقية الأطفال، بل يعكس اختلاف حجم الفائدة المتوقعة وأولويات برامج الصحة العامة.

الأطفال المصابون بنقص المناعة

قد تكون استجابتهم للقاح أضعف، وقد يحتاجون إلى جدول مختلف عن غيرهم وفق الإرشادات المحلية. ينسق الطبيب توقيت التطعيم مع العلاج عند الضرورة، لكن لا ينبغي إيقاف دواء مثبط للمناعة من تلقاء نفسك بهدف تحسين الاستجابة للقاح.

يحدد الفريق الصحي المنتج المناسب وفق عمر الطفل والترخيص المحلي والتوافر. وقد تختلف تركيبة لقاحات الأطفال ومقدار الجرعة عن مستحضرات البالغين. لذلك لا يصح استخدام لقاح البالغين للطفل أو تعديل كميته خارج التعليمات المعتمدة، كما لا ينبغي افتراض أن جميع منتجات لقاح كورونا قابلة للتبادل بالطريقة نفسها.

يعتمد عدد الجرعات والفاصل بينها على العمر، والسجل السابق للتطعيم، والحالة المناعية، ونوع المستحضر المتاح. وقد تختلف الحاجة إلى الجرعات اللاحقة بين الطفل السليم والطفل مرتفع الخطورة. احتفظ بسجل التطعيم، واطلب من المركز توضيح الخطوة التالية بدل الاعتماد على جدول قديم.

الإصابة السابقة بكورونا لا تمنع تلقي اللقاح؛ فالمناعة بعد العدوى قد تتراجع، وقد يضيف التطعيم حماية أخرى. لكن يمكن أن توصي الإرشادات بتأجيل الجرعة فترة بعد الإصابة بحسب عوامل الخطر والوضع الصحي. أما أثناء العدوى الحادة، فيؤجل الموعد حتى التعافي واستيفاء تعليمات الوقاية المحلية لتجنب تعريض الآخرين للعدوى.

الزكام الخفيف دون تدهور عام لا يستدعي عادة تأجيل التطعيم. في المقابل، قد تستلزم الحمى أو الإصابة بمرض متوسط أو شديد الانتظار حتى التحسن. وإذا سبق للطفل أن أصيب بمتلازمة الالتهاب متعدد الأجهزة، فيجب أن يحدد الطبيب المختص توقيت التطعيم بعد التعافي وتقييم حالته.

معظم الآثار الجانبية بسيطة وتتحسن خلال أيام قليلة، ولا تظهر كلها لدى كل طفل. كما أن غياب الأعراض لا يعني أن اللقاح لم يعمل. وقد تشمل:

• ألمًا أو احمرارًا أو تورمًا في موضع الحقن.
• تعبًا وصداعًا أو آلامًا في العضلات.
• حمى خفيفة أو قشعريرة.
• تهيجًا أو نقصًا مؤقتًا في الشهية لدى الأطفال الأصغر.

يمكن مساعدة الطفل بالراحة والسوائل ووضع كمادة باردة لطيفة على موضع الحقن. وإذا احتاج إلى مسكن أو خافض حرارة، فاستشر الطبيب أو الصيدلي بشأن النوع المناسب لعمره وحالته. ولا تعطِ دواء وقائيًا قبل التطعيم دون توجيه طبي، ولا تعطِ الأسبرين للأطفال إلا إذا وصفه الطبيب لحالة محددة.

الآثار النادرة التي يجب معرفتها

قد تحدث حساسية شديدة نادرًا، ولذلك ينبغي الالتزام بفترة الملاحظة التي يحددها مركز التطعيم. كما سُجل التهاب عضلة القلب أو غشائه بشكل نادر بعد بعض لقاحات كورونا، خصوصًا لدى المراهقين الذكور والشباب بعد لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال. ويختلف الخطر بحسب المنتج والجرعات والفواصل بينها. يناقش الطبيب هذه المخاطر مقابل فوائد التطعيم، ولا سيما لدى الطفل المعرض لمرض شديد.

اطلب الإسعاف فورًا إذا ظهر بعد التطعيم تورم في الوجه أو اللسان، أو صعوبة في التنفس، أو إغماء مصحوب بعلامات حساسية شديدة. ويحتاج ألم الصدر أو ضيق التنفس أو الخفقان غير المعتاد إلى تقييم عاجل، خصوصًا خلال الأسبوع التالي للتطعيم.

تواصل مع الطبيب أيضًا إذا استمرت الحمى أو ازدادت، أو ظهرت علامات جفاف أو خمول واضح، أو لم تتحسن الأعراض خلال أيام قليلة. وقبل التطعيم، أخبره بأي حساسية شديدة لجرعة سابقة أو أحد مكونات اللقاح، أو بتاريخ التهاب عضلة القلب؛ فقد تستدعي هذه الحالات تأجيل التطعيم أو اختيار بديل وفق تقييم متخصص.

اشرح لطفلك ببساطة أنه قد يشعر بوخزة وألم مؤقت في الذراع. دعه يتناول طعامه وسوائله كالمعتاد، وأحضر سجل التطعيم وقائمة أدويته. وأخبر الفريق إذا كان يخاف الإبر أو سبق أن أغمي عليه أثناء الحقن. لا تسبب لقاحات كورونا المعتمدة عدوى كورونا نفسها، ولا توجد أدلة على أنها تسبب العقم. ومع ذلك، يبقى القرار فرديًا: تحقق من التوصيات المحلية، وناقش الفائدة المتوقعة والاحتياطات مع طبيب طفلك.