مزيلات الاحتقان: كيف تفتح الأنف ومتى يجب الحذر؟

يحدث احتقان الأنف عندما تتورم الأنسجة المبطنة له نتيجة الالتهاب وزيادة امتلاء الأوعية الدموية، وقد تصاحبه زيادة في الإفرازات. تعمل مزيلات الاحتقان الدوائية على تضييق هذه الأوعية، فتقلل التورم وتسمح بمرور الهواء بسهولة أكبر. ولهذا قد يتحسن التنفس حتى لو لم تختفِ الإفرازات تمامًا.

هذا التأثير يخفف العرض ولا يزيل السبب؛ فالدواء لا يقضي على الفيروسات، ولا يعالج الحساسية من جذورها، ولا يصلح انحراف الحاجز الأنفي أو الزوائد الأنفية. وقد يعود الانسداد بعد انتهاء مفعوله ما دام السبب موجودًا، وهو ما لا يعني بالضرورة الحاجة إلى زيادة الاستخدام.

البخاخات والقطرات الأنفية

تحتوي بعض المستحضرات الموضعية على مواد مثل أوكسي ميتازولين أو زيلوميتازولين. يصل الدواء مباشرة إلى بطانة الأنف ويعطي عادة تخفيفًا سريعًا. لكن استخدامها يجب أن يكون قصير المدة، لأن الاستمرار عليها قد يؤدي إلى احتقان ارتدادي. كما أنها ليست خالية من التأثيرات العامة أو المحاذير الصحية.

الأقراص والمستحضرات الفموية

من أمثلتها المستحضرات المحتوية على سودوإيفيدرين، الذي يؤثر في الأوعية الدموية في الجسم وليس الأنف وحده. لذلك قد يسبب خفقانًا أو ارتفاعًا في ضغط الدم أو أرقًا. تختلف إتاحة هذه الأدوية وضوابط صرفها بين البلدان، ولا ينبغي اختيارها لمجرد أنها تُباع دون وصفة.

أدوية الزكام المركبة

قد يجمع مستحضر واحد بين مزيل احتقان ومسكن أو مضاد للحساسية أو دواء للسعال. هذه التركيبات ليست أفضل تلقائيًا؛ فقد تعرضك لمكونات لا تحتاجها. اقرأ المواد الفعالة، لأن تناول منتجين بأسماء تجارية مختلفة قد يكرر المادة نفسها دون انتباه.

قد تفيد مزيلات الاحتقان في تخفيف انسداد الأنف المصاحب للزكام مؤقتًا، وقد تستخدم لفترة قصيرة في حالات مختارة من الحساسية أو التهاب الجيوب بعد استشارة مناسبة. لكنها لا تختصر مدة العدوى بالضرورة، ولا تُغني عن تقييم الانسداد المتكرر أو المستمر.

• إذا كان العطاس والحكة والإفراز المائي واضحًا، فقد يكون علاج الحساسية أكثر ملاءمة.
• إذا كان الانسداد مزمنًا أو في جهة واحدة، فقد يحتاج إلى فحص لتحديد سبب موضعي.
• إذا كانت الشكوى ضيقًا في الصدر أو صفيرًا، فمزيل احتقان الأنف ليس علاجًا لها.
• لون المخاط وحده لا يثبت وجود عدوى بكتيرية ولا يبرر تناول مضاد حيوي.

قد يؤدي تكرار استخدام البخاخات القابضة للأوعية مدة أطول من الموصى بها إلى عودة الانسداد بقوة بعد زوال مفعولها. عندها يشعر الشخص أنه يحتاج إلى البخاخ مرات أكثر، ويدخل في حلقة من التحسن القصير ثم الانسداد المتجدد. وتُعرف هذه الحالة بالتهاب الأنف الدوائي.

تختلف المدة القصوى بحسب المادة والمستحضر؛ فبعض المنتجات تحدد الاستخدام بثلاثة أيام، وأخرى تسمح بمدة قصيرة لا تتجاوز عادة خمسة إلى سبعة أيام. التزم بالنشرة ولا تمدد المدة من نفسك. إذا أصبحت تعتمد على البخاخ يوميًا، فراجع الطبيب لوضع خطة لإيقافه وعلاج السبب الأساسي، وقد تشمل الخطة علاجًا أنفيًا بديلًا.

