احمرار العين: دليل فهم الأعراض وتحديد درجة الخطورة

هو مسار إرشادي لترتيب الأعراض واستبعاد الحالات الخطرة أولًا، وليس لوحة الحروف المستخدمة لقياس النظر، ولا جهازًا طبيًا مستقلًا. يستخدم الطبيب المعلومات التي يقدمها المريض مع فحص العين للوصول إلى التشخيص. وقد تتشابه الأعراض بين أكثر من حالة؛ فالإحساس بجسم غريب مثلًا قد ينشأ عن الجفاف أو خدش القرنية أو التهابها.

يبدأ التقييم عادة بالسؤال عن وقت ظهور الاحمرار، وهل يصيب عينًا واحدة أم العينين، ووجود إصابة أو عدسات لاصقة أو جراحة حديثة. ثم تُقيّم الرؤية والألم والإفرازات وحساسية الضوء، لأن شدة الاحمرار وحدها لا تعكس خطورة المشكلة.

ملامسة منظفات قوية أو مواد صناعية للعين حالة إسعافية، خاصة المواد القلوية الموجودة في بعض منتجات التنظيف. لا تؤخر الغسل بحثًا عن اسم المادة أو انتظارًا للوصول إلى المستشفى؛ فسرعة إزالة المادة تقلل الضرر.

• اغسل العين فورًا بماء نظيف فاتر أو محلول ملحي لمدة لا تقل عن عشرين دقيقة، وقد يلزم الاستمرار مدة أطول حسب المادة والتوجيه الطبي.
• أبقِ الجفنين مفتوحين بلطف، واجعل تدفق الماء خفيفًا وموجهًا بعيدًا عن العين الأخرى.
• انزع العدسات اللاصقة إن أمكن بسهولة، دون تعطيل الغسل.
• لا تفرك العين، ولا تحاول معادلة المادة باستخدام الخل أو أي محلول آخر.
• اطلب المساعدة الطبية العاجلة، وخذ عبوة المنتج أو صورته إن كان ذلك آمنًا.

يحتاج احمرار العين المصحوب بألم شديد أو تراجع الرؤية أو حساسية واضحة للضوء إلى فحص عاجل. وقد يكون تشوش الرؤية بسبب الدموع أو الإفرازات مؤقتًا، لكن التشوش الذي يستمر بعد الرمش أو تنظيف الإفرازات برفق لا ينبغي تجاهله.

ألم شديد مع صداع أو غثيان

قد يشير الألم المفاجئ مع رؤية هالات حول الأضواء والصداع والغثيان إلى ارتفاع حاد في ضغط العين، كما يحدث في بعض حالات الزرق مغلق الزاوية. هذه حالة طارئة، ولا يجوز الانتظار لمعرفة ما إذا كانت ستتحسن بقطرة عادية.

بروز العين أو تورمها مع الحمى

تورم الجفن لا يعني دائمًا وجود خطر، لكن اقترانه ببروز العين أو ألم عند تحريكها أو ازدواج الرؤية أو الحمى قد يدل على التهاب داخل محجر العين. يستدعي ذلك تقييمًا طارئًا، خصوصًا عند الأطفال، لأن العدوى قد تؤثر في الرؤية وتمتد إلى أنسجة مجاورة.

حكة واضحة في العينين

تُرجح الحكة مع الدموع وإصابة العينين وجود حساسية، خاصة إذا ترافقت مع العطاس أو ظهرت بعد التعرض للغبار أو حبوب اللقاح. الألم الشديد وضعف الرؤية ليسا من السمات المعتادة للحساسية البسيطة، ووجودهما يستدعي البحث عن سبب آخر.

إفرازات والتصاق الجفون

قد ترافق الإفرازات السميكة التهاب الملتحمة البكتيري، بينما تكون الإفرازات المائية أكثر شيوعًا في الالتهاب الفيروسي أو الحساسية. لكن لون الإفرازات وحده لا يكفي للتشخيص. الإفرازات الغزيرة جدًا، أو المصحوبة بألم وتراجع الرؤية، تستدعي تقييمًا عاجلًا، ولا سيما لدى حديثي الولادة.

