مضادات الحساسية: متى تفيد وكيف تستخدمها بأمان؟

الحساسية استجابة مناعية تجاه مادة تكون غير مؤذية عادةً، مثل حبوب اللقاح أو عث الغبار أو بعض الأطعمة. عند التعرض لها، يفرز الجسم مواد كيميائية، من بينها الهيستامين، تسهم في ظهور الحكة والعطاس وسيلان الأنف والطفح الجلدي.

تقلل مضادات الهيستامين تأثير هذه المادة عن طريق حجب مستقبلاتها. وهي تخفف الأعراض، لكنها لا تزيل الاستعداد للحساسية ولا تجعل التعرض للمسبب آمنًا. أما تعبير مضادات الحساسية فيشمل أيضًا علاجات أخرى، مثل بخاخات الكورتيزون الأنفية، ويعتمد الاختيار على موضع الأعراض وشدتها وتكرارها.

تستخدم هذه الأدوية في حالات محددة، وقد تكون جزءًا من خطة علاج أوسع تشمل تقليل التعرض للمسبب. من أبرز الأعراض التي يمكن أن تساعد على تخفيفها:

• العطاس وسيلان الأنف والحكة المرتبطة بالتهاب الأنف التحسسي.
• حكة العينين ودموعهما الناتجة عن الحساسية.
• الشرى، وهو انتفاخات جلدية مرتفعة وحاكة تظهر وتختفي.
• الحكة بعد بعض لدغات الحشرات، عندما يكون التفاعل موضعيًا وغير شديد.

لا تعني كل حكة أو حالة سيلان أنف وجود حساسية؛ فقد يكون السبب عدوى أو جفاف الجلد أو تأثير دواء آخر. كذلك قد يكون مفعول مضادات الهيستامين الفموية على انسداد الأنف أقل من مفعول بخاخات الكورتيزون الأنفية المناسبة. أما السعال أو الصفير الصدري فلا ينبغي الاعتماد على مضاد الحساسية وحده لعلاجهما.

مضادات الهيستامين المسببة للنعاس

تشمل بعض الأدوية الأقدم، مثل كلورفينامين وديفينهيدرامين. تستطيع الوصول إلى الدماغ بدرجة أكبر، ولذلك قد تسبب النعاس وبطء رد الفعل وضعف التركيز. وقد يصاحبها جفاف الفم أو تشوش الرؤية أو الإمساك أو صعوبة التبول. لهذا لا تكون عادةً الخيار الأول للاستخدام الروتيني، ولا ينبغي استعمالها بغرض تنويم الأطفال.

مضادات الهيستامين الأقل تسببًا بالنعاس

تشمل لوراتادين وفيكسوفينادين وسيتريزين. غالبًا ما تكون أنسب للتحكم بأعراض الحساسية خلال النهار، لكن احتمال النعاس لا ينعدم، خصوصًا مع بعض المستحضرات أو لدى أشخاص أكثر حساسية لتأثيرها. راقب استجابتك قبل القيادة أو تشغيل آلات، ولا تفترض أن وصف الدواء بأنه أقل تسببًا بالنعاس يعني أنه مناسب للجميع.

العلاجات الموضعية

توجد قطرات للعين وبخاخات للأنف تحتوي على مضادات الهيستامين، وتفيد عندما تتركز الأعراض في موضع معين. وقد تسبب تهيجًا بسيطًا أو طعمًا مرًا بحسب المستحضر. يجب الالتزام بطريقة الاستخدام وتعليمات العدسات اللاصقة عند استعمال قطرات العين، وعدم مشاركة العبوة مع الآخرين.

ابدأ بتحديد العرض الأكثر إزعاجًا ومدة استمراره، ثم راجع الصيدلي أو الطبيب لاختيار المستحضر الملائم. فالدواء المناسب لحكة الجلد قد لا يكون الخيار الأفضل لاحتقان الأنف المستمر، كما تختلف المستحضرات المسموح بها باختلاف العمر والحالة الصحية.

• اقرأ النشرة والتزم بالتعليمات، ولا ترفع الكمية أو تكرر الاستخدام من نفسك إذا لم تتحسن الأعراض.
• تحقق من مكونات أدوية الزكام والنوم؛ فقد تحتوي على مضاد هيستامين بالفعل.
• لا تجمع نوعين من مضادات الهيستامين إلا بتوجيه طبي واضح.
• تجنب الكحول، وانتبه إلى زيادة النعاس عند الجمع مع المهدئات أو المنومات وبعض المسكنات.
• لا تستخدم وصفة شخص آخر، ولا تعطِ الطفل مستحضرًا مخصصًا للبالغين.

