لقاح كوفيد 19: فوائده وسلامته ومن يحتاج إليه

يدرّب اللقاح جهاز المناعة على التعرف إلى مكونات مرتبطة بفيروس كورونا، بحيث يستجيب بسرعة أكبر عند التعرض للعدوى لاحقًا. وتشمل هذه الاستجابة تكوين أجسام مضادة وخلايا مناعية تساعد على الحد من تكاثر الفيروس وتقليل الضرر الذي قد يسببه.

توجد تقنيات مختلفة لتصنيع اللقاحات، منها الحمض النووي الريبي المرسال، والبروتينات، والفيروس المعطّل، والنواقل الفيروسية غير المتكاثرة. لا تسبب هذه اللقاحات مرض كوفيد 19، كما أن لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال لا تغيّر المادة الوراثية للإنسان. وقد تُحدّث تركيبة بعض اللقاحات لتحسين توافقها مع السلالات المنتشرة.

الفائدة الأهم هي خفض احتمال الإصابة بمرض شديد يستلزم دخول المستشفى أو يؤدي إلى الوفاة. ويمكن أن يقلل التطعيم احتمال العدوى المصحوبة بأعراض أيضًا، لكن هذه الحماية ليست كاملة، وقد تتراجع مع الوقت وتتأثر بالسلالات المنتشرة.

• يساعد على حماية كبار السن ومن لديهم عوامل خطر للمضاعفات.
• يقلل العبء الناتج عن الحالات الشديدة على الأسر والخدمات الصحية.
• قد يقلل احتمال بعض الأعراض المستمرة بعد العدوى، لكنه لا يمنع كوفيد طويل الأمد بشكل مؤكد.
• يدعم الحماية المجتمعية دون أن يكون ضمانًا لمنع انتقال الفيروس.

يمكن للشخص المطعّم أن يُصاب بالعدوى وينقلها لغيره؛ لذلك تبقى التهوية الجيدة، وتجنب مخالطة الآخرين عند المرض، واستخدام الكمامة في المواقف عالية الخطورة إجراءات مفيدة، خصوصًا حول ضعيفي المناعة.

تعتمد التوصيات على العمر والحالة الصحية والجرعات السابقة والإصابات السابقة، إضافة إلى اللقاحات المعتمدة محليًا. وتولي الجهات الصحية اهتمامًا خاصًا للفئات التي قد تتعرض لمرض أشد. أما الأشخاص الأصحاء الأصغر سنًا فقد تختلف التوصيات الخاصة بهم بين البلدان، ولذلك لا يصلح جدول واحد للجميع.

• كبار السن، مع ازدياد أهمية الحماية كلما تقدم العمر.
• المصابون بأمراض مزمنة مثل أمراض القلب والرئة والسكري وبعض أمراض الكلى.
• ضعيفو المناعة بسبب مرض أو علاج، مثل بعض علاجات السرطان أو أدوية منع رفض الأعضاء.
• الحوامل، لأن الحمل يزيد خطر الإصابة بكوفيد 19 الشديد.
• العاملون الصحيون أو الأشخاص الذين يتكرر تعرضهم للعدوى، بحسب السياسة المحلية.

الأطفال والحوامل والمرضعات

تختلف أهلية الأطفال للتطعيم بحسب العمر والحالة الصحية وتوافر المستحضرات المناسبة. ويستحق الطفل المصاب بمرض مزمن أو نقص مناعة تقييمًا فرديًا. ويمكن إعطاء اللقاحات الموصى بها أثناء الحمل والرضاعة وفق الإرشادات المحلية؛ ولا يلزم إيقاف الرضاعة بسبب التطعيم. ولا توجد أدلة على أن اللقاحات المعتمدة تسبب العقم.

قد تتراجع الحماية المناعية بمرور الوقت، كما يتغير الفيروس. ولهذا قد يُوصى بجرعات إضافية أو بلقاح محدّث، خصوصًا للفئات الأعلى خطورة. ولا يعني الاحتياج إلى جرعة أخرى أن الجرعات السابقة لم تنجح؛ بل إن تعزيز الحماية قد يكون ضروريًا للحفاظ على فائدتها.

الإصابة السابقة تمنح قدرًا من المناعة، لكنها لا تضمن حماية دائمة ولا تغني تلقائيًا عن التطعيم. يمكن أن ينصح الطبيب بتأجيل الجرعة فترة بعد العدوى، وفق عوامل الخطر والتوصيات المحلية. ولا يُنصح عادة بإجراء تحليل للأجسام المضادة لاتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى اللقاح.

