مشكلات الإبصار: الأعراض والأسباب وطرق حماية العين

يمر الضوء عبر القرنية والعدسة ليتركز على الشبكية، وهي طبقة حساسة للضوء في الجزء الخلفي من العين. تحول الشبكية الضوء إلى إشارات ينقلها العصب البصري إلى الدماغ. وتعتمد الصورة الواضحة أيضًا على سلامة سطح العين وتناسق حركة العينين.

لذلك قد تنشأ صعوبة الإبصار من سطح العين أو عدستها أو شبكيتها، أو من العصب البصري والعضلات المحركة للعين. كما قد تؤثر أمراض عامة، مثل السكري واضطرابات الغدة الدرقية، في هذه الأجزاء. ولا يعكس مقدار التشوش وحده شدة المرض؛ فبعض الأمراض تتقدم دون أعراض واضحة في البداية.

• ضبابية الرؤية عند النظر إلى القريب أو البعيد.
• رؤية صورتين لجسم واحد، بصورة مستمرة أو متقطعة.
• صعوبة الإبصار ليلًا أو تضيق مجال الرؤية الجانبي.
• ظهور بقعة معتمة في المنتصف أو رؤية الخطوط المستقيمة متموجة.
• عوائم تشبه الخيوط أو النقاط، أو ومضات ضوئية.
• ألم العين أو حساسيتها للضوء أو تغير تمييز الألوان.

يفيد تسجيل وقت بدء الأعراض، وهل تصيب عينًا واحدة أم العينين، وما إذا كانت مفاجئة أو تدريجية. يمكن تغطية كل عين على حدة لملاحظة الفرق، لكن ذلك لا يغني عن الفحص ولا ينبغي أن يؤخر طلب المساعدة عند وجود علامات خطر.

عيوب الانكسار وجفاف العين

تشمل عيوب الانكسار قصر النظر وطوله والاستجماتيزم، إضافة إلى صعوبة التركيز على الأشياء القريبة المرتبطة بالتقدم في العمر. غالبًا تُصحح بالنظارات أو العدسات اللاصقة المناسبة. أما جفاف العين فقد يسبب حرقة وإحساسًا بالرمل وتشوشًا يتغير مع الرمش، ويزداد مع الاستخدام الطويل للشاشات أو التعرض للهواء المباشر.

إعتام العدسة وارتفاع ضغط العين

إعتام العدسة، أو المياه البيضاء، يجعل العدسة أقل شفافية، وقد يسبب ضبابية ووهجًا وصعوبة في القيادة ليلًا. أما الجلوكوما، أو المياه الزرقاء، فهي مجموعة أمراض تتلف العصب البصري، وغالبًا ترتبط بارتفاع ضغط العين، لكنها قد تحدث مع ضغط ضمن الحدود الطبيعية. قد لا تسبب الجلوكوما المزمنة أعراضًا مبكرة، لذلك لا يكفي الاعتماد على جودة الرؤية لاستبعادها.

البقعة الصفراء هي الجزء المسؤول عن تفاصيل الرؤية المركزية، مثل القراءة والتعرف إلى الوجوه. وقد تتأثر بعدة اضطرابات تختلف في أسبابها وعلاجها:

• الوذمة البقعية: تجمع سوائل داخل الشبكية، وقد ترتبط بالسكري أو انسداد أوعية الشبكية أو الالتهاب.
• الثقب البقعي: فتحة في مركز الشبكية قد تسبب تشوه الصورة أو نقص الرؤية المركزية.
• اعتلال المشيمية والشبكية المصلي المركزي: تجمع سائل تحت الشبكية قد يسبب تشوشًا أو تغير حجم الأشياء، ويرتبط أحيانًا باستعمال الكورتيزون.
• التهاب الشبكية الصباغي: مجموعة اضطرابات وراثية تسبب غالبًا صعوبة الرؤية الليلية ثم نقص المجال الجانبي، ولا تعني تسميتها وجود عدوى ميكروبية.

إذا ظهرت أعراض أثناء استعمال الكورتيزون، أخبر الطبيب بكل أشكاله، بما فيها البخاخات والكريمات. لا توقف دواءً موصوفًا من تلقاء نفسك؛ إذ يوازن الطبيب بين فائدته واحتمال تأثيره في العين.

تنشأ العوائم غالبًا من تغيرات في الجسم الزجاجي، وهو المادة الهلامية داخل العين، وتبدو أوضح عند النظر إلى خلفية فاتحة. قد تكون قديمة ومستقرة وغير خطيرة، لكن ظهورها المفاجئ أو زيادتها الواضحة، خصوصًا مع ومضات أو ستار داكن، قد يشير إلى تمزق أو انفصال الشبكية.