قد يحتاج بعض المصابين بالشرى المزمن إلى تعديل العلاج تحت الإشراف الطبي، لكن ذلك لا يبرر مضاعفة الدواء ذاتيًا. وإذا كان لديك اختبار حساسية قريب، اسأل العيادة مسبقًا عن الأدوية التي قد تؤثر في النتيجة؛ فقد يلزم إيقاف بعضها مؤقتًا وفق تعليماتها.

تستلزم بعض الحالات مراجعة مختص قبل تناول مضاد الهيستامين، حتى لو كان يباع دون وصفة. أخبر الصيدلي بجميع الأدوية والمكملات التي تستخدمها، وبالأمراض المزمنة الموجودة لديك.

• الحمل والرضاعة: يمكن استخدام بعض الخيارات عند الحاجة، لكن الاختيار يعتمد على ظروف الأم والطفل.
• الأطفال: تختلف الأعمار المسموح بها حسب المادة والشكل الدوائي، وقد تسبب بعض الأنواع تهيجًا بدل النعاس.
• كبار السن: قد تزيد الأنواع المهدئة احتمال الارتباك والسقوط واحتباس البول.
• مرضى الكلى أو الكبد: قد يحتاجون إلى اختيار مختلف أو تعديل طبي لطريقة الاستخدام.
• المصابون بالزرق أو صعوبة التبول: قد تكون بعض مضادات الهيستامين القديمة غير مناسبة لهم.

يمكن لأي دواء تقريبًا أن يسبب تفاعلًا تحسسيًا، وإن كانت الحساسية الحقيقية لمضادات الهيستامين غير شائعة. ويجب التمييز بين الأثر الجانبي، مثل النعاس أو جفاف الفم، وبين الحساسية التي قد تظهر في صورة شرى أو تورم أو صعوبة تنفس.

إذا ظهر طفح جديد بعد دواء، تواصل مع الطبيب لتقييم السبب وتحديد التصرف المناسب قبل الجرعة التالية. لا تجرب الدواء مرة أخرى لاختبار نفسك، وسجل اسمه وتوقيت تناوله والأعراض المصاحبة. وقد تظهر بعض التفاعلات الدوائية متأخرة، مع حمى أو تقرحات بالفم أو فقاعات وتقشر بالجلد؛ وهذه علامات تستدعي تقييمًا عاجلًا.

احجز موعدًا إذا تكررت الأعراض، أو أثرت في النوم والعمل، أو لم تتحسن بالعلاج المعتاد. وتحتاج أيضًا إلى التقييم إذا استمر الشرى أكثر من ستة أسابيع، أو كان سبب الأعراض غير واضح، أو ظهرت أعراض تنفسية توحي بالربو. وقد يوصي الطبيب بفحوص محددة أو علاج مختلف بدل الاستمرار في تبديل الأدوية عشوائيًا.

اطلب الإسعاف فورًا عند حدوث تورم مفاجئ باللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، أو بحة مفاجئة مع إحساس بانغلاق الحلق، أو دوخة شديدة وإغماء بعد التعرض لمسبب محتمل. قد تكون هذه علامات التأق، وهو تفاعل تحسسي خطير قد يحدث حتى دون طفح جلدي.

إذا كان لديك حاقن أدرينالين ذاتي موصوف، فاستخدمه فورًا وفق خطة الطوارئ واطلب الإسعاف. لا تنتظر مفعول مضاد الهيستامين؛ فهو لا يعالج هبوط الضغط أو انسداد مجرى التنفس المصاحبين للتأق. وحتى بعد التحسن، يلزم التقييم والمراقبة الطبية.

حاول تحديد المحفزات وتخفيف التعرض لها دون فرض قيود غير ضرورية. قد يفيد الحد من الغبار والرطوبة المنزلية، وتجنب دخان التبغ، وغسل الوجه وتغيير الملابس بعد التعرض الكثيف لحبوب اللقاح. ويمكن استخدام محلول ملحي للأنف، مع استعمال ماء معقم أو مقطر أو مغلي ومبرد عند تحضير غسول الأنف. وإذا بقيت الحساسية مزعجة، فقد يناقش اختصاصي الحساسية خيارات علاجية أطول أمدًا تناسب التشخيص.