كيف تطمئن على صحة قلبك؟ مؤشرات بسيطة وفحوص مهمة

لا توجد حركة أو قراءة واحدة يمكنها تأكيد أن القلب والشرايين سليمة تمامًا. فقد يكون نبض الشخص طبيعيًا رغم وجود ارتفاع في ضغط الدم أو ترسبات بالشرايين التاجية، وقد يحدث الخفقان لأسباب غير قلبية، مثل القلق أو الحمى أو فقر الدم.

الأفضل اعتبار القياسات المنزلية أدوات للمتابعة، لا وسيلة للتشخيص. كما أن القدرة على صعود الدرج أو المشي بسرعة تعكس جانبًا من اللياقة، لكنها تتأثر بصحة الرئتين والمفاصل والوزن والعمر. لا تحاول اختبار قلبك بمجهود شديد، خصوصًا إذا ظهرت أعراض أو كان لديك مرض قلبي معروف.

قياس النبض أثناء الراحة

اجلس بهدوء عدة دقائق، ثم ضع السبابة والوسطى على جهة الإبهام من باطن الرسغ، وعد النبضات خلال دقيقة كاملة. لاحظ العدد وانتظام الإيقاع، وسجل الظروف المحيطة، مثل تناول الكافيين أو ممارسة الرياضة أو الإصابة بالحمى.

يتراوح نبض الراحة لدى معظم البالغين بين 60 و100 نبضة في الدقيقة، وقد يكون أقل لدى الرياضيين أو مستخدمي بعض الأدوية. القراءة الخارجة عن هذا النطاق لا تعني مرضًا بالضرورة؛ المهم استمرار التغير ووجود أعراض مصاحبة. يستحق النبض غير المنتظم المتكرر تقييمًا، حتى إذا لم يكن سريعًا.

قياس ضغط الدم بطريقة صحيحة

استخدم جهازًا معتمدًا يُثبت على أعلى الذراع وبكفة مناسبة للمقاس. تجنب التدخين والكافيين والرياضة خلال نصف الساعة السابقة، وأفرغ المثانة، ثم استرح خمس دقائق. اجلس مع إسناد الظهر ووضع القدمين على الأرض، واسند الذراع في مستوى القلب، ولا تتحدث أثناء القياس.

خذ قراءتين يفصل بينهما نحو دقيقة وسجلهما، وكرر القياس في أوقات منتظمة وفق توجيه الطبيب. لا يُشخَّص ارتفاع الضغط عادة بقراءة واحدة، كما تختلف الحدود المستخدمة باختلاف مكان القياس والحالة الصحية. ولا توقف دواء الضغط لأن قراءة واحدة أصبحت طبيعية.

ملاحظة التغير في النشاط اليومي

انتبه إذا أصبحت المسافة المعتادة تسبب ضيق النفس، أو احتجت إلى توقفات أكثر، أو ظهر ضغط بالصدر مع المجهود. كذلك سجّل تورم الساقين أو صعوبة التنفس عند الاستلقاء. هذه العلامات ليست خاصة بالقلب، لكنها تستحق التقييم بدل نسبتها تلقائيًا إلى الإرهاق أو التقدم في العمر.

تحدث النوبة القلبية عندما ينخفض أو ينقطع تدفق الدم إلى جزء من عضلة القلب، غالبًا بسبب جلطة تتكون فوق ترسب دهني تمزق داخل شريان تاجي. ومع تأخر استعادة تدفق الدم، قد تتضرر العضلة أو يموت جزء منها، ولذلك يُعد الوقت عاملًا حاسمًا في العلاج.

أما توقف القلب المفاجئ فهو فقدان القلب قدرته على ضخ الدم بفاعلية، وغالبًا يرتبط باضطراب كهربائي خطير. يفقد المصاب الوعي ولا يتنفس بصورة طبيعية. وقد تسبب النوبة القلبية توقف القلب، لكن المصطلحين ليسا مترادفين.

وفشل القلب حالة لا يضخ فيها القلب الدم أو يمتلئ به بالكفاءة المطلوبة، وقد يسبب ضيق النفس والتعب واحتباس السوائل. لا يعني ذلك أن القلب توقف، وقد ينشأ بعد نوبة قلبية أو بسبب أمراض أخرى، منها ارتفاع الضغط المزمن وأمراض الصمامات.

ليست كل نوبة قلبية مصحوبة بألم شديد ومفاجئ. قد تبدأ الأعراض تدريجيًا، وتكون خفيفة أو تتراجع ثم تعود. ولا يمكن وصف النوبة بأنها بسيطة اعتمادًا على شدة الألم وحدها؛ فالأعراض المحدودة لا تضمن أن الضرر محدود.

