مذاق كاذب في الفم: الأسباب وطرق التقييم والعلاج

المذاق الكاذب هو الإحساس بطعم في غياب مُنبّه ذوقي واضح. وهو يختلف عن تشوّه التذوق، الذي يجعل الطعام الموجود بالفعل يبدو بطعم مختلف، وعن ضعف التذوق أو فقدانه. وقد يستخدم الشخص عبارة «طعم غريب» لوصف أي من هذه الحالات، لذلك يساعد وصف التجربة بدقة على توجيه التقييم.

تتعرف براعم التذوق إلى الحلو والمالح والحامض والمر والأومامي، أي الطعم اللذيذ المرتبط ببعض البروتينات. أما نكهة الطعام الكاملة فتشارك في تكوينها حاسة الشم بدرجة كبيرة. لذلك قد يبدو الطعام مختلفًا بعد الزكام أو انسداد الأنف رغم بقاء القدرة على تمييز المذاقات الأساسية.

مشكلات الفم واللعاب

يساعد اللعاب على إذابة مكونات الطعام وتنظيف الفم وحماية الأسنان. وعندما يقل، قد يظهر طعم مزعج أو يتغير التذوق. كذلك قد تولّد بعض مشكلات الفم مواد ذات طعم فعلي، فلا تكون الحالة مذاقًا كاذبًا بالمعنى الدقيق، وإن تشابه الإحساس.

• جفاف الفم بسبب قلة السوائل أو التنفس عبر الفم أو بعض الأدوية والأمراض.
• التهاب اللثة وأمراض دواعم الأسنان، خاصةً عند وجود نزف أو تراكم للترسبات.
• تسوّس الأسنان أو الخراجات أو الفطريات الفموية، وسوء تنظيف أطقم الأسنان.
• التهاب الغدد اللعابية، الذي قد يصاحبه ألم أو تورّم قرب الفك وطعم كريه، خصوصًا عند خروج إفرازات إلى الفم.

العدوى ومشكلات الأنف والحلق

قد يتغير الإحساس بالنكهة أثناء الزكام والإنفلونزا وعدوى فيروسية أخرى، ومنها كوفيد، بسبب اضطراب الشم أو الالتهاب. كما قد تؤثر عدوى الأنف والتهاب الجيوب الأنفية والسلائل الأنفية في مرور الروائح. وأحيانًا تستمر اضطرابات الشم والتذوق بعد زوال أعراض العدوى.

وقد يصاحب التهاب البلعوم، بما فيه التهاب الحلق بالعقديات، طعم غير معتاد بسبب الالتهاب والإفرازات. لكن الطعم وحده لا يثبت وجود عدوى بكتيرية ولا يبرر تناول مضاد حيوي. وقد يسبب ارتجاع محتويات المعدة طعمًا حامضًا أو مرًا، خاصةً بعد الوجبات أو عند الاستلقاء.

الأدوية والتدخين ونقص العناصر الغذائية

يمكن لبعض المضادات الحيوية وأدوية الضغط والعلاجات الأخرى أن تغيّر التذوق مباشرةً أو عبر تجفيف الفم. وقد يبدأ العرض بعد إضافة دواء أو تعديل علاجه. ويؤثر التدخين، بما فيه تدخين الغليون والسيجار بكثرة، في الشم والتذوق وصحة الفم.

قد يسهم نقص الزنك أو فيتامين ب12 في اضطراب التذوق لدى بعض الأشخاص، لكنه ليس التفسير الوحيد ولا الأكثر ترجيحًا للجميع. ولا يمكن إثبات النقص من الطعم وحده؛ بل يُقيَّم بحسب التغذية والأعراض المصاحبة والتحاليل المناسبة.

إصابات الأعصاب والجراحات

قد يؤثر شلل بيل في التذوق لأن العصب الوجهي يحمل بعض إشاراته، وعادةً يصاحبه ضعف في عضلات أحد جانبي الوجه. كما يمكن لإصابات الرأس أو الفم أو الأنف أن تؤثر في الشم أو التذوق بحسب موضع الضرر.

وقد يحدث تغير بعد جراحة الأذن أو إصابتها، أو بعد بعض جراحات الجيوب وقاعدة الجمجمة الأمامية، بسبب تأثر أعصاب التذوق أو مسارات الشم. هذه الأسباب أقل شيوعًا، ويصبح التفكير فيها أهم إذا بدأ العرض بعد إصابة أو إجراء جراحي مباشرةً.