إذا كنت في الإمارات، فتحقق من أحدث التعليمات لدى الجهة الصحية الرسمية في إمارتك أو مركز التطعيم، بما يشمل الأهلية ونوع اللقاح المتاح والفاصل المناسب بين الجرعات. لا تعتمد على أخبار حملات التطعيم القديمة لتحديد جدولك الحالي.

قد تظهر آثار جانبية بسبب استجابة جهاز المناعة، وغالبًا تتحسن خلال أيام قليلة. وعدم ظهورها لا يعني أن اللقاح لم يعمل، كما أن شدتها لا تقيس مقدار الحماية التي اكتسبتها.

• ألم أو احمرار أو تورم بسيط في موضع الحقن.
• تعب وصداع وآلام في العضلات.
• ارتفاع حرارة أو قشعريرة.
• أحيانًا تورم مؤقت في العقد اللمفاوية القريبة من الذراع المطعّمة.

قد يفيد الراحة وشرب السوائل ووضع كمادة باردة على موضع الحقن. ويمكن سؤال الطبيب أو الصيدلي عن مسكن مناسب إذا احتجت إليه، خاصة مع الحمل أو الأمراض المزمنة. لا يُنصح عادة بتناول مسكن مسبقًا لمجرد الوقاية من الأعراض.

المضاعفات الخطيرة نادرة، وتشمل الحساسية الشديدة. وقد ارتبطت بعض اللقاحات بحالات نادرة من التهاب عضلة القلب أو غشائه، خاصة لدى الذكور الأصغر سنًا بعد بعض لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال. كما ارتبطت بعض لقاحات النواقل الفيروسية باضطراب نادر يجمع الجلطات ونقص الصفائح. تساعد معرفة هذه المخاطر على اختيار اللقاح والتعرف المبكر إلى الأعراض، لا على افتراض أن كل عرض بعد التطعيم سببه اللقاح.

أخبر فريق التطعيم إذا سبق أن أصبت بحساسية شديدة بعد جرعة سابقة أو تجاه أحد مكونات اللقاح؛ فقد يُمنع النوع نفسه وتلزم مراجعة متخصصة. أما الحساسية للطعام أو الغبار فلا تعني تلقائيًا عدم إمكانية التطعيم.

قد يستدعي المرض الحاد المتوسط أو الشديد، مع الحمى أو دونها، تأجيل الجرعة إلى حين التحسن. ونزلة البرد الخفيفة ليست عادة سببًا للتأجيل. وإذا كنت مصابًا بكوفيد 19 حاليًا، فتواصل مع المركز لتحديد الموعد بعد التعافي وفق تعليماته. وأبلغ الطبيب عن التهاب قلب سابق مرتبط بالتطعيم، أو اضطراب نزف، أو تناول مميعات الدم. لا توقف أي دواء بنفسك.

• احضر سجل الجرعات السابقة وقائمة الأدوية، وأخبر الفريق عن الحمل أو نقص المناعة أو الحساسية المهمة.
• تناول الطعام واشرب الماء كالمعتاد، وارتدِ ملابس تسمح بالوصول إلى أعلى الذراع.
• أبلغ مقدم الخدمة إذا كنت تميل للإغماء مع الحقن حتى تتلقى اللقاح في وضع مناسب.
• ابقَ للمراقبة بعد الجرعة طوال المدة التي يحددها الفريق، واحتفظ بسجل التطعيم.

الحماية لا تتكون فور تلقي الحقنة، وقد يحتاج جهاز المناعة إلى نحو أسبوعين لبناء استجابة بعد الجرعة، مع اختلاف ذلك حسب اللقاح والمناعة السابقة. واللقاح ليس علاجًا لعدوى قائمة، ولا يغني عن التقييم الطبي عند ظهور أعراض مقلقة.

اطلب الإسعاف فورًا إذا ظهرت صعوبة تنفس، أو تورم في اللسان أو الحلق، أو دوخة شديدة مع علامات حساسية. واطلب تقييمًا عاجلًا عند حدوث ألم في الصدر أو ضيق نفس أو خفقان جديد، خصوصًا بعد التطعيم، أو صداع شديد مستمر مصحوب باضطراب الرؤية أو أعراض عصبية.

راجع الطبيب إذا استمرت الحمى أو الأعراض أكثر من بضعة أيام، أو ازدادت بدلًا من التحسن، أو تفاقم احمرار موضع الحقن وألمه. وإذا ظهرت أعراض عدوى وكنت من الفئات عالية الخطورة، فتواصل مبكرًا مع الطبيب؛ فقد تكون مؤهلًا لعلاج يحتاج إلى البدء خلال فترة قصيرة من ظهور الأعراض، حتى لو كنت مطعّمًا.