لا توجد تمارين أو أعشاب أو قطرات منزلية مثبتة تزيل العوائم. بعد استبعاد الأسباب الخطيرة، قد تكفي المتابعة والتكيف معها. وتُناقش الإجراءات المتخصصة فقط في حالات مختارة عندما تؤثر بشدة في الحياة اليومية، لأن فوائدها يجب موازنتها بمخاطرها.

قد ترتبط الازدواجية بمشكلة في سطح العين أو العدسة، أو بعدم اصطفاف العينين نتيجة اضطراب العضلات أو الأعصاب. اختفاء الازدواجية عند تغطية أي عين يساعد الطبيب في تحديد نوعها، لكنه لا يحدد السبب وحده. الازدواجية الجديدة المفاجئة تحتاج إلى تقييم عاجل.

قد يسبب التهاب العصب البصري نقصًا في الرؤية وألمًا مع حركة العين وبهتان الألوان، ويصيب الصغار والبالغين. أما اعتلال العين الدرقي فقد يسبب جحوظًا وجفافًا وانتفاخ الجفون وازدواجية، وقد يهدد العصب البصري في الحالات الشديدة. ويمكن أن يحدث أحيانًا دون ارتفاع واضح في هرمونات الغدة، لذا يحتاج إلى تقييم للعين والغدة معًا.

قد لا يشكو الطفل من ضعف الرؤية، خاصة إذا كانت عين واحدة متأثرة. تشمل العلامات الحول، وإغلاق عين عند النظر، والاقتراب الشديد من الأشياء، وإمالة الرأس. الغمش، المعروف بالعين الكسولة، هو ضعف تطور الرؤية بسبب مدخلات بصرية غير طبيعية، وقد ينشأ عن الحول أو اختلاف قياس النظر أو عتامة العدسة.

يساعد العلاج المبكر بالنظارات، وأحيانًا تغطية العين الأفضل أو علاجات أخرى يحددها الطبيب، على تحسين الإبصار. وقد يتطلب إعتام العدسة المؤثر في رؤية الطفل تدخلًا سريعًا. كما يستدعي ظهور انعكاس أبيض في بؤبؤ العين فحصًا عاجلًا، حتى لو لوحظ فقط في الصور.

يبدأ التقييم بقياس حدة الإبصار ودرجة الانكسار، وفحص حركة العينين والحدقتين والقرنية والعدسة. وقد يشمل قياس ضغط العين وتوسيع الحدقة لفحص الشبكية والعصب البصري. بحسب النتائج، قد يلزم تصوير مقطعي بصري للشبكية أو اختبار المجال البصري أو فحوص أخرى.

يتدرج العلاج من النظارات ومرطبات العين إلى أدوية أو حقن داخل العين أو ليزر أو جراحة. جراحة تصحيح الانكسار مناسبة لبعض الأشخاص بعد تقييم دقيق، لكنها لا تعالج أمراض الشبكية. وقد تُستخدم النبضات الضوئية المكثفة في حالات مختارة من جفاف العين المرتبط بخلل غدد الجفون، وليست علاجًا مناسبًا للجميع.

• اطلب رعاية طارئة عند فقدان الرؤية المفاجئ، أو ظهور ستار أو ظل جديد، أو ومضات وعوائم مفاجئة.
• توجه للطوارئ عند ألم شديد مع احمرار وغثيان، أو ازدواجية مصحوبة بصداع شديد أو ضعف أو اضطراب كلام.
• عند تعرض العين لمادة كيميائية، ابدأ غسلها فورًا بماء جارٍ نظيف واطلب المساعدة الطبية دون تأخير.
• احجز فحصًا قريبًا للتشوش المستمر أو تشوه الخطوط أو أعراض الطفل البصرية، والتزم بمتابعة العين عند الإصابة بالسكري.

خذ فواصل منتظمة من الشاشات، وأكثر من الرمش، واستخدم إضاءة مريحة. ارتدِ نظارات واقية عند الأعمال الخطرة ونظارات شمسية تحجب الأشعة فوق البنفسجية. تجنب التدخين، واضبط السكري وضغط الدم، ولا تنم بالعدسات اللاصقة أو تعرضها للماء. لا تستخدم قطرات الكورتيزون أو المضادات الحيوية دون وصفة، واجعل مواعيد الفحص متناسبة مع عمرك وعوامل خطرك وتوصيات طبيب العيون.