لقاح كورونا للصغار: دليل الأهل لمن هم دون الخامسة

يمكن للأطفال التقاط فيروس كورونا ونقله إلى غيرهم، حتى عندما تكون أعراضهم خفيفة أو غير واضحة. ينتقل الفيروس أساسًا عبر الجسيمات التنفسية في الهواء، ويزداد احتمال انتشاره مع المخالطة القريبة في الأماكن المغلقة سيئة التهوية، بما فيها المنازل والحضانات.

تمر معظم الإصابات لدى الأطفال بأعراض خفيفة، مثل الحمى والسعال وسيلان الأنف والتعب، وقد يظهر القيء أو الإسهال أو ضعف الشهية. لكن بعض الأطفال يحتاجون إلى دخول المستشفى، وقد تستمر الأعراض بعد التعافي. ونادرًا ما تحدث متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة، وهي مضاعفة التهابية خطرة قد تظهر بعد العدوى بأسابيع.

تشمل هذه الفئة أعمارًا مختلفة، ولا تنطبق عليها تعليمات موحدة. لا يتاح التطعيم المباشر عادةً للرضع دون عمر ستة أشهر، بينما قد تكون بعض لقاحات كورونا معتمدة من عمر ستة أشهر فما فوق. كما قد تقتصر التوصية في بعض البلدان على الأطفال الأكثر عرضة للمضاعفات، أو تعتمد على تقييم فردي مع الطبيب.

ويجب التمييز بين السماح التنظيمي باستخدام لقاح لفئة عمرية وبين إدراجه ضمن برنامج التطعيم الروتيني. تتغير التركيبات المتاحة والتوصيات مع متابعة الفيروس والمناعة، لذلك لا تعتمد على خبر قديم أو تجربة طفل آخر لتحديد أهلية طفلك.

• تحقق من موقع وزارة الصحة أو الجهة الرسمية المسؤولة عن التطعيم.
• اسأل عن اعتماد المنتج لعمر الطفل تحديدًا، لا عن الاسم التجاري وحده.
• تأكد من توافر التركيبة المناسبة للأطفال في مركز التطعيم.

الهدف الأساسي من لقاح كورونا هو تقليل خطر المرض الشديد ومضاعفاته والحاجة إلى دخول المستشفى. وقد يوفر حماية من الإصابة المصحوبة بأعراض، لكن هذه الحماية ليست كاملة وتتأثر بمرور الوقت والسلالات المنتشرة. لذلك قد يصاب الطفل بعد التطعيم، ولا يعني ذلك أن اللقاح بلا فائدة.

تزداد أهمية مناقشة التطعيم عند وجود ضعف مناعي، أو أمراض مزمنة في القلب أو الرئتين، أو اضطرابات عصبية معقدة، أو حالات أخرى يحددها الطبيب. ويمكن أن يحدث المرض الشديد أيضًا لدى طفل لا يعاني مشكلة صحية معروفة، وإن كان أقل شيوعًا.

بالنسبة إلى الطفل السليم، تُوازن الفائدة المتوقعة مع مستوى الخطر الفردي والتوصيات المعمول بها. وهذه المناقشة لا تعني أن اللقاح بديل عن بقية تطعيمات الطفولة؛ ينبغي الحفاظ على مواعيدها وفق البرنامج الوطني.

تدرّب اللقاحات الجهاز المناعي على التعرّف إلى جزء من الفيروس والاستجابة له بسرعة أكبر عند التعرض لاحقًا. وبعض المنتجات المستخدمة للصغار تعتمد على الحمض النووي الريبي المرسال، الذي يقدم تعليمات مؤقتة للخلايا لإنتاج بروتين يتعرف إليه الجهاز المناعي. هذه التقنية لا تغيّر الحمض النووي للطفل ولا تسبب كوفيد-19.

توجد تقنيات أخرى للقاحات كورونا، مثل البروتينات المصنعة والنواقل الفيروسية، لكن وجود لقاح للبالغين لا يجعله مناسبًا للصغار. لا يجوز افتراض أن لقاحًا مثل نوفافاكس أو أسترازينيكا معتمد لمن هم دون الخامسة؛ المرجع هو الاعتماد المحلي الحالي للمنتج والفئة العمرية.

لا يوجد عدد جرعات أو فاصل زمني واحد يصلح لكل الأطفال. يحدد مقدم الرعاية الخطة بناءً على عمر الطفل، والمنتج المستخدم، والجرعات السابقة، والحالة المناعية. وقد تختلف الخطة عند الانتقال إلى فئة عمرية جديدة أو عند استخدام تركيبة محدثة.

