جل التسنين للأطفال: مخاطره وطرق آمنة لتهدئة الألم

التسنين هو خروج الأسنان اللبنية عبر اللثة، ويبدأ غالبًا قرب الشهر السادس، مع اختلاف طبيعي بين الأطفال. وقد يظهر السن الأول قبل ذلك أو بعده دون أن يشير هذا وحده إلى مشكلة. يصاحب التسنين عادة انزعاج خفيف ومتقطع، وليس مرضًا شديدًا أو تدهورًا واضحًا في حالة الطفل.

• زيادة سيلان اللعاب والرغبة في العض ومضغ الأشياء.
• احمرار اللثة أو حساسيتها في موضع ظهور السن.
• تهيج بسيط وتغير مؤقت في نمط النوم.
• انخفاض طفيف في الرغبة في الطعام الصلب بسبب ألم اللثة.

قد يحدث ارتفاع طفيف في الحرارة، لكن الحمى الحقيقية، خاصة عندما تبلغ 38 درجة مئوية أو أكثر، لا ينبغي نسبتها تلقائيًا إلى التسنين. كذلك فإن القيء والإسهال الواضح والخمول تحتاج إلى البحث عن سبب آخر، مثل العدوى.

تحتوي بعض أنواع الجل على مواد تخدر الأنسجة مؤقتًا، لكنها لا تعالج عملية التسنين نفسها. كما أن اللعاب يزيل المستحضر سريعًا، وقد يبتلع الطفل جزءًا منه؛ لذلك قد تكون فائدته محدودة وقصيرة، بينما تبقى احتمالات الضرر قائمة. وقد يدفع زوال المفعول إلى تكرار الاستخدام أكثر مما ينبغي.

ليست كل المنتجات المسماة «جل التسنين» متطابقة؛ فتركيبتها تختلف بين العلامات التجارية والبلدان. والتحذيرات الأشد تتعلق بمكونات محددة، خصوصًا البنزوكايين والليدوكايين. أما المنتجات الخالية من المخدر فلا تصبح فعالة أو آمنة تلقائيًا، بل يجب تقييم مكوناتها ومدى ملاءمتها لعمر الطفل.

البنزوكايين واضطراب نقل الأكسجين

البنزوكايين مخدر موضعي يوجد في بعض مستحضرات الفم. وقد يسبب حالة نادرة لكنها خطيرة تُسمى ميتهيموغلوبينية الدم، يصبح فيها الهيموغلوبين أقل قدرة على نقل الأكسجين إلى أنسجة الجسم. ويمكن أن تحدث المشكلة حتى بعد استعمال واحد، وليس فقط مع الاستخدام المتكرر.

لا يُستخدم البنزوكايين لتسكين ألم التسنين لدى الرضع والأطفال الصغار، ولا تُستخدم مستحضراته الفموية للأطفال دون سنتين إلا تحت إشراف طبي. وقد تظهر علامات التسمم خلال دقائق إلى ساعات، مثل شحوب الجلد أو تحوله إلى لون رمادي أو أزرق، وصعوبة التنفس والخمول وتسارع ضربات القلب.

الليدوكايين ومخاطر الابتلاع

الليدوكايين، وخصوصًا المحلول الفموي اللزج، ليس علاجًا مناسبًا لألم التسنين لدى الرضع والأطفال الصغار. فوضع كمية زائدة أو ابتلاع المستحضر قد يؤدي إلى تشنجات واضطرابات خطيرة في القلب وإصابة الدماغ. كما أن تخدير الفم والحلق قد يعرقل البلع ويزيد خطر دخول الطعام أو السوائل إلى مجرى التنفس.

الساليسيلات ومستحضرات المعالجة المثلية

لا تستخدم جل تقرحات الفم المخصص للبالغين على لثة الطفل؛ فبعض هذه المنتجات يحتوي على ساليسيلات، وهي غير مناسبة للأطفال. كذلك لا يُنصح بمستحضرات التسنين المثلية، خصوصًا المحتوية على البلادونا، بسبب مخاوف تتعلق بالسلامة وعدم ثبوت فائدة موثوقة. وعبارة «طبيعي» لا تعني أن المستحضر خالٍ من المخاطر.

ابدأ بوسائل بسيطة، وراقب ما يريح طفلك دون إجباره على شيء. غالبًا ما يساعد الضغط اللطيف والبرودة المعتدلة على تقليل انزعاج اللثة، مع الاستمرار في الرضاعة وتقديم السوائل المناسبة للعمر.

