مضاعفات الإدمان: كيف تتأثر صحتك وحياتك ومتى تطلب المساعدة؟

الإدمان نمط من الاستخدام القهري لمادة أو ممارسة سلوك رغم الأضرار، مع صعوبة التحكم والاستمرار رغم محاولات التوقف. ويندرج إدمان المواد ضمن اضطرابات استخدام المواد، وقد يشمل الكحول والأفيونات والمنبهات وبعض الأدوية عند إساءة استعمالها. توجد أيضًا اضطرابات إدمانية سلوكية مثل اضطراب المقامرة، وتغلب عليها الأضرار النفسية والاجتماعية والمالية.

تؤثر المواد المسببة للإدمان في دوائر المكافأة والتحفيز والتحكم في الدماغ. ومع تكرار الاستخدام قد يحتاج الشخص إلى كميات أكبر للحصول على التأثير نفسه، وهو ما يُسمى التحمل. وقد تظهر أعراض انسحاب عند التوقف. لكن الاعتماد الجسدي وحده، الذي قد يحدث مع دواء موصوف، لا يعني بالضرورة وجود إدمان.

قد يضعف الاستخدام المتكرر الانتباه والذاكرة والقدرة على التخطيط واتخاذ القرارات، خصوصًا أثناء التسمم بالمادة أو الانسحاب منها. كما قد تتراجع جودة النوم، وتزداد الاندفاعية والمجازفة، ما يرفع احتمال الحوادث والإصابات. تختلف شدة هذه التأثيرات ومدى استمرارها بحسب المادة وظروف الاستخدام.

• القلق والاكتئاب: قد يسببهما التعاطي أو يزيد اضطرابًا نفسيًا موجودًا، وقد تتداخل الأعراض مع أعراض الانسحاب.
• الهلاوس والضلالات: قد تظهر مع بعض المنبهات ومواد أخرى، وتحتاج إلى تقييم عاجل، خاصة عند وجود هياج أو خوف شديد.
• خطر إيذاء النفس: يمكن أن يزداد مع الاكتئاب والاندفاعية والتسمم، ويستدعي التدخل الفوري عند وجود أفكار انتحارية.
• إصابة الدماغ: قد تنجم عن نقص الأكسجين أثناء جرعة زائدة أو عن إصابات الرأس المرتبطة بالحوادث.

وجود اضطراب نفسي مع الإدمان يستلزم عادة علاج الحالتين معًا، بدل افتراض أن كل الأعراض ستختفي بمجرد التوقف عن المادة.

القلب والأوعية الدموية

قد ترفع المنبهات ضغط الدم وسرعة النبض، وتسبب اضطراب نظم القلب أو جلطة قلبية أو سكتة دماغية، حتى لدى أشخاص صغار السن. وقد يؤدي الإفراط المزمن في الكحول إلى ضعف عضلة القلب. أما الحقن بأدوات ملوثة فقد يسبب التهابًا خطيرًا في بطانة القلب وصماماته.

التنفس والرئتان

يمكن للأفيونات وبعض المهدئات أن تبطئ التنفس، ويزداد الخطر عند جمعها مع الكحول أو معًا. وقد يسبب تدخين المواد أو استنشاقها تهيج الشعب الهوائية وأذى الرئتين. كما يزيد انخفاض الوعي احتمال دخول القيء إلى مجرى التنفس، ما قد يؤدي إلى الاختناق أو التهاب رئوي.

الكبد والجهاز الهضمي والكلى

يرتبط الاستخدام الضار للكحول بتراكم الدهون في الكبد والتهابه وتليفه، وقد يسبب التهاب البنكرياس. وتؤدي بعض المواد إلى الغثيان أو الإمساك الشديد أو سوء التغذية. وقد تتضرر الكلى بسبب الجفاف الشديد أو ارتفاع حرارة الجسم أو تحلل العضلات، خاصة مع بعض المنبهات.

العدوى والأمراض المزمنة

تزيد مشاركة الإبر ومعدات الحقن خطر التهاب الكبد الفيروسي وفيروس نقص المناعة البشرية، وقد تظهر خراجات وعدوى في الدم. كما قد يؤدي إهمال النظافة والتغذية والعلاج إلى تدهور صحة الفم والأمراض المزمنة. ويرتبط الكحول والتبغ بزيادة خطر عدة أنواع من السرطان، وليس كل نوع من الإدمان مرتبطًا بالمخاطر نفسها.

