مشروبات الدايت وصحة القلب: ما حقيقة المخاطر؟

هي مشروبات يُستبدل فيها السكر كليًا أو جزئيًا بمُحلّيات تمنح مذاقًا حلوًا مع سعرات قليلة جدًا أو معدومة. تختلف تركيبتها بحسب المنتج؛ فقد تحتوي على الأسبارتام أو السكرالوز أو أسيسلفام البوتاسيوم أو غيرها، إلى جانب الأحماض والمنكهات، وأحيانًا الكافيين.

ليست كل المشروبات الخالية من السكر متشابهة. فالمياه الفوارة العادية غير المحلاة تختلف عن مشروب غازي دايت يحتوي على محليات وأحماض مضافة. كما أن المنتج المكتوب عليه «قليل السكر» قد يظل يحتوي على سكر وسعرات؛ لذلك تظل قراءة الملصق الغذائي مهمة.

لا تثبت الأدلة المتاحة أن تناول مشروبات الدايت يسبب مباشرة النوبة القلبية أو السكتة الدماغية. معظم النتائج التي أثارت المخاوف جاءت من دراسات رصدية تتابع عادات أشخاص ونتائجهم الصحية بمرور الوقت. وهذه الدراسات مفيدة لاكتشاف الارتباطات، لكنها لا تستطيع وحدها تحديد السبب.

لماذا يصعب تفسير الارتباط؟

• قد يختار المصابون بالسمنة أو السكري مشروبات الدايت لأن لديهم مخاطر صحية سابقة، وليس العكس.
• قد تختلف عادات مستهلكي هذه المشروبات من حيث التدخين والنشاط البدني ونوعية الطعام.
• قد يعتمد تقدير الاستهلاك على تذكر المشاركين، وهو غير دقيق دائمًا.
• تختلف المنتجات والمحليات وكميات الاستهلاك بين الدراسات، فلا يصح اعتبارها جميعًا شيئًا واحدًا.

يحاول الباحثون مراعاة هذه العوامل إحصائيًا، لكن قد يبقى تأثير لعوامل لم تُقَس بدقة. كذلك، فإن زيادة نسبية في الخطر داخل دراسة لا تعني أن كل شخص يشرب الدايت سيصاب بجلطة. ويتوقف الخطر الفعلي على العمر والحالة الصحية وعوامل أخرى كثيرة.

تحدث النوبة القلبية غالبًا عندما ينقطع تدفق الدم إلى جزء من عضلة القلب بسبب انسداد شريان تاجي. أما السكتة الدماغية الإقفارية فتحدث نتيجة انسداد وعاء يغذي الدماغ، بينما تنتج السكتة النزفية عن نزيف. ولا ينبغي الخلط بين هذه الحالات أو افتراض أن نتائج تخص نوعًا منها تنطبق على الأنواع الأخرى.

من أهم عوامل الخطر المثبتة: ارتفاع ضغط الدم، والتدخين، وارتفاع الكوليسترول، والسكري، وقلة الحركة، وبعض اضطرابات نظم القلب. لذلك لا يفيد التركيز على مشروب واحد مع إهمال قياس الضغط أو علاج السكري أو التوقف عن التدخين؛ فهذه الإجراءات أكثر رسوخًا في الوقاية.

تقيّم الجهات المختصة المحليات المسموح باستخدامها، وتحدد لبعضها حدودًا مقبولة للتناول اليومي طوال العمر. واستخدام مُحلٍّ ضمن شروطه المعتمدة لا يعني وجود دليل على أنه يسبب جلطة عند تناوله. لكنه لا يعني أيضًا أن المشروبات المحتوية عليه تحسن الصحة أو تساعد الجميع على خفض الوزن طويلًا.

وهنا يختلف سؤالان: هل المُحلّي آمن ضمن مستويات التعرض المعتمدة؟ وهل الاعتماد عليه وسيلة فعالة لتحسين التغذية والوقاية من الأمراض؟ توصي منظمة الصحة العالمية بعدم الاعتماد على المحليات غير السكرية للتحكم في الوزن أو تقليل خطر الأمراض المزمنة على المدى الطويل. وهذه توصية مشروطة بحدود الأدلة، وليست حكمًا بأن جميع المحليات سامة، ولا تشمل المصابين بالسكري الموجود مسبقًا ضمن نطاقها.