• أحضر سجل التطعيمات وأي معلومات عن لقاحات كورونا السابقة.
• أبلغ الطبيب عن عدوى كورونا حديثة؛ فقد يكون تأجيل التطعيم فترة مناسبة خيارًا وفق الإرشادات المحلية.
• لا تبدأ السلسلة من جديد بسبب التأخر دون مراجعة المركز.
• يمكن غالبًا إعطاء لقاح كورونا مع تطعيمات أخرى، بعد تأكيد ملاءمة ذلك للطفل.

تكون أغلب التفاعلات خفيفة وتتحسن خلال أيام قليلة. وقد لا يستطيع الرضيع التعبير عن الألم أو الصداع، فتظهر الاستجابة على هيئة تهيج أو بكاء أكثر من المعتاد أو تغير مؤقت في النوم والشهية.

• ألم أو احمرار أو تورم في موضع الحقن.
• حمى أو شعور بالتعب والنعاس.
• صداع أو قشعريرة أو آلام عضلية ومفصلية لدى من يستطيع وصفها.
• تورم مؤقت في بعض العقد اللمفية.

التفاعلات التحسسية الشديدة نادرة. كما سُجل التهاب عضلة القلب أو الغشاء المحيط بها نادرًا بعد بعض لقاحات كورونا، وكانت الحالات أكثر لدى الذكور المراهقين والشباب، وليس الأطفال الصغار الفئة التي يتركز فيها هذا الخطر. اطلب التقييم إذا ظهرت أعراض غير معتادة، ولا تفترض أن كل عرض بعد التطعيم سببه اللقاح.

أخبر فريق التطعيم بأي حساسية شديدة سابقة، خصوصًا بعد جرعة لقاح أو تجاه أحد مكوناته، وبالأدوية المثبطة للمناعة وأي تاريخ لالتهاب عضلة القلب. الزكام الخفيف لا يمنع التطعيم غالبًا، بينما قد يستدعي المرض المتوسط أو الشديد تأجيله حتى التحسن.

قدّم للطفل طعامه أو رضاعته المعتادة، واستخدم الاحتضان أو الإلهاء لتهدئته. ابقَ في المركز مدة الملاحظة التي يحددها الفريق. وبعد العودة، وفر الراحة والسوائل، ويمكن وضع كمادة باردة على موضع الحقن. لا يُنصح بإعطاء خافض حرارة مسبقًا لمجرد الوقاية من التفاعلات؛ وإذا ظهر ألم أو حمى فاسأل عن دواء مناسب للعمر والوزن، ولا تعطِ الأسبرين للأطفال.

يساعد تحسين التهوية وتجنب مخالطة المرضى وغسل اليدين على تقليل العدوى. وعند مرض الطفل، أبقه في المنزل وفق الإرشادات المحلية، وقلل مخالطته للأشخاص الأكثر عرضة للمضاعفات. لا توضع الكمامة للأطفال دون عمر سنتين، ويُراعى العمر والقدرة على استخدامها بأمان بعد ذلك.

تشمل العناية بالحالات الخفيفة الراحة والرضاعة أو السوائل ومراقبة التنفس والتبول. لا تعالج المضادات الحيوية فيروس كورونا، ولا تُستخدم أدوية السعال والزكام للصغار دون توجيه طبي. تواصل مبكرًا مع الطبيب إذا كان الطفل عالي الخطورة، لأن أهلية العلاجات النوعية تعتمد على العمر والوزن والحالة الصحية ووقت بدء الأعراض.

اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس، أو ازرقاق الشفتين، أو تعذر إيقاظ الطفل، أو حدوث تشنج. وبعد التطعيم، يستدعي تورم الوجه أو اللسان أو الصفير أو الانهيار رعاية طارئة لاحتمال التحسس الشديد.

• راجع الطبيب فورًا إذا بلغت حرارة رضيع دون ثلاثة أشهر 38 درجة مئوية أو أكثر.
• اطلب تقييمًا عند قلة البول، أو رفض الرضاعة، أو الخمول الواضح، أو استمرار الحمى أو تفاقم الأعراض.
• راجع الطبيب سريعًا عند حمى مستمرة مع ألم بطن أو طفح أو احمرار العينين بعد عدوى حديثة.
• استشر مركز التطعيم إذا استمرت التفاعلات دون تحسن أو ازداد احمرار موضع الحقن وألمه.

قرار التطعيم الأفضل هو ما يستند إلى توصية محلية حديثة وتقييم لحالة الطفل، مع معرفة الفوائد المتوقعة والمخاطر النادرة وكيفية التصرف عند ظهور أعراض مقلقة.