لماذا يبدو أن بعض الناس لم يصابوا بكورونا مطلقًا؟

هناك فرق بين شخص لم تسجل لديه إصابة، وشخص ثبت أنه لم يلتقط الفيروس مطلقًا. فبعض الإصابات تمر بلا أعراض، وبعضها يسبب احتقانًا بسيطًا أو تعبًا عابرًا ينسبه صاحبه إلى الحساسية أو قلة النوم. وإذا لم يجر فحصًا في الوقت المناسب، فقد تبقى الإصابة غير معروفة.

كما أن الأعراض وحدها لا تحدد السبب؛ إذ تتشابه عدوى كورونا مع نزلات البرد والإنفلونزا. لذلك، فإن عبارة «لم أصب بكورونا» تعني غالبًا «لم أعلم أنني أصبت»، ولا تكفي لإثبات مقاومة خاصة للفيروس.

قلة التعرض الفعلي للفيروس

حتى بين أفراد الأسرة الواحدة، لا يكون التعرض متساويًا. تختلف مدة المخالطة، والمسافة، وتهوية الغرفة، ومرحلة عدوى الشخص المصاب. وقد تحدث المخالطة بعد انخفاض قدرته على نقل الفيروس، أو في مكان مفتوح يقل فيه تراكم الجسيمات المعدية.

العمل من المنزل، وتجنب الزحام، وارتداء كمامة محكمة في الأماكن عالية الخطورة، وتحسين التهوية، كلها تقلل فرص التعرض. ولا تنتقل العدوى في كل مخالطة بالضرورة؛ فحدوثها يتأثر بعدة ظروف وليس بمجرد مقابلة شخص مصاب.

عدوى صامتة أو فحص لم يلتقطها

قد يسيطر الجسم على العدوى دون أعراض ملحوظة، مع بقاء احتمال نقلها إلى الآخرين. كذلك قد تكون نتيجة الفحص سلبية إذا أجري مبكرًا جدًا، أو بعد انخفاض كمية الفيروس، أو إذا لم تؤخذ العينة جيدًا. وتكون اختبارات المستضد السريعة عمومًا أقل حساسية من الاختبارات الجزيئية.

اللقاحات والذاكرة المناعية

تساعد اللقاحات جهاز المناعة على التعرف إلى الفيروس والاستجابة له. وهي مهمة خصوصًا في تقليل خطر المرض الشديد ودخول المستشفى والوفاة، وقد تقلل احتمال العدوى لفترة، لكنها لا تمنع كل إصابة. وتتغير الحماية بحسب الوقت منذ التطعيم، وخصائص المتحورات، وحالة الشخص الصحية.

وقد تترك عدوى سابقة غير ملحوظة ذاكرة مناعية تؤثر في الاستجابة لتعرض لاحق. لكن هذه الحماية ليست مطلقة، ويمكن تكرار الإصابة حتى لدى من تلقوا اللقاحات أو أصيبوا سابقًا.

اختلافات مناعية ووراثية محتملة

تختلف استجابة المناعة الفطرية والأغشية المخاطية بين الأفراد، وقد تسهم عوامل وراثية في كيفية التعامل مع الفيروس. ويبحث العلماء أيضًا دور خلايا مناعية قد تتعرف إلى أجزاء متشابهة بين فيروسات كورونا المختلفة بعد التعرض لفيروسات تسبب نزلات البرد.

لكن أهمية هذه العوامل في منع العدوى تمامًا ليست محسومة لكل شخص. لا يوجد اختبار روتيني معتمد يمنح شهادة بأن الإنسان «مقاوم لكورونا»، ولا يصح اعتبار قلة المرض دليلًا على مناعة خارقة أو مبررًا للتخلي عن الوقاية.

يسبب مرض كوفيد-19 فيروس سارس-كوف-2، وينتقل أساسًا عبر جسيمات تنفسية يطلقها المصاب عند التنفس أو الكلام أو السعال. يرتفع خطر العدوى عند استنشاق هذه الجسيمات، خاصة خلال المخالطة القريبة أو البقاء في أماكن مغلقة مزدحمة وسيئة التهوية.

وقد ينقل المصاب الفيروس قبل ظهور الأعراض أو دون ظهورها أصلًا. أما انتقاله عبر الأسطح الملوثة فليس الطريق الرئيسي، رغم أن نظافة اليدين تظل عادة صحية مفيدة. لهذا تكون التهوية وتقليل التعرض للهواء الملوث أهم من التركيز على تعقيم الأغراض وحده.