يسأل الطبيب عن وقت بدء الطعم وطبيعته واستمراره، وهل يظهر والفم فارغ أم أثناء الطعام فقط. ويسأل أيضًا عن تغير الشم، وعدوى حديثة، وأعراض الأسنان والجفاف والارتجاع، والتدخين، وجميع الأدوية والمكملات. وقد يفيد تدوين الأعراض وما يسبقها لعدة أيام.

يشمل التقييم فحص الفم والأسنان واللسان والأنف والحلق، وقد يتضمن فحص الأعصاب عند وجود مؤشرات لذلك. ويكون طبيب الأسنان مناسبًا عند وجود ألم أو نزف لثة، بينما قد تحتاج الأعراض المستمرة المرتبطة بالأنف أو الشم إلى اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة.

• قد تُستخدم اختبارات لتقييم الشم وتمييز مذاقات معروفة.
• تُطلب تحاليل موجّهة، مثل ب12 أو الزنك أو سكر الدم، إذا دعمت القصة الطبية احتمال اضطراب معين.
• لا يلزم التصوير عادةً، لكنه قد يُطلب عند الاشتباه بإصابة أو مشكلة عصبية أو سبب موضعي محدد.

لا يوجد علاج واحد يناسب كل الحالات؛ فالتحسن يعتمد على السبب. قد يستعيد الشخص إحساسه المعتاد بعد التعافي من العدوى، بينما تحتاج أمراض اللثة أو الغدد اللعابية أو الارتجاع إلى معالجة مناسبة. وإذا اشتُبه في دواء، يناقش الطبيب إمكانية تعديله أو استبداله؛ لا توقفه بنفسك.

• نظّف الأسنان بمعجون يحتوي على الفلورايد، ونظّف ما بينها واللسان بلطف، واعتنِ بأطقم الأسنان.
• اشرب الماء بانتظام ضمن الحدود التي يسمح بها وضعك الصحي، خاصةً إن كان لديك تقييد للسوائل.
• قد تساعد العلكة الخالية من السكر على تحفيز اللعاب إذا لم توجد صعوبة في المضغ أو البلع.
• تجنب التدخين، وقلّل ما يزيد الجفاف أو يهيّج الفم، مثل غسول الفم المحتوي على الكحول.
• جرّب تنويع قوام الطعام وحرارته وإضافة أعشاب خفيفة، بدل زيادة الملح أو السكر لتعويض ضعف النكهة.
• لا تتناول مكملات الزنك أو الفيتامينات إلا عند الحاجة وتحت إرشاد طبي؛ فالإفراط قد يسبب أضرارًا.

احجز موعدًا إذا استمر الطعم دون تفسير واضح، أو تكرر، أو لم يتحسن بعد التعافي من عدوى. وتصبح المراجعة أهم إذا أثّر في الأكل، أو صاحبه فقدان وزن أو جفاف شديد أو تقرحات مستمرة أو ألم بالأسنان. وبعد إصابة الرأس أو جراحة حديثة، أبلغ الطبيب عن أي تغير جديد.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند ظهور ضعف جديد في الوجه؛ فلا يمكن افتراض أنه شلل بيل دون فحص. واتصل بالطوارئ إذا كان مفاجئًا، خاصةً مع ضعف ذراع أو ساق، أو صعوبة الكلام، أو صداع شديد غير معتاد. كذلك يستدعي تورّم الفم أو الرقبة المصحوب بصعوبة التنفس أو البلع رعاية طارئة.

قد تضعف حساسية الشم والتذوق مع التقدم في العمر، لكن الطعم الجديد المستمر لا ينبغي اعتباره أمرًا طبيعيًا تلقائيًا. تزداد أهمية مراجعة الأدوية وجفاف الفم وصحة الأسنان والأطقم. وراقب الشهية والوزن؛ فقد يؤدي اضطراب النكهة إلى قلة الأكل أو الإفراط في الملح والسكر، بما لا يناسب بعض الأمراض المزمنة.

لا. المذاق إحساس يشعر به الشخص، أما رائحة الفم فهي رائحة قد يلاحظها الآخرون. قد يجتمعان مع التهاب اللثة أو الجفاف، لكن وجود أحدهما لا يثبت الآخر. لذلك لا يكفي إخفاء الطعم بالنعناع أو الغسول، بل الأفضل تحديد مصدره ومعالجته.