• ضغط أو ثقل أو عصر أو ألم في منتصف الصدر يستمر دقائق أو يتكرر.
• ألم أو انزعاج يمتد إلى أحد الذراعين أو كليهما، أو الظهر أو الرقبة أو الفك.
• ضيق النفس، سواء صاحب ألم الصدر أم لم يصاحبه.
• عرق بارد أو غثيان أو دوخة أو ضعف غير معتاد.

ألم الصدر هو العرض الأكثر شيوعًا لدى الرجال والنساء، لكن النساء قد يعانين أيضًا غثيانًا أو ضيق نفس أو ألمًا بالظهر والفك. وقد تكون الأعراض أقل وضوحًا لدى كبار السن والمصابين بالسكري. كذلك لا توجد علامات إنذار مبكرة ثابتة تظهر قبل كل نوبة.

يعتمد الخطر على اجتماع عوامل متعددة، وليس على الوزن أو مستوى اللياقة وحدهما. بعض هذه العوامل يمكن تغييره، وبعضها يساعد الطبيب على تحديد شدة المتابعة والوقاية.

• التدخين والتعرض المتكرر لدخان الآخرين.
• ارتفاع ضغط الدم أو الكوليسترول الضار والسكري.
• قلة الحركة وزيادة الوزن، خصوصًا تراكم الدهون حول البطن.
• مرض الكلى المزمن ووجود مرض سابق بالقلب أو الأوعية الدموية.
• التقدم في العمر وتاريخ عائلي لمرض الشرايين في سن مبكرة.

قد يبقى ارتفاع الضغط والكوليسترول بلا أعراض سنوات، لذلك لا يكفي الشعور بالنشاط لاستبعاد الخطر. أخبر الطبيب أيضًا بالأدوية والمكملات والمنبهات التي تستخدمها، وبأي تاريخ عائلي لوفاة قلبية مفاجئة.

يبدأ الطبيب بقياس الضغط والفحص ومراجعة الأعراض والتاريخ العائلي، وقد يطلب تحليل دهون الدم وسكر الدم لتقدير خطر أمراض القلب. وعند وجود خفقان أو ألم صدر، قد يلزم تخطيط القلب أو تسجيل النبض لفترة أطول. ويساعد تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية على تقييم العضلة والصمامات في الحالات المناسبة.

لا يحتاج كل شخص بلا أعراض إلى اختبار مجهود أو تصوير للشرايين. اختيار الفحص يعتمد على احتمال المرض وما إذا كانت النتيجة ستغير العلاج. كما أن تخطيطًا طبيعيًا وحده لا يستبعد النوبة القلبية عند وجود أعراض مشتبهة؛ فقد يلزم تكراره وإجراء تحاليل دم بالمستشفى.

اطلب الإسعاف فورًا عند الاشتباه بنوبة قلبية، ولا تقد السيارة بنفسك أو تنتظر نتيجة ساعة ذكية. وإذا انهار شخص ولم يستجب ولا يتنفس طبيعيًا، اتصل بالطوارئ وابدأ الإنعاش القلبي الرئوي وفق تعليمات مُجيب الطوارئ، واستخدم جهاز إزالة الرجفان الآلي إن توفر.

احجز موعدًا قريبًا إذا ظهر خفقان متكرر، أو تراجع جديد في تحمل المجهود، أو تورم بالساقين، أو قراءات ضغط مرتفعة متكررة. أما الإغماء المصحوب بخفقان أو ألم صدر، وضيق النفس الشديد، فيحتاجان إلى تقييم عاجل. وحدد مواعيد الفحص الوقائي وفق عمرك وعوامل خطرك، حتى دون أعراض.

• امتنع عن التدخين، واطلب دعمًا للإقلاع عند الحاجة.
• مارس نشاطًا معتدلًا بانتظام، وزده تدريجيًا بما يناسب حالتك.
• اختر الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة والبقول والمكسرات غير المملحة، وقلل الملح والدهون المشبعة والأطعمة فائقة المعالجة.
• التزم بعلاج الضغط والسكري والكوليسترول، ولا تبدأ الأسبرين للوقاية من تلقاء نفسك بسبب خطر النزيف.
• اهتم بالنوم والوزن الصحي، وناقش الشخير الشديد والنعاس النهاري مع الطبيب.

الاطمئنان الحقيقي لا يأتي من اختبار منزلي سريع، بل من متابعة مناسبة، وعادات مستمرة، واستجابة سريعة للأعراض المهمة.