متحور دلتا وكورونا: الأعراض والوقاية ومتى تطلب المساعدة

يسبب فيروس سارس-كوف-2 مرض كوفيد-19. وعندما يتكاثر الفيروس، قد تطرأ تغيرات على مادته الوراثية، فتظهر متحورات تختلف في بعض خصائصها. دلتا أحد هذه المتحورات، وقد ارتبط خلال فترة انتشاره بقدرة أعلى على الانتقال مقارنة ببعض المتحورات التي سبقته، وبزيادة خطر المرض الشديد في بعض الفئات، خاصة غير المطعمين.

لكن وصف دلتا بأنه «الأخطر دائمًا» غير صحيح؛ فتأثير أي متحور يتوقف على خصائصه، ومستوى المناعة لدى السكان، والعمر، والأمراض المصاحبة، وتوافر العلاج. كما أن المتحور السائد يتغير بحسب الوقت والمنطقة. لذلك تُتابع المعلومات المحلية من الجهات الصحية الموثوقة، بدل الاعتماد على أخبار قديمة أو تسميات مرتبطة ببلد معين.

تتراوح العدوى بين غياب الأعراض ومرض تنفسي شديد. وقد تبدو في البداية مثل نزلة برد أو إنفلونزا، ولا تعكس شدة الأعراض الأولى بالضرورة ما سيحدث لاحقًا. ومن الأعراض الممكنة:

• الحمى أو القشعريرة والسعال والتهاب الحلق.
• سيلان الأنف أو احتقانه والصداع.
• التعب وآلام العضلات أو الجسم.
• فقدان حاسة الشم أو الذوق أو تغيرهما، لكنه لا يظهر لدى الجميع.
• ضيق التنفس، وأحيانًا الغثيان أو القيء أو الإسهال.

قد تختلف الأعراض بحسب المتحور والمناعة والحالة الصحية. ولا ينفي غياب الحمى أو فقدان الشم وجود العدوى. أما صعوبة النوم فقد ترافق المرض بسبب الاحتقان أو السعال أو القلق، لكنها ليست علامة مميزة لدلتا أو وسيلة لتشخيص كوفيد-19.

ينتشر الفيروس أساسًا عبر جزيئات تنفسية يطلقها المصاب عند التنفس أو الكلام أو السعال أو العطاس. ويمكن استنشاقها، خصوصًا عند الاقتراب من شخص مصاب أو البقاء معه داخل مكان مغلق. وقد ينقل الشخص العدوى قبل ظهور الأعراض، أو رغم عدم وجود أعراض واضحة لديه.

يزداد الخطر مع الازدحام وضعف التهوية وطول مدة المخالطة. أما انتقال العدوى عبر الأسطح فممكن، لكنه أقل أهمية من انتقالها عبر الهواء. ولهذا لا يكفي تعقيم الأشياء وحده؛ بل ينبغي إعطاء الأولوية للهواء النظيف وتقليل المخالطة أثناء المرض، مع الاستمرار في غسل اليدين.

يمكن أن يصاب أي شخص بمرض شديد، لكن الخطر يرتفع لدى كبار السن، وضعيفي المناعة، والمصابين بالسمنة أو بعض الأمراض المزمنة، مثل أمراض القلب والرئتين والكلى والسكري. كما يُعد الحمل من عوامل زيادة خطر المضاعفات، وقد يحتاج المصابون بأكثر من عامل خطر إلى متابعة أقرب.

تقل احتمالات المرض الشديد بوجود مناعة من التطعيم أو عدوى سابقة، لكنها لا تختفي تمامًا. وإذا كنت ضمن الفئات الأكثر عرضة للخطر، فتواصل مع الطبيب عند ظهور الأعراض أو إيجابية الاختبار، حتى لو بدت الحالة بسيطة؛ لأن بعض العلاجات يجب أن تبدأ خلال الأيام الأولى.

تُستخدم اختبارات المستضد السريعة والاختبارات الجزيئية، مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل، للكشف عن العدوى. وقد تكون نتيجة الاختبار السريع سلبية في بداية الإصابة رغم وجودها. إذا استمرت الأعراض أو كانت هناك مخالطة واضحة، فاتبع تعليمات الاختبار والجهات الصحية بشأن إعادته أو إجراء اختبار أكثر حساسية.

الاختبار المعتاد لا يحدد غالبًا اسم المتحور. ويحتاج التعرف الدقيق على المتحورات إلى تحاليل متخصصة، مثل التسلسل الجيني، تُجرى عادة لأغراض الترصد الوبائي. لا يحتاج معظم المرضى إلى معرفة اسم المتحور لاختيار الرعاية المناسبة؛ فالأولوية لشدة المرض وعوامل الخطورة ووقت بدء الأعراض.

