مسكن ألم الأسنان: خيارات آمنة ومتى تحتاج إلى العلاج

تختلف أسباب الألم، ولا يمكن تحديدها من شدته وحدها. فقد يكون الألم القصير مع البارد مرتبطًا بحساسية الأسنان، بينما قد يشير الألم المستمر أو التلقائي إلى التهاب أعمق يحتاج إلى فحص.

• تسوس الأسنان: قد يبدأ في الشقوق أو بين الأسنان أو على الجذور المكشوفة، ويصبح مؤلمًا عند وصوله إلى طبقات حساسة.
• التهاب لب السن: إصابة الأنسجة التي تحتوي على الأعصاب والأوعية داخل السن قد تسبب ألمًا شديدًا أو مستمرًا.
• الخراج السني: تجمع صديدي نتيجة عدوى، وقد يصاحبه تورم أو حمى أو طعم غير مستحب.
• الكسر أو الحشوة المتضررة: قد يظهر الألم عند العض أو مع الطعام الساخن والبارد.
• ضرس العقل المنطمر: قد يسبب ألمًا والتهابًا في اللثة المحيطة، خاصة إذا خرج جزئيًا.

تختلف إتاحة الأدوية وتركيزاتها بين البلدان. اقرأ النشرة والتزم بالجرعة والفواصل والمدة المسموح بها، ولا تزد الكمية إذا لم يتحسن الألم. اسأل الصيدلي عند وجود مرض مزمن أو استخدام أدوية أخرى.

الإيبوبروفين

الإيبوبروفين، المعروف بأسماء تجارية منها أدفيل وموترين، مضاد التهاب غير ستيرويدي، وقد يفيد في ألم الأسنان المصحوب بالالتهاب. لكنه قد لا يناسب المصابين بقرحة أو نزيف المعدة، وأمراض الكلى، وبعض أمراض القلب، أو من حدث لهم تحسس أو تفاقم ربو بعد هذه الأدوية. ويحتاج مستخدمو مميعات الدم إلى مراجعة مختص قبل تناوله.

الباراسيتامول «الأسيتامينوفين»

الباراسيتامول، ومن أسمائه التجارية تيلينول، يخفف الألم والحمى دون تأثير مضاد للالتهاب مماثل للإيبوبروفين. قد يكون بديلًا عندما لا تناسب مضادات الالتهاب الشخص. يلزم الحذر مع أمراض الكبد أو كثرة تناول الكحول، وتجنب تكراره دون قصد في أدوية الزكام والمسكنات المركبة؛ فالزيادة قد تسبب ضررًا خطيرًا للكبد.

النابروكسين

النابروكسين، المعروف أيضًا باسم أليف في بعض الأسواق، ينتمي إلى مجموعة الإيبوبروفين نفسها، وقد يستمر تأثيره مدة أطول. تنطبق عليه محاذير مشابهة تتعلق بالمعدة والكلى والقلب والحمل. لا تجمعه مع الإيبوبروفين أو أي مضاد التهاب مشابه، لأن ذلك يزيد المخاطر ولا يضمن تسكينًا أفضل.

لا يوجد مسكن واحد هو الأفضل للجميع. قد تكون مضادات الالتهاب مناسبة لكثير من البالغين الذين لا توجد لديهم موانع، وقد يوصي مختص باستخدام الإيبوبروفين مع الباراسيتامول لفترة قصيرة إذا لزم الأمر وكان الجمع آمنًا. لا ترتجل جدولًا معقدًا للأدوية، وسجل مواعيدها لتجنب التكرار.

قد تبدأ بعض المسكنات الفموية بتخفيف الألم خلال نحو نصف ساعة إلى ساعة، مع اختلاف الاستجابة بحسب المستحضر والطعام وشدة الالتهاب. إذا استمر الألم فلا تكرر الجرعة مبكرًا؛ فقد تحتاج إلى علاج السن نفسه بدلًا من زيادة المسكن.

هل الفوار أفضل من الأقراص؟

قد تُمتص بعض المستحضرات الذائبة بسرعة أكبر، لكن الفوار ليس بالضرورة أقوى أو أنسب. العامل الأهم هو المادة الفعالة ومحاذيرها. تحتوي بعض الأنواع على صوديوم بكميات تستدعي الانتباه لدى مرضى الضغط أو القلب أو الكلى، خاصة عند تقييد الملح. وتجنب تكرار المادة نفسها بين الفوار والأقراص.

الكودايين والهيدروكودون والمورفين مسكنات أفيونية، وليست الخيارات الأولى المعتادة لألم الأسنان. قد تسبب النعاس والإمساك والاعتماد الدوائي وتثبيط التنفس، خصوصًا مع الكحول أو المهدئات. وقد تحتوي المستحضرات المركبة على باراسيتامول أيضًا.

