متلازمة العمارة المريضة: حين يؤثر المبنى في صحتك

تصف المتلازمة شعور بعض شاغلي المبنى بأعراض صحية أو انزعاج أثناء الوجود فيه، مع تحسن ملحوظ غالبًا عند مغادرته. قد تقتصر المشكلة على غرفة أو طابق، أو تشمل أجزاء واسعة من المبنى، وقد تحدث في المكاتب والمدارس والمنازل وغيرها.

وهي تختلف عن الأمراض المرتبطة بالمباني التي يمكن تحديد سببها وتشخيصها، مثل الربو المتفاقم بسبب التعرض للعفن، أو عدوى الفيلقية المرتبطة باستنشاق رذاذ مياه ملوثة. هذا التفريق مهم لأن وجود مرض محدد يحتاج إلى علاج وإجراءات وقائية موجهة، وليس مجرد تحسين الراحة داخل المكان.

الأعراض غير نوعية؛ أي إنها قد تظهر أيضًا مع أمراض ومشكلات أخرى. وتشمل الشكاوى المتكررة:

• الصداع أو الإحساس بثقل الرأس والدوار.
• الإرهاق وصعوبة التركيز أو الشعور بالخمول.
• جفاف العينين أو حرقة العين وتهيجهما.
• انسداد الأنف أو سيلانه والعطاس.
• جفاف الحلق أو تهيجه والسعال.
• جفاف الجلد أو الحكة والتهيج.
• الغثيان أو الانزعاج من الروائح.

قد يُلاحظ أن الأعراض تتزايد خلال ساعات العمل، وتخف في الإجازات أو بعد الابتعاد عن المكان. لكن هذا النمط وحده لا يثبت المتلازمة. أما الصفير أو ضيق التنفس فيستدعيان تقييم احتمال الربو أو مشكلة تنفسية أخرى، خصوصًا إذا تكررا.

تهوية لا تلائم الاستخدام

عندما لا تصل كمية كافية من الهواء الخارجي أو لا يتوزع الهواء جيدًا، قد تتراكم الملوثات الناتجة عن الأشخاص والأنشطة والأثاث. وقد يحدث ذلك بسبب أعطال أنظمة التهوية، أو انسداد الفتحات، أو زيادة عدد الموجودين بما يتجاوز قدرة النظام. وجود تكييف يبرد الغرفة لا يعني بالضرورة توفير تهوية كافية.

ملوثات وروائح داخلية

قد تنبعث مواد مهيجة من الدهانات والمواد اللاصقة وبعض الأثاث ومواد التنظيف، خاصة بعد التجديد أو الاستخدام المكثف في أماكن مغلقة. ويمكن أن يسهم دخان التبغ والغبار والعطور القوية ومصادر الاحتراق في سوء الهواء. ولا تكفي الرائحة وحدها للحكم على سلامة المكان؛ فبعض الملوثات الخطرة عديمة الرائحة.

الرطوبة والمشكلات البيئية الأخرى

تساعد تسربات المياه والرطوبة المستمرة على نمو العفن، وقد تهيج البيئات الرطبة الجهاز التنفسي أو تفاقم الحساسية والربو. كذلك قد تؤثر الحرارة غير المناسبة والهواء الجاف والضوضاء والإضاءة المزعجة وإجهاد الشاشات في الراحة والتركيز. وقد تزيد ضغوط العمل الإحساس بالأعراض، لكنها لا تبرر تجاهل احتمالات التعرض البيئي.

قد تظهر الشكاوى لدى أي شخص، لكن المصابين بالربو أو حساسية الأنف أو مشكلات جفاف العين قد يكونون أكثر حساسية لبعض الظروف الداخلية. ويحتاج الأطفال وكبار السن ومن لديهم أمراض قلبية أو تنفسية إلى اهتمام خاص عند تدهور جودة الهواء. كما قد يتعرض عمال التنظيف والصيانة لمهيجات تختلف عن تلك التي يتعرض لها بقية شاغلي المبنى.

عدم ظهور الأعراض لدى الجميع لا ينفي وجود مشكلة؛ فالاستجابة تختلف باختلاف الحالة الصحية ومكان الجلوس وطبيعة النشاط ومدة البقاء.