إحساس بالرمل أو جسم غريب

قد ينجم عن الجفاف أو التهاب حواف الجفون أو خدش القرنية. إذا بدأ بعد تطاير معدن أو زجاج، فلا تحاول إزالة جسم مغروس أو الضغط على العين. أما لدى مستخدمي العدسات اللاصقة، فقد يشير الألم والاحمرار إلى التهاب القرنية، وهو سبب يستلزم فحصًا سريعًا.

بقعة حمراء محددة دون ألم

قد تكون نزفًا بسيطًا تحت الملتحمة، أي تسرب دم من وعاء صغير على سطح العين. غالبًا لا يغير الرؤية ويختفي تدريجيًا خلال أسبوع أو أسبوعين. يحتاج إلى تقييم إذا أعقب إصابة، أو تكرر، أو ترافق مع نزف في أماكن أخرى. لا توقف مميعات الدم الموصوفة دون استشارة.

احمرار مؤلم دون إفرازات كثيرة

قد يرتبط بالتهاب القرنية أو القزحية أو الصلبة، خصوصًا إذا صاحبه ألم عميق أو حساسية للضوء. هذه الحالات لا تُشخّص بالصور وحدها، ويحتاج بعضها إلى علاج متخصص لمنع المضاعفات.

قد يبدأ التهيج بعد استخدام قطرة جديدة أو مستحضر تجميل أو لاصق للرموش. أوقف المستحضر غير الضروري، وتجنب وضع المكياج حتى تتحسن العين. إذا كانت القطرة موصوفة لعلاج مرض عيني، فتواصل مع الطبيب لتحديد البديل بدل تعديل العلاج عشوائيًا.

كما أن بعض القطرات التي تبيض العين عبر تضييق الأوعية قد تسبب احمرارًا ارتداديًا عند الإفراط في استخدامها. ولا تعني الراحة المؤقتة بعد القطرة أن السبب بسيط أو أن مواصلة استخدامها آمنة.

يقيس الطبيب حدة البصر في كل عين، ويفحص الحدقتين وحركة العين والجفون والقرنية. وقد يستخدم المصباح الشقي وصبغة الفلوريسئين لكشف الخدوش أو القرح، ويقيس ضغط العين عندما يكون ذلك مناسبًا. لا يحتاج كل احمرار إلى تحاليل أو مسحة؛ تُطلب الفحوص بحسب العلامات وشدة الحالة والتاريخ المرضي.

إذا كان التهيج خفيفًا دون ألم أو تغير في الرؤية أو إصابة، يمكن اتخاذ إجراءات مؤقتة مع مراقبة التحسن:

• تجنب فرك العين، واستخدم كمادات باردة نظيفة لتخفيف الحكة والانزعاج.
• يمكن أن تساعد الدموع الصناعية، ويفضل الخالية من المواد الحافظة عند الحاجة المتكررة.
• أوقف العدسات اللاصقة، ولا تعد لاستخدامها حتى زوال الأعراض والحصول على التوجيه المناسب.
• اغسل يديك، ولا تشارك المناشف أو مستحضرات العين إذا وُجد احتمال التهاب معدٍ.
• تجنب قطرات الكورتيزون والتخدير والمضادات الحيوية دون وصفة، ولا تضع خلطات منزلية داخل العين.

اذهب للطوارئ فورًا عند التعرض الكيميائي، أو الإصابة النافذة، أو الفقد المفاجئ للرؤية، أو الألم الشديد المصحوب بصداع وغثيان، أو بروز العين مع الحمى. واطلب فحصًا عاجلًا في اليوم نفسه عند وجود حساسية للضوء، أو تشوش مستمر، أو احمرار مؤلم مع العدسات اللاصقة، أو ظهور الأعراض بعد جراحة عينية حديثة.

يحتاج احمرار عين المولود أيضًا إلى تقييم سريع. أما الاحمرار الخفيف، فراجع الطبيب إذا لم يبدأ بالتحسن خلال أيام قليلة، أو تكرر، أو ظهرت أعراض جديدة. وظيفة مخطط الأعراض هي مساعدتك على تقدير الاستعجال، لا اختيار علاج ثابت لكل عين حمراء.