قد يصف الطبيب أفيونًا لفترة محدودة في حالات مختارة عندما لا تكفي البدائل أو لا تناسب المريض. أما المورفين فليس علاجًا منزليًا معتادًا لوجع الأسنان. لا تستخدم وصفة شخص آخر، ولا تعطِ طفلًا مسكنًا أفيونيًا من تلقاء نفسك.

للأطفال

قد يُستخدم الباراسيتامول أو الإيبوبروفين إذا كان مناسبًا لعمر الطفل وحالته، وتُحدد الكمية بحسب الوزن وتركيز المستحضر وتعليماته. استخدم أداة القياس المرفقة، ولا تقسّم مستحضرًا للبالغين عشوائيًا. استشر مختصًا للرضع، وتجنب الإيبوبروفين عند الجفاف إلا بتوجيه طبي. لا تعطِ الأسبرين لمن هم دون السادسة عشرة إلا بوصفة لحالة محددة.

تجنب جل التخدير الفموي المحتوي على البنزوكايين أو الليدوكايين للأطفال الصغار دون توجيه طبي؛ فقد يسبب آثارًا خطيرة، ولا يُنصح به لتسكين التسنين. ألم السن المصحوب بتورم أو حمى يحتاج إلى تقييم سريع.

للحامل

يُعد الباراسيتامول عادة الخيار الأول عند الحاجة أثناء الحمل، بأقل جرعة فعالة ولأقصر مدة مناسبة بعد التأكد من ملاءمته. لا تتناولي الإيبوبروفين أو النابروكسين دون توجيه طبي، ويُتجنبان خصوصًا من الأسبوع العشرين فصاعدًا إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك، ويُمنعان في الثلث الأخير. لا تؤجلي علاج عدوى الأسنان بسبب الحمل، وأخبري طبيب الأسنان بمرحلة الحمل وأدويتك.

• تمضمض بماء دافئ وملح ثم ابصقه، إذا كنت قادرًا على المضمضة دون ابتلاع؛ وهذه الطريقة لا تناسب الأطفال الصغار.
• ضع كمادة باردة ملفوفة على الخد لفترات قصيرة، خصوصًا بعد إصابة أو خلع، دون ملامسة الثلج للجلد مباشرة.
• تناول أطعمة لينة وامضغ على الجهة الأخرى، وتجنب ما يثير الألم من حلوى أو أطعمة شديدة السخونة والبرودة.
• نظف الأسنان بلطف، وأزل بقايا الطعام العالقة دون إدخال أدوات حادة حول السن.

لا يوجد مسكن طبيعي يعالج الخراج أو التسوس. قد يسبب زيت القرنفل المركز حروقًا وتهيجًا، وقد يكون ابتلاعه سامًا، خاصة للأطفال. لا تضع الأسبرين أو الثوم أو الكحول مباشرة على اللثة، ولا تحاول فتح الخراج بنفسك.

اتبع وصفة الطبيب وتعليماته، وقد يكفي الباراسيتامول أو الإيبوبروفين إذا لم توجد موانع. تجنب المضمضة القوية والبصق والتدخين والشفاط في الفترة الأولى لحماية الخثرة داخل موضع الخلع. إذا اشتد الألم بعد تحسن أولي، خاصة مع رائحة أو طعم سيئ، فقد يكون السبب التهاب السنخ الجاف ويحتاج إلى مراجعة، لا إلى زيادة المسكن فقط.

يفحص الطبيب الأسنان واللثة، وقد يطلب أشعة سينية للكشف عن تسوس مخفي أو مشكلة بالجذور أو انطمار ضرس العقل. قد يشمل العلاج حشوة، أو علاج عصب، أو تصريف خراج، أو خلع سن لا يمكن ترميمه. المضاد الحيوي ليس مسكنًا ولا يلزم لكل ألم؛ يقرره الطبيب عند وجود دلائل على انتشار العدوى أو أعراض عامة، ولا يغني عادة عن علاج مصدرها.

احجز موعدًا إذا استمر الألم أكثر من يومين، أو تكرر، أو صاحبه ألم عند العض أو كسر بالسن. اطلب تقييمًا عاجلًا عند الألم الشديد غير المسيطر عليه، أو الحمى، أو تورم الوجه أو الفك، أو صعوبة فتح الفم.

اذهب إلى الطوارئ فورًا إذا ظهر تورم حول العين أو في الرقبة، أو صعوبة في التنفس أو البلع أو الكلام. لا تنتظر مفعول المسكن في هذه الحالات، لأن العدوى قد تهدد مجرى التنفس.