يمكن رعاية كثير من الحالات الخفيفة في المنزل إذا لم توجد علامات خطر، مع متابعة تطور الأعراض. وتشمل الرعاية الراحة وشرب السوائل وتناول الطعام حسب القدرة، واستخدام دواء مناسب لتخفيف الألم أو الحمى بعد التأكد من ملاءمته للحالة الصحية والأدوية الأخرى.

• راقب التنفس والقدرة على شرب السوائل ومستوى الوعي، وليس درجة الحرارة وحدها.
• قلل الاحتكاك بالآخرين، وخصوصًا كبار السن وضعيفي المناعة.
• حسّن تهوية الغرفة وارتدِ كمامة جيدة الإحكام عند الاضطرار إلى مشاركة المكان.
• اتبع الإرشادات المحلية بشأن البقاء في المنزل والعودة إلى العمل أو الدراسة.

قد يصف الطبيب مضادات فيروسية لمن يُحتمل تعرضهم لمضاعفات، بعد تقييم توقيت الأعراض ووظائف الكلى والكبد والتداخلات الدوائية. لا تعالج المضادات الحيوية الفيروس نفسه، ولا تُستخدم إلا عند وجود عدوى بكتيرية تستدعيها. كذلك لا تبدأ الكورتيزون أو مميعات الدم من تلقاء نفسك؛ فليست علاجات منزلية روتينية، وقد تسبب أضرارًا عند استخدامها دون داعٍ.

اطلب المشورة الطبية مبكرًا إذا كنت من الفئات عالية الخطورة، أو استمرت الحمى، أو تدهورت الأعراض بعد تحسنها، أو ظهرت علامات جفاف مثل قلة التبول والدوخة وصعوبة الاحتفاظ بالسوائل. ويحتاج الأطفال إلى تقييم سريع عند ضعف الرضاعة أو الشرب، أو الخمول غير المعتاد، أو صعوبة التنفس.

اطلب الإسعاف فورًا عند ظهور أي من العلامات التالية، ولا تنتظر نتيجة اختبار كورونا:

• ضيق تنفس شديد أو صعوبة في الكلام بسبب انقطاع النفس.
• ألم أو ضغط مستمر في الصدر.
• ارتباك مفاجئ، أو نعاس شديد، أو صعوبة في إيقاظ المصاب، أو فقدان الوعي.
• شحوب شديد أو تحول الشفتين أو الجلد إلى لون مزرق أو رمادي.
• فقدان مفاجئ للقدرة على الكلام أو الحركة، أو ضعف في أحد جانبي الجسم.

هذه العلامات ليست خاصة بكورونا، وقد تشير إلى حالات طارئة أخرى، مثل السكتة الدماغية أو مشكلات القلب. وإذا استُخدم جهاز قياس الأكسجين، فلا تعتمد على قراءة تبدو طبيعية لتجاهل ضيق التنفس أو التدهور الواضح.

أفضل حماية تجمع بين أكثر من إجراء، خاصة عند ارتفاع انتشار العدوى أو مخالطة شخص معرض للمضاعفات:

• احرص على تلقي لقاحات كوفيد-19 والجرعات الموصى بها بحسب عمرك وحالتك وتعليمات بلدك؛ فهي تقلل خصوصًا خطر المرض الشديد.
• افتح النوافذ عندما يكون ذلك آمنًا، وحسّن التهوية، واختر اللقاءات الخارجية قدر الإمكان.
• استخدم كمامة جيدة الإحكام في الأماكن المزدحمة أو ضعيفة التهوية، وخصوصًا إذا كنت أكثر عرضة للخطر.
• ابقَ بعيدًا عن الآخرين عند المرض، وغطِّ السعال والعطاس، واغسل يديك بانتظام.

قد يستمر التعب أو ضيق النفس أو اضطراب الشم أو صعوبة التركيز والنوم بعد انتهاء المرحلة الحادة، فيما يُعرف بحالة ما بعد كوفيد-19. لا ترتبط هذه المشكلة بدلتا وحده، وقد تحدث حتى بعد عدوى خفيفة. راجع الطبيب إذا أثرت الأعراض المستمرة في حياتك اليومية؛ لتقييم أسبابها ووضع خطة تعافٍ تناسب قدرتك، دون إجبار نفسك على مجهود يزيد الأعراض.