لقاح كورونا للأطفال: الفوائد والأمان وما يحتاجه الأهل

يمر كثير من الأطفال بعدوى كورونا بأعراض خفيفة أو دون أعراض واضحة، لكن ذلك لا يعني انعدام الخطر. فقد يحتاج بعضهم إلى العلاج في المستشفى، خصوصًا مع وجود أمراض مزمنة أو ضعف في المناعة. وقد تستمر لدى بعض الأطفال أعراض بعد العدوى، مثل التعب وصعوبة التركيز، مع تفاوت تقديرات حدوثها.

ومن المضاعفات النادرة متلازمة الالتهاب متعدد الأجهزة، التي قد تظهر بعد الإصابة وتؤثر في أعضاء مختلفة. لذلك تركز دراسات اللقاحات على بناء حماية مناسبة للأطفال، مع التأكد من أن فوائد التطعيم توازن مخاطره في كل فئة عمرية، لا على افتراض أن جميع الأطفال معرضون للخطر نفسه.

لا يكفي نجاح اللقاح لدى البالغين لإعطائه للأطفال بالطريقة نفسها. تختلف الاستجابة المناعية بحسب العمر، ولذلك تُجرى دراسات تحدد التركيبة وكمية المادة الفعالة والجدول المناسبين للفئات العمرية المختلفة، وقد تشمل الرضع والأطفال الصغار وأطفال المدارس بصورة منفصلة.

• تبدأ الدراسات بتقييم التحمل والاستجابة المناعية لدى أعداد محدودة، ثم تتوسع وفق النتائج.
• يسجل الباحثون الأعراض التي تظهر بعد التطعيم، ويقارنونها وفق تصميم الدراسة.
• تُقاس الأجسام المضادة ومؤشرات الحماية، وقد تُقارن الاستجابة بفئات ثبتت لديها فعالية اللقاح.
• تراجع الجهات الرقابية جودة التصنيع وبيانات الفوائد والمخاطر قبل منح الترخيص أو الإذن المناسب.
• تستمر مراقبة الأمان بعد الاستخدام الواسع لرصد الآثار النادرة التي قد لا تظهر في التجارب.

وعند قراءة خبر عن تجربة، ينبغي الانتباه إلى اسم اللقاح والعمر المدروس؛ فنتائج لقاح معين أو فئة عمرية معينة لا تنطبق تلقائيًا على لقاح آخر أو على جميع الأطفال.

يعتمد لقاح فايزر وبعض لقاحات كورونا الأخرى على تقنية الحمض النووي الريبي المرسال. وهو يحمل تعليمات مؤقتة تساعد الخلايا على صنع بروتين يتعرف إليه الجهاز المناعي، فيتدرب على مواجهته عند التعرض للفيروس. لا يحتوي هذا النوع على فيروس حي قادر على التكاثر، ولا يسبب عدوى كورونا.

لا تدخل هذه التعليمات إلى نواة الخلية ولا تغير الحمض النووي للطفل، ويتخلص الجسم منها بعد أداء وظيفتها. وقد تتغير تركيبة اللقاح لاستهداف سلالات أحدث؛ لذلك يجب استخدام المنتج الملائم للعمر والمعتمد محليًا، وليس الاعتماد على عبوة أو جدول قديم.

الفائدة الأساسية هي خفض احتمال المرض الشديد والحاجة إلى المستشفى. وقد يقلل التطعيم أيضًا بعض مضاعفات العدوى. أما الحماية من الإصابة نفسها فقد تكون أقل ثباتًا، وتتأثر بالسلالات المنتشرة والوقت المنقضي منذ التطعيم أو العدوى السابقة.

يمكن أن يُصاب الطفل المطعم بكورونا وينقل الفيروس إلى غيره؛ لذا لا يلغي اللقاح أهمية البقاء في المنزل عند المرض، وتهوية الأماكن، ونظافة اليدين، واتباع الاحتياطات المحلية عند مخالطة أشخاص أكثر عرضة للمضاعفات. كما أن مقدار الفائدة الإضافية يختلف بين طفل سليم وآخر يعاني مرضًا يزيد خطر الإصابة الشديدة.

