متحورات كورونا: الأعراض والوقاية ومتى تحتاج للرعاية

يتغير فيروس كورونا المسبب لمرض كوفيد-19 مع تكاثره، وقد تتراكم تغيرات وراثية تؤدي إلى ظهور متحورات جديدة. معظم هذه التغيرات لا يبدل طبيعة المرض بصورة كبيرة، بينما قد يؤثر بعضها في سهولة الانتقال أو قدرة الفيروس على تجاوز جزء من المناعة السابقة. لذلك تتابع الجهات الصحية المتحورات باستمرار لتقدير أهميتها.

ومتحور XEC مثال على متحورات مرتبطة بسلالة أوميكرون، ونشأ من إعادة تركيب المادة الوراثية بين فرعين منها. ولا يعني وصفه بأنه متحور مؤتلف أنه أشد خطورة تلقائيًا. كما أن تسميات المتحورات لا تكفي لاختيار علاج مختلف لكل منها؛ إذ يعتمد التعامل أساسًا على حالة المصاب وعوامل خطورته والتوصيات الصحية المعتمدة.

تتشابه أعراض متحورات كورونا، ومنها XEC، إلى حد كبير مع أعراض عدوى الجهاز التنفسي الأخرى. وقد تكون العدوى بلا أعراض أو خفيفة، لكنها قد تتطور إلى مرض شديد لدى بعض الأشخاص. ومن الأعراض المحتملة:

• الحمى أو القشعريرة والشعور بالتعب.
• التهاب الحلق والسعال واحتقان الأنف أو سيلانه.
• الصداع وآلام العضلات والجسم.
• تغير حاستي الشم والتذوق أو فقدانهما، لكنه ليس شرطًا لوجود العدوى.
• الغثيان أو القيء أو الإسهال لدى بعض المصابين.
• ضيق التنفس، خاصة إذا تأثرت الرئتان أو تطورت الحالة.

لا توجد مجموعة أعراض تسمح للشخص بتحديد متحور بعينه في المنزل. كما أن غياب الحمى أو فقدان الشم لا يستبعد كوفيد-19. ويعتمد تقدير الحالة على الأعراض والتعرض المحتمل للعدوى والفحص عند الحاجة، وليس على مقارنة الأعراض بمنشورات متداولة عن متحور جديد.

ينتقل الفيروس أساسًا عبر جسيمات تنفسية يطلقها المصاب عند التنفس أو الكلام أو السعال والعطس. ويزداد احتمال انتقاله عند المخالطة القريبة وفي الأماكن المغلقة المزدحمة أو ضعيفة التهوية. ويمكن أن ينقل بعض الأشخاص العدوى قبل ملاحظة الأعراض أو دون ظهور أعراض واضحة.

يمكن لأي شخص أن يصاب، لكن احتمال الإصابة لا يساوي احتمال المرض الشديد. وتزداد مخاطر المضاعفات خصوصًا لدى:

• كبار السن، مع ارتفاع الخطر تدريجيًا كلما تقدم العمر.
• ضعاف المناعة، مثل بعض مرضى السرطان ومتلقي زراعة الأعضاء ومن يستخدمون أدوية مثبطة للمناعة.
• المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية المتقدمة أو غير المعالجة.
• أصحاب أمراض مزمنة معينة، مثل السكري وأمراض القلب والرئة والكلى والسمنة.
• الحوامل، خاصة مع وجود عوامل خطورة إضافية.

معظم الأطفال يصابون بأعراض خفيفة، لكن الرضع والأطفال ذوي الأمراض المزمنة قد يحتاجون إلى متابعة أوثق. ولا تُعد الرضاعة الطبيعية وحدها عامل خطر مستقلًا للمرض الشديد. كذلك يختلف الخطر بين المصابين بارتفاع ضغط الدم تبعًا للعمر والسيطرة على المرض ووجود أمراض مصاحبة.

قد يفيد الاختبار عند ظهور أعراض تنفسية، وخاصة بعد مخالطة مصاب، أو قبل التعامل مع شخص ضعيف المناعة. وتزداد أهميته لمن لديهم خطر مرتفع للمضاعفات؛ لأن إثبات العدوى مبكرًا قد يساعد الطبيب في اتخاذ قرار بشأن علاج مضاد للفيروسات ضمن نافذته الزمنية المناسبة.

قد لا يكشف اختبار المستضد السريع العدوى في بدايتها. فإذا كانت النتيجة سلبية مع استمرار الأعراض أو وجود اشتباه قوي، اتبع تعليمات الاختبار بشأن تكراره، أو استشر الطبيب حول الحاجة إلى اختبار جزيئي مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل. ولا تعني نتيجة سلبية واحدة أنك غير قادر على نقل عدوى تنفسية.

