لقاح كورونا للحامل: الأمان والفوائد ووقت التطعيم

تحدث خلال الحمل تغيرات طبيعية في المناعة والقلب والرئتين، وقد تجعل التعامل مع بعض العدوى التنفسية أصعب. ولا يعني ذلك أن كل حامل تصاب بكورونا ستمرض بشدة؛ فكثير من الإصابات تكون خفيفة. لكن احتمال دخول المستشفى أو الحاجة إلى العناية المركزة يكون أعلى لدى الحوامل مقارنة بغير الحوامل في العمر نفسه.

وترتبط الإصابة، خصوصًا عندما تكون شديدة، بزيادة احتمال بعض مضاعفات الحمل، مثل الولادة المبكرة، وقد ترتبط بزيادة خطر وفاة الجنين. ويزداد القلق عند وجود عوامل إضافية مثل السمنة أو السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب والرئة أو ضعف المناعة. لذلك تُعد الوقاية جزءًا من متابعة الحمل، وليست إجراءً منفصلًا عنها.

يدرّب اللقاح جهاز المناعة على التعرف إلى مكونات من الفيروس والاستجابة له بصورة أسرع. وأهم فائدة متوقعة هي تقليل احتمال المرض الشديد ومضاعفاته. لكنه لا يمنع كل إصابة، وقد تتراجع الحماية بمرور الوقت وتتأثر بتغير الفيروس، ولهذا قد تُوصى بعض الفئات بجرعات محدثة.

• يساعد التطعيم على خفض خطر دخول المستشفى بسبب كورونا.
• قد يقلل بصورة غير مباشرة بعض المخاطر المرتبطة بمرض الأم الشديد أثناء الحمل.
• تنتقل بعض الأجسام المضادة من الأم عبر المشيمة، وقد تمنح الرضيع حماية خلال أشهره الأولى.
• قد يوفر حماية إضافية لمن لديهن أمراض مزمنة تزيد احتمال المضاعفات.

هذه الفوائد لا تعني ضمان عدم العدوى، ولا تستبدل متابعة الحمل أو طلب العلاج عند ظهور أعراض مقلقة. كما أن مقدار حماية الرضيع ومدتها يختلفان بحسب عوامل متعددة، منها توقيت التطعيم ونوع اللقاح.

شملت متابعة سلامة لقاحات كورونا أعدادًا كبيرة من الحوامل. ولا تشير البيانات المتاحة، خصوصًا للقاحات الحمض النووي الريبوزي المرسال، إلى زيادة خطر الإجهاض أو العيوب الخلقية أو الولادة المبكرة بسبب التطعيم. وتستمر مراقبة السلامة لاكتشاف أي آثار نادرة وتحديث التوصيات عند الحاجة.

لا تحتوي لقاحات الحمض النووي الريبوزي المرسال على فيروس حي قادر على إحداث كورونا. كما أنها لا تغير الحمض النووي للإنسان؛ فهي تقدم تعليمات مؤقتة للخلايا لإنتاج بروتين يتعرف إليه الجهاز المناعي، ثم تتحلل هذه التعليمات. ولا توجد أدلة على أن اللقاحات الموصى بها تسبب العقم لدى النساء أو الرجال.

ومع ذلك، لا يعني وصف اللقاح بأنه آمن أنه خالٍ تمامًا من الآثار الجانبية. فقد تحدث أعراض عابرة، وتوجد تفاعلات خطيرة نادرة. ويعتمد القرار على موازنة هذه الاحتمالات مع مخاطر العدوى، مع مراعاة نوع المستحضر وأي حساسية أو تفاعل سابق لديك.

يمكن إعطاء لقاح كورونا المناسب خلال أي مرحلة من الحمل عندما توصي به الإرشادات المعمول بها. ولا توجد ضرورة عامة للانتظار حتى انتهاء الأشهر الثلاثة الأولى، أو لتأجيله تلقائيًا إلى ما بعد الولادة. وقد يؤدي التأجيل غير الضروري إلى بقاء الحامل دون حماية في وقت تحتاج إليها فيه.

تختلف التوصيات بين البلدان، وقد تعتمد على الموسم، والعمر، وعوامل الخطورة، وآخر جرعة أو إصابة. لذلك لا يوجد عدد ثابت من الجرعات يناسب جميع الحوامل. راجعي عيادة متابعة الحمل أو مركز التطعيم لمعرفة المستحضر المتاح والفاصل المناسب، خصوصًا إذا كان سجل تطعيمك غير مكتمل أو كنت تتلقين أدوية تؤثر في المناعة.