يبدأ الطبيب بالسؤال عن طبيعة الأعراض وتوقيتها وعلاقتها بالمكان، والأدوية المستخدمة، والتدخين، وأي مرض سابق. وقد يطلب فحوصًا موجهة بحسب النتائج، مثل اختبار وظائف التنفس عند الاشتباه بالربو. لا توجد حزمة تحاليل ثابتة أو تحليل دم يثبت متلازمة العمارة المريضة.

وبالتوازي، يفيد تقييم المبنى بواسطة مسؤول الصيانة أو مختص بالصحة المهنية وجودة الهواء، مع مراجعة التهوية والتسربات وأعمال التجديد ومصادر الملوثات. وقد تساعد قياسات ثاني أكسيد الكربون في فهم كفاية التهوية بالنسبة للإشغال، لكنها لا تكشف جميع الملوثات ولا تشخص المتلازمة. تُختار القياسات الأخرى وفق المشكلة المحتملة بدل إجراء اختبارات عشوائية.

قد تشبه هذه الأعراض حساسية الأنف أو الربو أو العدوى التنفسية أو الصداع النصفي أو جفاف العين، وقد يرتبط التعب بقلة النوم أو حالات صحية أخرى. وجود حمى أو أعراض مستمرة خارج المبنى يستدعي البحث عن أسباب إضافية، ولا ينبغي نسبتها تلقائيًا إلى المكان.

ومن الاحتمالات المهمة التسمم بأول أكسيد الكربون عند وجود أجهزة تعمل بالوقود أو مصادر احتراق. فالصداع والدوار والغثيان، خاصة لدى عدة أشخاص في الوقت نفسه، قد تشير إلى خطر عاجل وليس مجرد سوء راحة داخلية.

لا يوجد دواء موحد للمتلازمة. الأساس هو تقليل التعرض المحتمل وتصحيح المشكلات المكتشفة، مع علاج أي حالة صحية محددة. وتشمل الخطوات العملية:

• فحص نظام التهوية وصيانته وتنظيفه وتغيير مرشحاته وفق توصيات المختصين.
• إبقاء فتحات الهواء مكشوفة وتوفير هواء خارجي عندما تكون الظروف وجودة الهواء الخارجي مناسبة.
• إصلاح التسربات وتجفيف المناطق الرطبة ومعالجة العفن ومصدر الرطوبة بطريقة آمنة.
• تقليل العطور والبخاخات واختيار مواد تنظيف أقل إطلاقًا للملوثات، وعدم خلط المنظفات.
• عزل أعمال الدهان والتجديد عن المستخدمين وتهوية المنطقة قبل العودة إليها.
• منع التدخين داخل المبنى وضبط الحرارة والإضاءة وترتيب محطة العمل.

قد تفيد أجهزة تنقية الهواء المناسبة في خفض بعض الجسيمات، لكنها لا تستبدل التهوية أو إزالة المصدر، ولا تزيل جميع الغازات. ويُفضّل تجنب الأجهزة التي تولد الأوزون عمدًا لأنه مهيج للرئتين. أما أدوية الحساسية أو علاجات العين فتُستخدم عند الحاجة بعد تقييم مناسب، لا لإخفاء مشكلة مستمرة في المكان.

دوّن وقت ظهور الأعراض ومكانها ومدى تحسنها بعد المغادرة، وأي تغييرات حديثة كالتنظيف أو التجديد. أبلغ الإدارة أو مسؤول السلامة، واطلب تقييمًا منظمًا مع الحفاظ على خصوصية الشكاوى الصحية. وقد يساعد الانتقال المؤقت إلى مكان آخر ومتابعة التحسن في توضيح النمط. ينبغي مراجعة الأعراض بعد الإصلاحات للتأكد من فائدتها، وليس الاكتفاء بانتهاء أعمال الصيانة.

احجز موعدًا إذا تكررت الأعراض أو أثرت في العمل والنوم، أو استمرت بعيدًا عن المبنى، أو ظهر سعال متواصل أو صفير أو تفاقم للربو. واطلب رعاية عاجلة عند ضيق التنفس الشديد أو ألم الصدر أو الإغماء أو الارتباك.

إذا ظهرت أعراض متشابهة فجأة لدى عدة أشخاص، أو انطلق إنذار أول أكسيد الكربون، غادروا إلى الهواء الطلق واتصلوا بالطوارئ من مكان آمن. لا تعودوا قبل فحص المكان والتأكد من سلامته، ولا تحاولوا البحث عن مصدر التسرب بأنفسكم.