• تدليك اللثة: اغسل يديك جيدًا، ثم دلك موضع الألم بإصبع نظيف برفق لفترة قصيرة.
• عضاضة مبردة: اختر عضاضة مطاطية متماسكة مناسبة للعمر، وبرّدها في الثلاجة وفق تعليمات الشركة، دون تجميدها.
• قطعة قماش نظيفة: يمكن تقديم قطعة قماش مبللة وباردة للمضغ تحت مراقبة مباشرة، مع التأكد من عدم وجود خيوط منفصلة.
• العناية بالجلد: امسح اللعاب بالتربيت بدل الفرك، ويمكن استخدام حاجز جلدي لطيف حول الفم إذا ظهر تهيج.
• الاحتضان والتهدئة: قد تساعد المداعبة واللعب الهادئ على تشتيت الانتباه وتخفيف الضيق.

افحص العضاضة باستمرار وتخلص منها إذا تشققت أو تلفت. وتجنب الأنواع المملوءة بسائل إذا كان هناك احتمال لتسربه. أما الأطعمة المبردة فلا تقدم إلا بعد بدء الطعام التكميلي وبقوام مناسب، مع جلوس الطفل ومراقبته لتقليل خطر الاختناق.

• لا تضع العضاضة في المجمد؛ فقد تصبح صلبة جدًا وتؤذي اللثة.
• لا تستخدم قلادات الكهرمان أو أساور التسنين، لأنها قد تسبب الاختناق أو التفافها حول الرقبة.
• لا تدهن اللثة بالكحول أو الزيوت العطرية المركزة أو خلطات مجهولة المكونات.
• لا تستخدم العسل لمن هم دون عمر سنة بسبب خطر التسمم الوشيقي.
• لا تقدم قطعًا صغيرة أو قاسية من الطعام، ولا تترك الطفل يمضغ أي شيء دون مراقبة.
• لا تضع الأسبرين أو أقراص المسكنات مباشرة على اللثة؛ فقد تسبب أذى للأنسجة.

إذا كان الانزعاج واضحًا ولم تكفِ الوسائل البسيطة، اسأل الطبيب أو الصيدلي عن مسكن مناسب لعمر الطفل ووزنه، مثل الباراسيتامول، أو الإيبوبروفين عندما يكون العمر والحالة الصحية مناسبين. تختلف ملاءمة المستحضرات باختلاف التركيز والعمر، ولا ينبغي إعطاء الإيبوبروفين لطفل مصاب بالجفاف دون توجيه طبي.

استخدم أداة القياس المرفقة، ولا تجمع مستحضرات تحتوي على المادة الفعالة نفسها. ولا تتناوب بين المسكنات من تلقاء نفسك أو تعطِ الأسبرين للطفل. الحاجة المتكررة إلى المسكن، أو استمرار الألم الشديد، تستدعي تقييمًا بدل الاستمرار في افتراض أن السبب هو التسنين.

اطلب الطوارئ فورًا إذا ظهر بعد استعمال جل أو دواء ازرقاق أو لون رمادي في الشفتين أو الجلد، أو صعوبة تنفس، أو تشنجات، أو خمول شديد وصعوبة في إيقاظ الطفل. أوقف المستحضر وخذ العبوة معك إن أمكن، ولا تنتظر تحسن الأعراض تلقائيًا.

إذا ابتلع الطفل كمية غير معروفة أو زائدة من مستحضر مخدر، اتصل بمركز السموم أو الطوارئ حتى إن لم تظهر أعراض، ولا تحاول إحداث القيء. أما استخدام الجل سابقًا دون أعراض فلا يعني بالضرورة حدوث ضرر؛ توقف عنه واطلب المشورة بشأن مكوناته.

• راجع الطبيب عند رفض الرضاعة أو نقص الحفاضات المبللة أو جفاف الفم.
• اطلب تقييمًا عاجلًا لأي حرارة تبلغ 38 درجة مئوية أو أكثر لدى رضيع دون ثلاثة أشهر.
• استشر الطبيب عند الحمى المستمرة أو القيء أو الإسهال أو البكاء غير المعتاد.
• راجع طبيب الأسنان عند وجود تورم شديد أو صديد أو تقرحات أو ألم مستمر في الفم.

الخلاصة أن ألم التسنين غالبًا مؤقت ويمكن تخفيفه دون تخدير اللثة. اختر التدليك والعضاضة المبردة أولًا، واقرأ المكونات قبل استخدام أي منتج، ولا تجعل التسنين تفسيرًا تلقائيًا لكل تغير في صحة طفلك.