تختلف الأعراض بين الأشخاص ومن إصابة إلى أخرى، ولا يشترط ظهور الحمى أو فقد الشم. وتشمل الأعراض المحتملة:

• الحمى أو القشعريرة، والسعال الذي قد يكون جافًا.
• الإعياء والصداع وآلام العضلات أو الجسم.
• التهاب الحلق واحتقان الأنف أو سيلانه.
• تغير حاستي الشم أو التذوق أو فقدانهما.
• الغثيان أو القيء أو الإسهال.
• احمرار العين أو التهاب الملتحمة لدى بعض المصابين.
• ضيق التنفس، خصوصًا عند تطور المرض.

لا يؤكد عرض واحد الإصابة ولا ينفيها غيابه. وعند ظهور أعراض تنفسية، من الأفضل تقليل الاختلاط، خاصة بكبار السن وضعيفي المناعة، واتباع إرشادات الفحص والوقاية المحلية.

من المهم فصل احتمال التقاط الفيروس عن احتمال الإصابة بمرض شديد. فالازدحام والمخالطة المتكررة وسوء التهوية تزيد فرص العدوى، بينما يرتفع خطر المضاعفات مع التقدم في العمر، والحمل، وضعف المناعة، والسمنة، وبعض أمراض القلب والرئة والكلى والسكري.

وقد ترتبط فروق النتائج بين الفئات السكانية بعوامل اجتماعية وصحية، مثل طبيعة العمل والسكن وتوفر الرعاية. ولا يمكن استنتاج مناعة شخص أو احتمالية إصابته اعتمادًا على جنسه أو مجموعته العرقية وحدهما. كما أن صغر السن أو اللياقة الجيدة لا يجعلان الخطر معدومًا.

تشمل المضاعفات المحتملة الالتهاب الرئوي ونقص الأكسجين والجلطات، وقد تصل الحالات الشديدة إلى فشل أعضاء متعددة. وقد تستمر أعراض مثل التعب وضيق النفس وصعوبة التركيز بعد العدوى ضمن حالة ما بعد كوفيد، حتى بعد مرض أولي خفيف.

لا يوجد فحص واحد يستطيع نفي جميع الإصابات الماضية. فاختبارات المستضد والاختبارات الجزيئية تستخدم أساسًا للكشف عن العدوى الحالية، وتتأثر نتائجها بتوقيت أخذ العينة. وعند استمرار الاشتباه رغم سلبية اختبار سريع، قد يلزم تكراره وفق تعليماته أو إجراء فحص آخر بتوجيه طبي.

أما فحوص الأجسام المضادة فلها حدود: قد تتراجع الأجسام المضادة بمرور الوقت، وقد ترتبط النتيجة بالتطعيم أو العدوى بحسب نوع الاختبار. ولا تقيس هذه الفحوص جميع مكونات المناعة، لذلك لا تصلح وحدها لتحديد مقدار الحماية أو تقرير الاستغناء عن اللقاح.

تواصل مبكرًا مع الطبيب عند ظهور أعراض أو ثبوت الإصابة إذا كنت من الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات؛ فقد تكون العلاجات المضادة للفيروسات مناسبة، وتحتاج إلى البدء خلال مدة محدودة من بداية الأعراض، مع مراجعة التداخلات الدوائية.

• اطلب الطوارئ عند صعوبة التنفس أو ألم أو ضغط مستمر في الصدر.
• اطلب مساعدة عاجلة عند ارتباك جديد، أو صعوبة الاستيقاظ، أو تغير واضح في لون الشفتين نحو الشحوب أو الزرقة.
• الفقد المفاجئ للقدرة على الكلام أو الحركة قد يشير إلى سكتة دماغية، ويستدعي الطوارئ فورًا بغض النظر عن وجود كورونا.
• راجع الطبيب عند تدهور الأعراض، أو الجفاف، أو استمرار أعراض تؤثر في نشاطك بعد التعافي.

التزم بتوصيات التطعيم المناسبة لعمرك وحالتك الصحية، وحسّن تهوية الأماكن المغلقة، واستخدم كمامة جيدة ومحكمة عند ارتفاع خطر التعرض أو مخالطة أشخاص معرضين للمضاعفات. وعند المرض، قلل مخالطتك للآخرين. النوم الكافي والغذاء المتوازن والنشاط البدني تدعم الصحة العامة، لكن لا يوجد طعام أو مكمل يضمن منع كورونا. عدم إصابتك المعروفة حتى الآن خبر جيد، وليس ضمانًا للمستقبل.