الاختبارات المعتادة تكشف وجود الفيروس، لكنها لا تحدد عادة اسم المتحور. ويتطلب التعرف الدقيق إلى المتحورات فحوصًا وراثية متخصصة تستخدمها جهات الترصد، ولا يحتاج إليها معظم المرضى لتلقي الرعاية المناسبة.

اهتم بالهواء والكمامة

حسّن التهوية بفتح النوافذ عندما يكون ذلك آمنًا، أو باستخدام وسائل تهوية وتنقية مناسبة. ويفضل اللقاء في الهواء الطلق بدل الأماكن المغلقة المزدحمة. وتساعد الكمامة الجيدة الملائمة للوجه على تقليل الانتقال، خصوصًا في الازدحام أو عند وجود أعراض أو مخالطة أشخاص معرضين للمضاعفات. أما ترك مسافة بين الأشخاص فهو إجراء مساعد، ولا يغني عن التهوية.

اتبع آداب السعال ونظافة اليدين

غطِّ الفم والأنف بمنديل عند العطس والسعال، ثم تخلص منه واغسل يديك. وإذا لم يتوفر منديل، استخدم باطن المرفق المثني بدل راحة اليد. اغسل يديك بالماء والصابون أو استخدم مطهرًا كحوليًا مناسبًا عند تعذر الغسل، وتجنب لمس الوجه بيدين غير نظيفتين. ومع أهمية النظافة، لا تجعل تعقيم الأسطح بديلًا عن تحسين الهواء.

راجع توصيات التطعيم

تساعد لقاحات كوفيد-19 على تقليل خطر المرض الشديد والدخول إلى المستشفى والوفاة، لكنها لا تمنع جميع الإصابات. راجع التوصيات المحلية بشأن الجرعات المناسبة لعمرك وحالتك الصحية، وخاصة إذا كنت من الفئات الأكثر عرضة. والإصابة السابقة لا تمنح حماية دائمة، لذلك لا تستبدل مراجعة التطعيم.

ابقَ في المنزل وقلل مخالطة الآخرين أثناء المرض، خاصة كبار السن وضعاف المناعة. واتبع الإرشادات المحلية بشأن العودة إلى العمل أو الدراسة؛ فتحسن الأعراض وزوال الحمى دون خافضات من المؤشرات المهمة، لكنهما لا يضمنان توقف نقل العدوى فورًا. وقد تحتاج إلى احتياطات إضافية حول الآخرين بعد التحسن.

• احصل على الراحة واشرب السوائل بانتظام، مع مراعاة أي قيود يوصي بها الطبيب لمرضى القلب أو الكلى.
• يمكن استخدام دواء مناسب لتخفيف الألم أو الحمى وفق النشرة ونصيحة الصيدلي، وتجنب جمع مستحضرات تحتوي على المادة الفعالة نفسها.
• لا تستخدم المضادات الحيوية لعلاج كورونا من تلقاء نفسك؛ فهي لا تعالج الفيروس.
• لا تبدأ الكورتيزون أو مميعات الدم أو مضادات الفيروسات دون تقييم طبي.

إذا كنت معرضًا للمضاعفات، تواصل مع الطبيب مبكرًا حتى لو بدت الأعراض بسيطة. فقد تناسبك أدوية مضادة للفيروسات، لكن اختيارها يتأثر بوقت بدء الأعراض ووظائف الكلى والكبد والتداخلات مع الأدوية الأخرى.

اطلب تقييمًا طبيًا إذا استمرت الحمى أو عادت بعد التحسن، أو تفاقم السعال، أو ظهرت علامات جفاف، أو صعب عليك تناول السوائل. كما تستحق الأعراض المستمرة بعد التعافي، مثل الإرهاق أو ضيق النفس الذي يعطل النشاط اليومي، مراجعة طبية لتقييم أسبابها.

اطلب المساعدة الطبية العاجلة عند حدوث صعوبة واضحة في التنفس، أو ألم أو ضغط مستمر في الصدر، أو ارتباك جديد، أو صعوبة في الاستيقاظ، أو تغير لون الشفتين إلى الأزرق أو الرمادي. ولدى الأطفال، انتبه إلى التنفس المجهد والخمول الشديد وقلة التبول ورفض الشرب. لا تنتظر نتيجة الاختبار إذا ظهرت أي من هذه العلامات.