لقاح كورونا والدورة الشهرية: تغيرات مؤقتة ومتى تقلقين

يُحسب طول الدورة من أول يوم لنزول الحيض إلى أول يوم للحيض التالي. أما مدة الحيض فهي عدد الأيام التي يستمر فيها نزول الدم. لذلك، فإن زيادة طول الدورة لا تعني بالضرورة زيادة أيام النزف أو غزارته، بل قد تعني أن الحيض التالي بدأ متأخرًا قليلًا عن موعده المعتاد.

ولا تأتي الدورة في موعد مطابق كل شهر لدى جميع النساء. فقد تختلف عدة أيام بصورة طبيعية، وتتأثر بالعمر والتوتر والنوم والمرض وتغير الوزن. لهذا يُفضل مقارنة الدورة بنمطها المعتاد على مدى عدة أشهر، بدلًا من الحكم من شهر واحد فقط.

تشير بيانات متابعة الدورة الشهرية إلى أن تلقي لقاح كورونا قد يرتبط بإطالة طفيفة للدورة، بمتوسط يقل عن يوم واحد في بعض التحليلات الكبيرة. وهذا متوسط لمجموعات من النساء، وليس مقدارًا متوقعًا لكل امرأة؛ فكثيرات لا يلاحظن أي تغير، بينما قد تلاحظ أخريات تأخرًا أكبر.

عادةً ما يتراجع هذا الاختلاف خلال دورة أو بضع دورات تالية. وقد تكون الزيادة أوضح عند تلقي أكثر من جرعة ضمن الدورة نفسها، لكن ذلك لا يعني أن التغير دائم. أما مدة نزول الحيض، فلم تظهر البيانات النمط نفسه من الزيادة المنتظمة لدى جميع المتلقيات.

وتوجد أيضًا بلاغات عن غزارة الحيض أو نزف بين الدورات. هذه الأعراض تستحق الاهتمام، لكن حدوثها بعد التطعيم لا يثبت وحده أن اللقاح سببها؛ إذ يمكن أن تتزامن مع تغيرات طبيعية أو حالات صحية أخرى.

تنظم الدورة الشهرية شبكة مترابطة من الإشارات بين الدماغ والغدة النخامية والمبيضين. ويتفاعل الجهاز المناعي أيضًا مع بطانة الرحم والعمليات التي تتحكم في انسلاخها وإصلاحها. ومن التفسيرات المحتملة أن الاستجابة المناعية المؤقتة للتطعيم قد تؤثر قليلًا في توقيت الإباضة أو في نمط النزف.

كما قد تسهم الأعراض العابرة المصاحبة للتطعيم، مثل الحمى أو اضطراب النوم، وكذلك التوتر المحيط به، في تغير موعد الدورة. لكن الآلية الدقيقة ليست محسومة، ولا يصح اعتبار أي تغير في الحيض دليلًا على تلف المبيض أو اضطراب هرموني دائم.

تساعد السجلات التي تقارن الدورات قبل التطعيم وبعده على اكتشاف تغيرات صغيرة قد لا تتضح من الذاكرة وحدها. ومع ذلك، فإن جانبًا مهمًا من الأدلة يأتي من دراسات رصدية أو تطبيقات لتتبع الحيض، وقد لا تمثل المشاركات فيها جميع النساء بالتساوي.

وتختلف النتائج بحسب انتظام الدورة مسبقًا، والعمر، واستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية، وتوقيت التطعيم. كما يصعب فصل تأثير اللقاح تمامًا عن العدوى والتوتر وعوامل الحياة اليومية. لذلك، تدعم الأدلة وجود تغير صغير وعابر لدى بعض النساء، لكنها لا تسمح بالتنبؤ الدقيق بما سيحدث لكل امرأة.

لا توجد أدلة موثوقة على أن لقاحات كورونا تسبب العقم لدى النساء أو الرجال. كذلك لا تعني إطالة دورة واحدة تراجع مخزون المبيض أو انخفاض القدرة على الإنجاب. فالتغير المؤقت في توقيت الحيض يختلف طبيًا عن المشكلات التي تؤثر باستمرار في الإباضة أو الخصوبة.

