لقاح موديرنا لكورونا: الفوائد والأمان ومن يحتاجه

لقاح موديرنا من لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال، المعروف اختصارًا باسم mRNA. يحمل تعليمات مؤقتة تساعد بعض خلايا الجسم على إنتاج جزء من بروتين يوجد على سطح فيروس كورونا. يتعرف جهاز المناعة إلى هذا الجزء ويكوّن استجابة مناعية تساعده على التعامل مع الفيروس عند التعرض له لاحقًا.

لا يحتوي اللقاح على فيروس حي قادر على التكاثر، ولذلك لا يسبب الإصابة بكوفيد-19. كما أن مادته الوراثية لا تدخل نواة الخلية ولا تغير الحمض النووي للإنسان، ويتخلص الجسم من التعليمات بعد استخدامها. وتتوافر تركيبات محدثة تستهدف سلالات أقرب إلى الفيروسات المنتشرة، وفق الاعتمادات الصحية في كل بلد.

يمكن قياس فعالية اللقاحات بطرق مختلفة، مثل تقليل العدوى المصحوبة بأعراض، أو خفض حالات المرض الشديد، أو تقليل دخول المستشفى والوفاة. ولهذا لا ينبغي تفسير أي نسبة منشورة دون معرفة النتيجة التي تقيسها والظروف التي جُمعت فيها البيانات.

أظهرت الأدلة أن لقاحات موديرنا توفر حماية مهمة من المرض الشديد، لكن قد تحدث إصابة رغم التطعيم. وتتراجع الحماية من العدوى مع مرور الوقت وظهور متحورات تختلف عن السلالات التي استهدفها اللقاح، بينما تكون الحماية من المضاعفات عادة أكثر ثباتًا، وإن لم تكن كاملة.

• قد تختلف الاستجابة للقاح بحسب العمر والحالة المناعية والأمراض المزمنة.
• يؤثر الوقت منذ آخر تطعيم أو إصابة في مستوى الحماية.
• تؤثر درجة التشابه بين تركيبة اللقاح والمتحورات المنتشرة في أدائه.
• لا تكفي مقارنة نسب مأخوذة من ظروف مختلفة للحكم بأن لقاحًا أفضل للجميع.

تزداد أهمية الحماية لدى الأشخاص الأكثر عرضة للمضاعفات، مثل كبار السن، والمصابين ببعض أمراض القلب أو الرئة أو السكري، ومن لديهم ضعف في المناعة. وقد يستفيد المخالطون لهذه الفئات من تحديث تطعيمهم أيضًا، لكن التطعيم لا يضمن منع انتقال الفيروس للآخرين.

تختلف توصيات التطعيم والفئات المشمولة بين البلدان، وقد تركز بعض البرامج على الأكثر عرضة للخطر. لذلك يُحدَّد الاحتياج إلى لقاح موديرنا أو غيره وفق الإرشادات المحلية، وتوافر التركيبة المناسبة، والتاريخ الصحي، وليس اعتمادًا على اسم الشركة وحده.

الأطفال والمراهقون

ليست كل تركيبات موديرنا معتمدة لكل الأعمار. إذا كان التطعيم موصى به للطفل، فيجب استخدام المستحضر المخصص لفئته العمرية واتباع جدوله المعتمد. يناقش الطبيب الفائدة المتوقعة، خاصة لدى الطفل المصاب بمرض مزمن، ويشرح المخاطر النادرة والبدائل المتاحة عند الحاجة.

الحمل والرضاعة

يزيد الحمل خطر بعض مضاعفات كوفيد-19، ويمكن إعطاء لقاحات mRNA خلال الحمل والرضاعة وفق التوصيات المعتمدة. وتشير البيانات المتاحة إلى سجل أمان مطمئن، ولا توجد أدلة على أنها تسبب العقم. تساعد مناقشة الأمر مع مقدم الرعاية على تحديد التوقيت الملائم، ولا يستلزم التطعيم إيقاف الرضاعة الطبيعية.

لا يوجد جدول واحد يناسب الجميع؛ إذ يعتمد عدد مرات التطعيم والفواصل بينها على العمر، والتطعيمات السابقة، وتركيبة اللقاح المتاحة، والحالة المناعية. وقد يحتاج ضعاف المناعة إلى جدول مختلف لأن استجابتهم قد تكون أقل من استجابة غيرهم.