إذا أخذت اللقاح قبل اكتشاف الحمل

لا تُعد هذه الحالة، بحد ذاتها، سببًا للقلق أو لإنهاء الحمل أو لإجراء فحوص إضافية خارج المتابعة المعتادة. أخبري الطبيب باسم اللقاح وموعده لتوثيق المعلومات وتنظيم الرعاية. وكذلك لا يلزم عادة تأخير محاولة الحمل بعد تلقي أحد اللقاحات الموصى بها.

الإصابة السابقة بكورونا لا تمنح حماية دائمة ولا تلغي بالضرورة فائدة التطعيم. يمكن مناقشة توقيت الجرعة بعد التعافي، وقد تسمح الإرشادات المحلية بتأجيلها فترة بعد العدوى. ويتأثر القرار بخطر التعرض للفيروس والحالة الصحية وموعد آخر جرعة، لذلك لا تعتمدي على نتيجة فحص قديمة وحدها.

إذا كنت مصابة حاليًا وتحتاجين إلى التطعيم، تواصلي مع المركز لترتيب الموعد بعد التعافي واستيفاء إرشادات منع نقل العدوى. أما خلال الرضاعة، فيمكن تلقي اللقاح الموصى به دون إيقاف الرضاعة أو التخلص من الحليب. وقد توجد أجسام مضادة في حليب الأم، لكنها لا تعني حماية كاملة للرضيع ولا تستبدل تطعيماته المناسبة لعمره.

تشبه الأعراض المتوقعة لدى الحوامل ما يحدث لدى غيرهن، وغالبًا تبدأ قريبًا من التطعيم وتتحسن خلال أيام قليلة. كما أن عدم ظهور أعراض لا يعني أن اللقاح لم يعمل.

• ألم أو احمرار أو تورم بسيط في موضع الحقن.
• تعب أو صداع أو آلام عضلية.
• قشعريرة أو ارتفاع في الحرارة.
• تورم مؤقت في العقد اللمفاوية لدى بعض الأشخاص.

قد تساعد الراحة وشرب السوائل ووضع كمادة باردة على موضع الحقن. وإذا ظهرت حمى أو احتجت إلى مسكن، اسألي الطبيب أو الصيدلي عن الخيار المناسب للحمل؛ ويُستخدم الباراسيتامول عادة عند الحاجة وفق التوجيه الطبي. لا تتناولي أدوية وقائية قبل التطعيم من نفسك، ولا تستخدمي مضادات الالتهاب دون استشارة، خصوصًا في المراحل المتقدمة من الحمل.

استشيري الطبيب قبل التطعيم إذا سبق أن تعرضت لحساسية شديدة بعد جرعة أو لأحد مكونات اللقاح، أو حدث التهاب في عضلة القلب أو غشائه بعد تطعيم سابق. وقد يستلزم المرض الحاد المصحوب بحمى تأجيل الموعد، بينما لا يمنع الزكام الخفيف التطعيم عادة.

• اطلبي الإسعاف فورًا عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الإغماء بعد التطعيم.
• اطلبي تقييمًا عاجلًا إذا ظهر ألم بالصدر أو خفقان مستمر أو ضيق نفس غير معتاد.
• تواصلي مع الطبيب عند حمى مستمرة أو أعراض شديدة أو متفاقمة بدل تحسنها.
• راجعي قسم الولادة عند نزيف مهبلي أو ألم بطني شديد أو انخفاض حركة الجنين بعد أن يصبح لها نمط معتاد.

وإذا ظهرت أعراض كورونا أو كانت نتيجة الفحص إيجابية أثناء الحمل، تواصلي مبكرًا مع مقدم الرعاية حتى لو سبق تطعيمك. فبعض العلاجات تحتاج إلى البدء مبكرًا، ويحدد الطبيب ملاءمتها للحمل. ولا تفترضي أن الأعراض التنفسية أو الحمى بعد التطعيم ناتجة عنه بالضرورة.

خذي سجل التطعيمات وقائمة الأدوية إلى موعد متابعة الحمل، واسألي عن اللقاح المناسب وتوقيت الجرعة وفق التوصيات المحلية. وبعد التطعيم، استمري في المتابعة المعتادة والتهوية الجيدة وتجنب مخالطة المرضى، وفكري في ارتداء كمامة جيدة في الأماكن المزدحمة سيئة التهوية عند ارتفاع انتشار العدوى. الهدف هو تقليل المخاطر بوسائل متكاملة، مع اتخاذ قرار يناسب حالتك دون تهويل أو تأجيل غير مبرر.