لا توجد توصية واحدة ثابتة تنطبق على جميع البلدان والأعمار. قد تتيح بعض الجهات الصحية التطعيم لفئات واسعة من الأطفال، بينما تعطي جهات أخرى الأولوية للأطفال الأكثر عرضة للمضاعفات. وإتاحة اللقاح قانونيًا لا تعني بالضرورة أن جدول التطعيم متماثل للجميع.

عوامل يناقشها الطبيب مع الأسرة

• عمر الطفل ومدى توفر مستحضر معتمد لهذه الفئة.
• وجود ضعف في المناعة أو سمنة أو أمراض مزمنة بالقلب أو الرئتين أو غيرهما.
• تاريخ التطعيمات السابقة والإصابة بكورونا وتوقيت كل منهما.
• وجود تفاعل تحسسي شديد سابق تجاه اللقاح أو أحد مكوناته.
• الإرشادات الوطنية الحالية ومدى الحاجة إلى جرعات لاحقة.

لا تُعد الإصابة السابقة مانعًا دائمًا من التطعيم، لكن توقيته بعدها قد يختلف وفق التعافي وعوامل الخطر والتوصيات المحلية. والأفضل مراجعة مركز التطعيم أو طبيب الأطفال بدل تطبيق جدول منشور قد لا يناسب الطفل.

قد يشعر الطفل بألم أو احمرار في موضع الحقن، أو تعب وصداع وآلام عضلية وارتفاع في الحرارة. وقد يظهر لدى الصغار تهيج أو نقص مؤقت في الشهية. غالبًا تتحسن هذه الأعراض خلال أيام قليلة، ولا يعني غيابها أن اللقاح لم يعمل.

أما الحساسية الشديدة فهي نادرة، لكنها تستدعي علاجًا فوريًا. وقد رُصد التهاب عضلة القلب أو الغشاء المحيط بها بصورة نادرة بعد بعض لقاحات كورونا، خصوصًا لقاحات الحمض النووي الريبي، وكان أكثر ظهورًا لدى الذكور المراهقين والشباب مقارنة بالأطفال الأصغر. يختلف الخطر باختلاف العمر والمنتج والجرعة والفاصل بين الجرعات، ويجب تقييم ألم الصدر أو ضيق التنفس دون تأخير.

أحضر سجل التطعيم وأبلغ الفريق الطبي بالحساسيات والأمراض والأدوية، وبأي مشكلة حدثت بعد جرعة سابقة. لا يحتاج الطفل عادة إلى الصيام؛ يمكنه تناول طعامه وشرب الماء كالمعتاد. اشرح له ما سيحدث بلغة بسيطة، وابقَ معه لطمأنته أثناء الحقن.

بعد التطعيم، التزم بمدة الملاحظة التي يحددها المركز. وفي المنزل، شجع الراحة والسوائل، ويمكن وضع كمادة باردة على موضع الحقن. إذا احتاج الطفل دواء لتخفيف الألم أو الحرارة، اسأل الطبيب أو الصيدلي عن الخيار المناسب لعمره ووزنه. لا تعطِ أدوية وقائيًا قبل التطعيم من تلقاء نفسك، ولا تعطِ الأسبرين للأطفال إلا بتوجيه طبي.

اطلب الإسعاف فورًا عند ظهور صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو إغماء أو انهيار بعد التطعيم. واطلب تقييمًا عاجلًا إذا ظهر ألم في الصدر أو خفقان غير معتاد أو ضيق تنفس، خاصة خلال الأيام التالية للجرعة.

راجع الطبيب أيضًا إذا كانت الحرارة مستمرة، أو الأعراض تتفاقم بدل التحسن، أو ظهرت علامات الجفاف مثل قلة التبول والخمول. وقبل التطعيم، استشره عند وجود مرض حاد مصحوب بحرارة مرتفعة، أو حساسية شديدة لجرعة سابقة، أو تاريخ التهاب عضلة القلب. الزكام البسيط وحده لا يستلزم التأجيل عادة، لكن الفريق الصحي يحدد القرار المناسب.