إذا أصبت بكورونا سابقًا، فقد يظل التطعيم مفيدًا بعد التعافي. يمكن أحيانًا تأجيله فترة بعد العدوى بحسب عوامل الخطورة والإرشادات المحلية. أما عند وجود عدوى نشطة أو مرض حاد مصحوب بحمى واضحة، فتواصل مع مركز التطعيم لتحديد موعد أنسب، ولا تذهب وأنت قد تنقل العدوى للآخرين.

تكون معظم الآثار الجانبية خفيفة إلى متوسطة وتتحسن خلال أيام قليلة. وهي قد تعكس الاستجابة المناعية، لكن غيابها لا يعني أن اللقاح لم يعمل. وقد تختلف شدتها بين مرة تطعيم وأخرى.

• ألم أو احمرار أو تورم محدود في موضع الحقن.
• تعب وصداع وآلام في العضلات أو المفاصل.
• ارتفاع مؤقت في الحرارة أو قشعريرة.
• غثيان أو تورم مؤقت في العقد اللمفاوية، خاصة قرب الإبط.

تساعد الراحة وشرب السوائل ووضع كمادة باردة على موضع الحقن في تخفيف الانزعاج. وإذا احتجت إلى مسكن أو خافض حرارة، اسأل الصيدلي أو الطبيب عن الخيار المناسب، خصوصًا أثناء الحمل أو مع الأمراض المزمنة. ولا يُنصح بتناول الأدوية مسبقًا لمجرد منع أعراض محتملة دون داعٍ طبي.

قد تحدث حساسية شديدة نادرًا بعد التطعيم. ولهذا ينبغي إبلاغ الفريق الطبي بأي حساسية شديدة سابقة للقاح أو أحد مكوناته، والبقاء للمراقبة وفق تعليمات المركز. وجود حساسية للطعام أو حبوب اللقاح وحده لا يعني تلقائيًا منع لقاح موديرنا.

سُجلت أيضًا حالات نادرة من التهاب عضلة القلب أو الغشاء المحيط به بعد لقاحات mRNA، وظهرت أكثر لدى الذكور المراهقين والشباب، خاصة بعد بعض الجرعات وخلال الفترة القريبة من التطعيم. تتحسن حالات كثيرة مع الرعاية المناسبة، لكن الاشتباه بها يستدعي تقييمًا سريعًا. ويمكن لعدوى كورونا نفسها أن تسبب مضاعفات قلبية أيضًا.

إذا سبق أن أصبت بالتهاب في عضلة القلب بعد لقاح كورونا، أو تعرضت لحساسية شديدة من جرعة سابقة، فلا تتلقَّ جرعة أخرى دون تقييم متخصص. وقد يوصي الطبيب بالتأجيل أو بلقاح بديل بحسب سبب المشكلة وحالتك الصحية.

اطلب المساعدة الطبية الطارئة عند ظهور صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو دوخة شديدة أو إغماء مع طفح منتشر؛ فقد تكون هذه علامات حساسية شديدة. ولا تنتظر زوالها من تلقاء نفسها.

• اطلب تقييمًا عاجلًا لألم الصدر أو ضيق التنفس أو الخفقان الجديد بعد التطعيم.
• راجع الطبيب إذا استمرت الحمى أو الأعراض أكثر من بضعة أيام، أو ازدادت بدلًا من التحسن.
• استشره عند ازدياد الاحمرار والألم في موضع الحقن بعد اليوم الأول، أو ظهور أعراض غير معتادة.

لا تتكون الحماية فور تلقي اللقاح، ولا يجعل التطعيم احتمال الإصابة أو نقل العدوى معدومًا. اهتم بتهوية الأماكن، وتجنب مخالطة الآخرين عند المرض، واستخدم كمامة جيدة في المواقف عالية الخطورة، خصوصًا حول ضعاف المناعة. وإذا ظهرت أعراض كورونا وكنت معرضًا للمضاعفات، فتواصل مبكرًا مع الطبيب؛ فقد تكون العلاجات المضادة للفيروسات مناسبة وتحتاج إلى البدء خلال فترة محدودة. ويبقى اختيار اللقاح وموعده قرارًا يستند إلى الإرشادات المحلية وظروفك الصحية.