استشر الطبيب أو الصيدلي قبل استعمال مزيل احتقان إذا كنت مصابًا بمرض مزمن أو تتناول أدوية بانتظام. يزداد الحذر مع المستحضرات الفموية، لكن بعض المحاذير تشمل البخاخات أيضًا. ومن الحالات المهمة:

• ارتفاع ضغط الدم، خصوصًا إذا كان غير مضبوط، وأمراض القلب أو اضطراب النبض.
• فرط نشاط الغدة الدرقية والسكري.
• الزرق، خاصة ضيق الزاوية، أو تضخم البروستاتا وصعوبة التبول.
• أمراض الكلى، إذ قد تمنع بعض الحالات استعمال مواد معينة أو تستدعي احتياطات إضافية.
• تناول بعض مضادات الاكتئاب، وبالأخص مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين، أو أدوية أخرى ذات تأثير منبه.

خلال الحمل والرضاعة لا تختاري مزيل الاحتقان من دون مشورة؛ فملاءمته تختلف بحسب المادة والحالة، وقد تقلل بعض الأنواع الفموية إدرار الحليب. وللأطفال تختلف القيود حسب العمر والمستحضر والبلد، ولا يُنصح باستخدام مزيلات الاحتقان لدى الصغار دون توجيه مختص. لا تعطِ الطفل مستحضر البالغين بتقليل كميته اجتهادًا.

ابدأ بقراءة النشرة والتحقق من المادة الفعالة والعمر المسموح ومدة الاستخدام. عند استعمال بخاخ الأنف، نظف أنفك بلطف، وأبقِ رأسك في وضع معتدل، ووجّه الفوهة نحو الجدار الخارجي للأنف بعيدًا عن الحاجز الأوسط. استنشق برفق وفق تعليمات المستحضر، ونظف الفوهة بعد الاستخدام، ولا تشارك العبوة مع الآخرين.

قد تسبب البخاخات جفافًا أو حرقة أو تهيجًا ونزفًا بسيطًا. وقد تسبب المستحضرات الفموية عصبية أو رعشة أو صداعًا أو أرقًا وخفقانًا. لا تزد مرات الاستخدام للحصول على تأثير أقوى، ولا تجمع مزيلات احتقان متعددة إلا بتوجيه مختص. وإذا ظهر خفقان واضح أو عرض مزعج غير معتاد، أوقف الدواء واطلب المشورة.

اختيار البديل يعتمد على سبب الاحتقان. المحلول الملحي ليس مزيل احتقان قابضًا للأوعية؛ بل يساعد على ترطيب الأنف وتليين الإفرازات وإزالتها، ولا يسبب الاحتقان الارتدادي المرتبط بهذه البخاخات. وإذا استخدمت أداة لغسل الأنف، فاستعمل ماءً مقطرًا أو معقمًا أو مغليًا ثم مبردًا، ونظف الأداة حسب تعليماتها.

• قد تساعد بخاخات الكورتيزون الأنفية عند وجود حساسية، لكنها تحتاج استخدامًا منتظمًا ولا تعمل بالطريقة الفورية نفسها.
• قد تفيد مضادات الحساسية في الحكة والعطاس وسيلان الأنف بحسب الحالة.
• تجنب دخان السجائر والعطور المهيجة، وقلل التعرض لمسببات الحساسية المعروفة لديك.
• حافظ على تناول السوائل كالمعتاد، ويمكن استخدام مرطب هواء نظيف إذا كان الجو جافًا.

تجنب استنشاق البخار من وعاء ماء شديد السخونة، خصوصًا للأطفال، بسبب خطر الحروق. ولا تضع الزيوت العطرية أو الخلطات المنزلية داخل الأنف؛ فقد تسبب تهيجًا بدلًا من الراحة.

راجع الطبيب إذا استمر الانسداد أكثر من عشرة أيام دون تحسن، أو تحسنت الأعراض ثم ساءت، أو صاحبته حمى مستمرة أو ألم شديد في الوجه. ويحتاج الانسداد المتكرر أو أحادي الجانب، والإفراز الدموي المتكرر، والحاجة اليومية إلى مزيل الاحتقان إلى تقييم السبب بدلًا من مواصلة العلاج الذاتي.

اطلب رعاية عاجلة عند صعوبة التنفس، أو تورم حول العين مع تغير الرؤية، أو صداع شديد غير معتاد مع تيبس الرقبة أو اضطراب الوعي. وبعد تناول مزيل احتقان، يستدعي ألم الصدر أو الخفقان الشديد أو الصداع المفاجئ الشديد تقييمًا عاجلًا. أما الرضيع الذي يؤثر انسداد أنفه في الرضاعة أو التنفس، فينبغي تقييمه سريعًا.