ولا يلزم تأجيل محاولة الحمل لمجرد تلقي اللقاح. وإذا كنتِ حاملًا أو تخططين للحمل، فناقشي التطعيم مع الطبيب وفق الإرشادات الصحية المحلية المحدثة وحالتك الصحية. يهدف التطعيم إلى تقليل خطر المرض الشديد، وتبقى موازنة فوائده مهمة خصوصًا لمن لديهن عوامل تزيد خطر مضاعفات العدوى.

لا توجد توصية عامة بضرورة تلقي لقاح كورونا في مرحلة محددة من الدورة، ولا يُعد نزول الحيض مانعًا للتطعيم. كما لا يُنصح بتأجيل جرعة موصى بها فقط لتجنب تغير محتمل في موعد الدورة. يمكن مناقشة التوقيت مع مقدم الرعاية إذا كانت هناك ظروف صحية خاصة.

ولا ينبغي إيقاف وسائل منع الحمل الهرمونية أو تعديلها بسبب تغير الدورة دون استشارة. وقد تسبب هذه الوسائل أصلًا تغيرات في النزف، لذا يحتاج تفسير الأعراض إلى معرفة نوع الوسيلة ومدة استخدامها ومدى الانتظام عليها.

إذا كان التغير بسيطًا ولا تصاحبه علامات مقلقة، تساعد المتابعة الهادئة على معرفة ما إذا كانت الدورة تعود إلى نمطها المعتاد. يمكنك استخدام مفكرة ورقية أو تطبيق مع مراعاة خصوصية بياناتك الصحية.

• سجلي أول يوم للحيض وعدد أيام النزف في كل دورة.
• دوّني كمية النزف بصورة تقريبية، وأي كتل دموية أو تسرب غير معتاد.
• سجلي موعد التطعيم وأي عدوى حديثة أو تغير في الأدوية.
• لاحظي الألم والدوخة والإرهاق، ومدى تأثيرها في أنشطتك اليومية.
• تجنبي تناول هرمونات أو أعشاب بهدف إنزال الدورة دون تقييم طبي.

إذا تأخر الحيض وكان الحمل ممكنًا، أجري اختبار حمل وفق تعليماته بدلًا من افتراض أن اللقاح هو السبب. وإذا كانت النتيجة سلبية واستمر التأخر، فقد تحتاجين إلى إعادة الاختبار أو مراجعة الطبيب بحسب التوقيت والأعراض.

قد يتزامن التطعيم مع تغيرات لا علاقة مباشرة لها به. ومن الأسباب المحتملة عدوى كورونا نفسها أو أمراض أخرى، والتوتر الشديد، وقلة الطعام، وتغير الوزن، والتمارين المجهدة. كما قد ترتبط الدورات غير المنتظمة بتكيس المبايض أو اضطرابات الغدة الدرقية أو الاقتراب من انقطاع الطمث.

أما النزف الغزير أو بين الدورات، فقد يرتبط بأورام ليفية أو سلائل رحمية أو بعض الأدوية وغيرها من الأسباب. لذلك، فإن استمرار الأعراض أو تكرارها يستدعي تقييمًا مستقلًا، لا مجرد انتظار زوال أثر التطعيم.

احجزي موعدًا إذا استمر التغير عدة دورات، أو غاب الحيض ثلاثة أشهر دون سبب معروف، أو أصبح النزف أطول أو أغزر بوضوح من المعتاد. كذلك يحتاج النزف المتكرر بين الدورات أو بعد الجماع إلى تقييم. وأي نزف بعد انقطاع الطمث، حتى لو كان قليلًا وحدث بعد التطعيم، يستلزم مراجعة الطبيب.

• اطلبي رعاية عاجلة إذا امتلأت فوطة صحية كبيرة كل ساعة لنحو ساعتين متتاليتين، خصوصًا مع الدوخة أو الضعف.
• توجهي للطوارئ عند النزف المصحوب بالإغماء أو ضيق النفس أو ألم شديد مفاجئ.
• لا تؤخري التقييم عند احتمال الحمل مع ألم شديد، خاصة في جانب واحد، أو نزف ودوخة.

قد يكتفي الطبيب بالتاريخ الصحي والمتابعة، أو يطلب اختبار حمل وتحليل دم أو فحوصًا أخرى حسب الحالة. والخلاصة أن التغير الطفيف والمؤقت بعد لقاح كورونا لا يكون عادةً مدعاة للقلق، لكن شدة الأعراض واستمرارها أهم من توقيت ظهورها وحده.