لقاح كورونا لكبار السن ومرضى الأمراض المزمنة: دليل آمن

مع التقدم في العمر، تتغير كفاءة الجهاز المناعي، وقد تقل قدرته على مواجهة العدوى بسرعة. كما تصبح الأمراض المتعددة أكثر شيوعًا، فتزداد احتمالات تأثر التنفس أو القلب أو الكلى عند الإصابة بكورونا. ولا يعني ذلك أن كل شخص مسن سيصاب بمضاعفات، بل إن مستوى الخطر يكون أعلى مقارنة بالأصغر سنًا في المتوسط.

وتؤثر بعض الأمراض المزمنة في قدرة الجسم على تحمل العدوى. وقد يرتفع الخطر أكثر عند اجتماع عدة أمراض، أو ضعف السيطرة عليها، أو وجود ضعف مناعي. لذلك يُنظر إلى التطعيم بوصفه وسيلة لتقليل المضاعفات، إلى جانب متابعة المرض الأساسي والالتزام بالعلاج.

تحدد الجهات الصحية الفئات ذات الأولوية وفق معاييرها، لكن الفئات التي قد تستفيد بصورة خاصة تشمل:

• كبار السن، ويزداد الخطر عادة كلما تقدم العمر.
• المصابين بالسكري، والسمنة، وبعض أمراض القلب والأوعية الدموية.
• مرضى الرئة المزمنة، مثل الانسداد الرئوي المزمن، وبعض حالات الربو الشديد.
• المصابين بمرض الكلى المزمن، وخاصة من يحتاجون إلى الغسيل الكلوي.
• مرضى السرطان، ومتلقي زراعة الأعضاء، ومن يستخدمون علاجات تضعف المناعة.
• المصابين ببعض أمراض الكبد أو الحالات التي تؤثر في القدرة على التنفس.

ليست جميع هذه الحالات متساوية في الخطورة. ويستطيع الطبيب تقييم الوضع بصورة أدق اعتمادًا على شدة المرض واستقراره والأدوية المصاحبة، بدل الاعتماد على اسم التشخيص وحده.

يدرّب اللقاح الجهاز المناعي على التعرف إلى مكونات مرتبطة بالفيروس والاستجابة لها. وتتمثل فائدته الأهم في تقليل احتمال المرض الشديد ودخول المستشفى والوفاة. وقد يقلل أيضًا احتمال الإصابة، لكن هذه الحماية ليست كاملة وتتأثر بمرور الوقت واختلاف المتحورات.

لهذا يمكن أن يصاب الشخص بكورونا رغم تلقيه اللقاح، ولا يعني ذلك بالضرورة أن التطعيم لم يفده. كما تختلف الاستجابة بين الأشخاص، وقد تكون أضعف لدى بعض كبار السن أو المصابين بضعف المناعة. وتساعد الجرعات الموصى بها محليًا على تعزيز الحماية عندما تكون مطلوبة.

قد تتغير أنواع اللقاحات المتاحة والفئات المؤهلة ومواعيد الجرعات مع تحديث التوصيات. لذلك لا تعتمد على إعلان قديم أو جدول متداول عبر وسائل التواصل. راجع وزارة الصحة ووقاية المجتمع أو الجهة الصحية المختصة في إمارتك، واسأل مركز التطعيم عن المتطلبات الحالية.

يتحدد القرار بحسب العمر، وعدد الجرعات السابقة ونوعها، ووقت آخر جرعة أو إصابة، ووجود ضعف مناعي. وقد تختلف الخطة لدى متلقي زراعة الأعضاء أو بعض مرضى السرطان عن غيرهم. اصطحب سجل التطعيم وقائمة الأدوية والتقارير المهمة لتسهيل التقييم.

الأمراض المزمنة المستقرة، مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم، ليست عادة سببًا لمنع لقاح كورونا؛ بل قد تزيد أهمية الحصول عليه. ولا يُنصح بإيقاف أدوية الضغط أو السكري أو القلب استعدادًا للتطعيم من دون توجيه طبي.

أدوية السيولة ومثبطات المناعة

إذا كنت تستخدم مميعات الدم، فأخبر فريق التطعيم لتطبيق احتياطات الحقن المناسبة وتقليل الكدمات، ولا توقف الدواء بنفسك. أما مثبطات المناعة والعلاج الكيميائي فقد يؤثران في قوة الاستجابة للقاح؛ وقد ينسق الطبيب التوقيت مع العلاج عند الحاجة، دون تعريض السيطرة على المرض للخطر.