تُبحث تفسيرات محتملة تتعلق بتأثير بعض المحليات في الشهية أو استجابة الجسم للغذاء أو ميكروبات الأمعاء، لكن النتائج غير متسقة ولا تثبت أن هذه المسارات تؤدي إلى جلطة لدى الإنسان. وهناك استثناء مهم: المصابون ببيلة الفينيل كيتون يحتاجون إلى تجنب الأسبارتام لاحتوائه على مصدر للفينيل ألانين.

يتوقف ذلك على المشروب الذي يحل محله والهدف من التغيير. إذا كان الشخص يتناول مشروبات سكرية بكثرة، فقد يقلل استبدالها بالدايت كمية السكر والسعرات، وقد يساعد بعض الأشخاص في إدارة الوزن ضمن خطة غذائية. لكن الفائدة تقل إذا عوّض الشخص السعرات بأطعمة إضافية أو اعتبر الدايت تصريحًا بتناول الحلوى بحرية.

أما إذا كان الاختيار بين الماء والدايت، فالماء هو الخيار اليومي الأفضل. لا توجد حاجة صحية لبدء تناول المحليات، كما لا يُنصح بالعودة إلى المشروبات السكرية خوفًا من عناوين تربط الدايت بالسكتات؛ فالإفراط في السكر المضاف له أضرار معروفة.

ماذا عن مرضى السكري؟

المشروب الخالي فعلًا من السكر لا يرفع سكر الدم بالطريقة نفسها التي يرفعه بها المشروب السكري، وقد يكون بديلًا انتقاليًا لبعض المرضى. ومع ذلك، ينبغي مراجعة الكربوهيدرات على الملصق ومناقشة النمط الغذائي مع الطبيب أو اختصاصي التغذية، بدل اعتبار كل منتج دايت مناسبًا تلقائيًا.

• الأسنان: قد تسبب الأحماض تآكل مينا الأسنان حتى عندما يكون المشروب خاليًا من السكر، خاصة مع ارتشافه طوال اليوم.
• الكافيين: قد يسبب الأرق أو الخفقان لدى بعض الأشخاص، وقد يرفع ضغط الدم مؤقتًا.
• الجهاز الهضمي: قد تزيد الغازات الشعور بالانتفاخ أو التجشؤ لدى بعض الأشخاص.
• جودة الغذاء: غياب السكر لا يضيف أليافًا أو قيمة غذائية تبرر الاعتماد على المشروب بدل خيارات أكثر فائدة.

لا يوجد عدد موحد من العبوات يمكن اعتباره حدًا مثبتًا للوقاية من النوبات والسكتات. تختلف التركيبات والاحتياجات والحالة الصحية، لذلك الأفضل تقليل الاعتماد عليها تدريجيًا، لا البحث عن رقم يمنح ضمانًا غير موجود.

• سجل استهلاكك المعتاد، ثم استبدل جزءًا منه بالماء على مراحل.
• جرّب الماء البارد مع شرائح الخيار أو أوراق النعناع دون إضافة سكر.
• اختر الشاي أو القهوة دون تحلية إن كانا مناسبين لك، وانتبه إلى إجمالي الكافيين.
• يمكن استخدام المياه الفوارة غير المحلاة إذا لم تسبب انزعاجًا.
• لا تستبدل الدايت بكميات كبيرة من العصير أو مشروبات الطاقة؛ فقد تحتوي على سكر أو كافيين كثير.

ولحماية القلب فعلًا، اجمع هذه الخطوات مع غذاء غني بالخضراوات والبقول والحبوب الكاملة، ونشاط بدني منتظم، ونوم كافٍ، والالتزام بعلاج الضغط والسكري والكوليسترول عند وصفه.

رتب زيارة إذا ظهر خفقان متكرر، أو كانت لديك قراءات ضغط مرتفعة، أو احتجت إلى خطة غذائية تناسب السكري أو أمراض القلب. لا توقف أدوية موصوفة ولا تنسب أعراضًا جديدة تلقائيًا إلى المشروبات.

اتصل بالإسعاف فورًا عند ألم أو ضغط بالصدر، خاصة مع ضيق النفس أو التعرق أو ألم يمتد إلى الذراع أو الفك. وكذلك عند تدلي الوجه المفاجئ، أو ضعف ذراع، أو اضطراب الكلام، أو فقدان مفاجئ للرؤية أو التوازن. لا تقد السيارة بنفسك، ولا تنتظر زوال الأعراض؛ فأعراض السكتة تستدعي الطوارئ حتى إذا اختفت سريعًا.