لقاح كورونا للأطفال: الفوائد والسلامة وما ينبغي معرفته

اعتماد لقاح لفئة عمرية يعني أن الجهة التنظيمية راجعت بيانات الجودة والفعالية والسلامة، وسمحت باستخدام مستحضر محدد ضمن شروط معينة. أما توصية الجهات الصحية بإعطائه فتحدد من يُنصح بتطعيمه، وبأي جدول، وفق مخاطر المرض والفوائد المتوقعة. لذلك لا يعني الترخيص أن جميع الأطفال يحتاجون إلى الخطة نفسها.

لا توجد قاعدة عالمية واحدة تشمل كل من هم دون الخامسة عشرة. فقد تختلف الأعمار المؤهلة والتركيبات المتاحة بين البلدان، كما قد تتغير التوصيات مع تحديث اللقاحات وتراكم المعلومات. المرجع العملي هو وزارة الصحة أو هيئة الدواء في بلدك، وليس منشورًا متداولًا عن اعتماد سابق في بلد آخر.

تكون عدوى كورونا خفيفة لدى كثير من الأطفال، لكنها قد تسبب مرضًا شديدًا أو دخول المستشفى لدى بعضهم. وقد تظهر بعدها مضاعفات، منها متلازمة الالتهاب متعدد الأجهزة، وهي حالة نادرة لكنها خطيرة، أو أعراض مستمرة بعد العدوى تؤثر في النشاط والدراسة.

تتمثل الفائدة الأهم للقاح في تقليل خطر المرض الشديد ومضاعفاته. وقد يقلل بعض حالات العدوى أو المرض المصحوب بأعراض، لكن هذه الحماية ليست كاملة، وتتأثر بالمتحورات والوقت المنقضي منذ التطعيم. لذلك يمكن أن يصاب الطفل الملقح بالعدوى وينقلها، ولا يُعد التطعيم بديلًا عن البقاء في المنزل عند المرض والتهوية الجيدة.

من الأطفال الأكثر عرضة للمضاعفات؟

ترتفع المخاطر لدى بعض الأطفال المصابين بضعف المناعة، أو السمنة، أو أمراض مزمنة معينة في القلب والرئتين والأعصاب، أو أمراض متعددة ومعقدة. ويحتاج هؤلاء إلى تقييم فردي. أما الأطفال الأصحاء فعادة تكون مخاطرهم أقل، وتختلف توصيات تطعيمهم بحسب السياسة الصحية المحلية والموازنة بين الفائدة والمخاطر.

يستخدم لقاح فايزر تقنية الحمض النووي الريبي المرسال، التي تعطي خلايا الجسم تعليمات مؤقتة لصنع بروتين يتعرف إليه الجهاز المناعي. بذلك يتدرب الجسم على الاستجابة للفيروس إذا تعرض له لاحقًا. ثم تتحلل هذه التعليمات، ولا تدخل نواة الخلية ولا تغير الحمض النووي للطفل.

اللقاح لا يحتوي على فيروس كورونا حي، ولذلك لا يسبب المرض نفسه. كما لا توجد أدلة موثوقة على أنه يسبب العقم أو يضر بالخصوبة المستقبلية. ومع ذلك، لا يعني وصف اللقاح بأنه آمن أنه يخلو تمامًا من الآثار الجانبية؛ بل إن سلامته تُقيَّم بموازنة فوائده مع مخاطره ومتابعة الأحداث النادرة بعد استخدامه.

قد تختلف مستحضرات الأطفال عن مستحضرات البالغين في كمية المادة الفعالة والتركيز وطريقة التحضير. ويُختار المستحضر وفق العمر والترخيص المعتمد، لا وفق وزن الطفل أو تقدير الوالدين. لذلك لا يجوز تقسيم لقاح البالغين منزليًا أو افتراض أن أي عبوة من العلامة التجارية نفسها مناسبة لكل الأعمار.

يعتمد عدد الجرعات والفواصل بينها على عمر الطفل، وتاريخه التطعيمي، وحالة جهازه المناعي، والتركيبة المتاحة والتوصيات السارية. وقد يحتاج من لديهم ضعف مناعة إلى جدول مختلف. أحضر سجل التطعيم إلى المركز، وإذا تأخرت جرعة فاسأل عن استكمال الجدول بدل إعادة السلسلة من تلقاء نفسك.