الحساسية والمرض الحاد

الحساسية الشديدة المؤكدة لأحد مكونات اللقاح أو لجرعة سابقة تستدعي تقييمًا متخصصًا قبل اختيار الجرعة التالية. أما حساسية الطعام أو الحساسية الموسمية وحدها فلا تمنع التطعيم عادة. وقد يؤجل الفريق التطعيم عند وجود مرض حاد متوسط أو شديد حتى التحسن، بينما لا يستلزم الزكام البسيط التأجيل بالضرورة.

تناول طعامك واشرب السوائل كالمعتاد، ما لم تكن لديك قيود طبية، وأخبر الفريق عن أي تفاعل سابق مع اللقاحات أو ميل للإغماء مع الحقن. لا يلزم عادة إجراء تحليل للأجسام المضادة لتحديد الحاجة إلى التطعيم، ولا تتناول مسكنًا مسبقًا لمجرد منع الأعراض إلا إذا أوصى الطبيب بذلك.

بعد الحقن، ابقَ للمراقبة حسب تعليمات المركز؛ فقد تختلف المدة باختلاف تاريخ الحساسية. ويمكن لكبار السن الذين يعانون صعوبة الحركة أو مشكلات الذاكرة الاستفادة من وجود مرافق يساعدهم على فهم التعليمات ومراقبة أي تغير غير معتاد خلال الأيام التالية.

قد يظهر ألم أو احمرار في موضع الحقن، مع تعب أو صداع أو آلام عضلية أو ارتفاع طفيف في الحرارة. وغالبًا تتحسن هذه الأعراض خلال أيام قليلة. الراحة والسوائل المناسبة للحالة الصحية والكمادات الباردة قد تخفف الانزعاج. ويمكن سؤال الطبيب أو الصيدلي عن مسكن مناسب، خصوصًا مع أمراض الكلى أو الكبد.

المضاعفات الخطيرة نادرة، وتختلف باختلاف نوع اللقاح والعمر وعوامل أخرى. اطلب الإسعاف فورًا عند ضيق التنفس الشديد، أو تورم اللسان أو الحلق، أو الإغماء المصحوب بعلامات تحسس. ويحتاج ألم الصدر أو الخفقان المستمر أو ضيق التنفس الجديد إلى تقييم عاجل، سواء حدث بعد التطعيم أم في وقت آخر.

الإصابة السابقة لا تضمن حماية دائمة، وقد يظل التطعيم مفيدًا بعدها. لكن موعده يتحدد وفق التعافي والتوصيات المحلية ومستوى خطر المضاعفات. إذا كنت مصابًا حاليًا، فتواصل مع المركز لترتيب موعد مناسب بعد انتهاء الفترة التي قد تنقل خلالها العدوى، ولا تذهب إلى موعد التطعيم وأنت معدٍ.

التطعيم جزء من الوقاية وليس بديلًا عن تهوية الأماكن وتجنب مخالطة المصابين. وقد تفيد الكمامة الجيدة في الأماكن المزدحمة أو سيئة التهوية، خاصة لمن لديهم ضعف مناعي. وعند ظهور أعراض تنفسية، يساعد الفحص والتواصل المبكر مع الطبيب في تحديد الحاجة إلى علاج.

ناقش أيضًا لقاح الإنفلونزا ولقاح المكورات الرئوية بحسب العمر والحالة الصحية؛ فكل منها يستهدف عدوى مختلفة، ولا يغني عن لقاح كورونا. ويمكن إعطاء بعض اللقاحات في الزيارة نفسها وفق الإرشادات المحلية، مع مراعاة وضع كل شخص.

• قبل التطعيم إذا سبق حدوث تحسس شديد، أو التهاب في عضلة القلب مرتبط بجرعة سابقة، أو كنت تتلقى علاجًا مثبطًا للمناعة.
• إذا استمرت الأعراض بعد التطعيم أو ازدادت بدل تحسنها، أو صاحبها تدهور واضح في المرض المزمن.
• عند ظهور أعراض كورونا أو تأكيد الإصابة لدى شخص مرتفع الخطورة؛ فبعض العلاجات تحتاج إلى البدء مبكرًا وتقييم التداخلات الدوائية.
• بصورة طارئة عند صعوبة التنفس، أو ألم الصدر المستمر، أو التشوش المفاجئ، أو صعوبة الاستيقاظ.

الخطة الأفضل هي مراجعة سجل التطعيم دوريًا مع الفريق المعالج، واتباع التوصيات الصحية المحدثة، بدل تأجيل الحماية بسبب مخاوف عامة أو معلومات قديمة.