غالبًا تبدأ الأعراض المعتادة خلال الأيام الأولى وتتحسن خلال بضعة أيام. وقد لا تظهر أعراض لدى بعض الأطفال، وهذا لا يعني أن اللقاح لم يعمل. تشمل الآثار الشائعة:

• ألمًا أو احمرارًا أو تورمًا محدودًا في موضع الحقن.
• التعب والصداع وآلام العضلات أو القشعريرة.
• ارتفاعًا في الحرارة، وأحيانًا الغثيان.
• التهيج أو انخفاض الشهية لدى الأطفال الأصغر سنًا.

التهاب عضلة القلب أو غشائها

سُجلت حالات نادرة بعد لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال، وكانت أكثر ملاحظة لدى الذكور المراهقين والشباب، خاصة خلال الأسبوع التالي للتطعيم. تتحسن حالات كثيرة مع الرعاية المناسبة، لكن الأعراض تحتاج تقييمًا سريعًا ومتابعة طبية. وتشمل العلامات المهمة ألم الصدر وضيق التنفس والخفقان. وقد تسبب عدوى كورونا نفسها أيضًا مضاعفات قلبية.

الحساسية الشديدة

قد يحدث تفاعل تحسسي شديد بصورة نادرة جدًا. لهذا يُعطى اللقاح في مكان مجهز للتعامل معه، ويُطلب البقاء للملاحظة وفق تعليمات المركز. أخبر الفريق بأي تفاعل شديد سابق بعد لقاح، أو حساسية معروفة تجاه أحد مكوناته.

الزكام الخفيف وحده لا يستلزم التأجيل عادة، لكن المرض المتوسط أو الشديد، مع الحمى أو دونها، قد يستدعي الانتظار حتى التحسن. وإذا كان الطفل مصابًا بكورونا، اتبع إرشادات التعافي ومنع انتقال العدوى قبل الذهاب إلى المركز. وقد يقترح الطبيب الانتظار فترة بعد العدوى بناءً على حالة الطفل والتوصيات المحلية.

• التفاعل التحسسي الشديد تجاه جرعة سابقة أو مكون من اللقاح قد يمنع استخدام النوع نفسه ويستدعي تقييمًا متخصصًا.
• التهاب عضلة القلب أو غشائها بعد تطعيم سابق يحتاج إلى مراجعة دقيقة قبل التفكير في جرعة أخرى.
• ضعف المناعة أو تناول أدوية مثبطة لها يتطلب تنسيق التوقيت والجدول، وليس إيقاف العلاج ذاتيًا.
• الإصابة السابقة بمتلازمة الالتهاب متعدد الأجهزة تستلزم تحديد توقيت التطعيم مع الطبيب المعالج.

اشرح لطفلك ببساطة أن الحقنة قد تؤلم لثوانٍ، واسمح له بطرح أسئلته. احرص على تناوله الطعام وشرب السوائل كالمعتاد، وأحضر سجل اللقاحات وقائمة الأدوية والحساسيات. وأخبر الفريق إذا سبق أن أُغمي عليه عند الحقن، لتُتخذ احتياطات مناسبة أثناء التطعيم.

بعد التطعيم، تساعد الراحة والسوائل وكمادة باردة على موضع الحقن في تخفيف الانزعاج. لا يُنصح عادة بإعطاء مسكن أو خافض حرارة مسبقًا لمجرد منع الأعراض. وإذا ظهرت أعراض مزعجة، اسأل الطبيب أو الصيدلي عن دواء مناسب للعمر والحالة الصحية، ولا تعطِ الأسبرين للأطفال أو المراهقين إلا بوصفة طبية محددة.

اطلب الإسعاف فورًا عند صعوبة التنفس، أو تورم اللسان أو الحلق، أو الانهيار، أو طفح واسع مصحوب بدوخة شديدة. واطلب تقييمًا عاجلًا عند ألم الصدر أو الخفقان أو ضيق التنفس بعد التطعيم، بدل اعتبارها أعراضًا عادية وانتظار زوالها.

تواصل مع الطبيب إذا استمرت الحمى أو الأعراض أكثر من بضعة أيام، أو ازدادت شدتها، أو قل شرب الطفل وتبوله، أو بدا خاملًا بصورة غير معتادة. وقبل التطعيم، ناقش أي مرض مزمن أو مضاعفة سابقة؛ فالقرار الأفضل يعتمد على معلومات الطفل والتوصيات الحالية، لا على المخاوف العامة أو الوعود بحماية كاملة.