قد يستهلك الإدمان الوقت والمال ويؤثر في الانتظام بالدراسة أو العمل. ومع تزايد الانشغال بالتعاطي أو السلوك الإدماني، قد تتراجع الثقة داخل الأسرة وتزداد العزلة والديون والنزاعات. وقد تصل الأضرار إلى فقدان الوظيفة أو السكن أو مواجهة مشكلات قانونية.

لا يعني الإدمان أن الشخص عنيف بالضرورة، لكن التسمم والاندفاعية قد يزيدان خطر المواقف غير الآمنة. وقد يتأثر الأطفال بإهمال الرعاية أو عدم استقرار المنزل. لذلك ينبغي أن تشمل خطة التعافي احتياجات الأسرة وحماية الأطفال، مع دعم الشخص دون تبرير التصرفات المؤذية أو تحمّلها.

خلال الحمل، قد يؤثر استخدام المواد في نمو الجنين ويزيد احتمال الولادة المبكرة ومضاعفات أخرى بحسب المادة. ويمكن أن تظهر أعراض انسحاب لدى المولود بعد التعرض لبعض المواد أثناء الحمل. لا توجد كمية معروفة آمنة من الكحول أثناء الحمل، ويجب مناقشة أي تعاطٍ أو اعتماد دوائي مع الطبيب دون تأخير أو توقف عشوائي عن العلاج.

أما المراهقون، فما يزال دماغهم في مرحلة النمو، وقد يتداخل التعاطي مع التعلم والنضج النفسي والاجتماعي. التراجع الدراسي أو الانعزال أو تغير النوم ليست أدلة قاطعة على الإدمان، لكنها تستحق حوارًا هادئًا وتقييمًا مهنيًا إذا استمرت.

تحدث الجرعة الزائدة عندما تتجاوز تأثيرات المادة قدرة الجسم على التحمل. وقد تقع دون قصد بسبب اختلاف التركيز أو وجود مواد غير معلومة أو خلط أكثر من مادة. وبعد فترة انقطاع ينخفض التحمل؛ لذا قد تصبح كمية سبق استخدامها مميتة عند العودة إليها.

تشمل علامات الخطر فقدان الوعي، والتنفس البطيء أو المتوقف، وزرقة الشفتين، والتشنجات، وألم الصدر أو ارتفاع الحرارة الشديد. اتصل بالإسعاف فورًا، ولا تترك المصاب وحده أو تحاول إحداث القيء. إذا كان فاقد الوعي ويتنفس طبيعيًا فضعه على جانبه، وإذا لم يتنفس طبيعيًا فاتبع تعليمات مُرسل الإسعاف للإنعاش. عند الاشتباه بجرعة أفيونية، يُستخدم النالوكسون إن توفر وفق تعليماته، لكنه لا يغني عن الإسعاف.

كذلك قد يكون الانسحاب نفسه خطيرًا؛ فالتوقف المفاجئ عن الكحول أو البنزوديازيبينات بعد اعتماد جسدي قد يسبب تشنجات أو ارتباكًا شديدًا وهذيانًا. لا تحاول إدارة هذه الحالات منفردًا، ولا تستبدل المادة بمهدئات من دون وصفة.

احجز موعدًا عند صعوبة تقليل الاستخدام، أو ظهور رغبة ملحّة وأعراض انسحاب، أو استمرار التعاطي رغم تضرر الصحة والعمل والعلاقات. لا تحتاج إلى انتظار الوصول إلى أزمة حتى تطلب المساعدة. ويكتسب التقييم أهمية خاصة مع الحمل، أو الأمراض المزمنة، أو استخدام عدة مواد.

• اطلب الطوارئ عند علامات الجرعة الزائدة أو التشنجات أو ألم الصدر الشديد.
• اطلب مساعدة عاجلة عند الهلاوس المصحوبة بارتباك أو هياج شديد.
• عند وجود نية لإيذاء النفس، تواصل فورًا مع الطوارئ أو خدمة الأزمات المحلية، وابقَ مع شخص موثوق.

يبدأ العلاج بتقييم نوع المادة ونمط استخدامها والصحة الجسدية والنفسية، ثم وضع خطة قد تشمل إدارة الانسحاب تحت إشراف طبي، وعلاجات دوائية مناسبة لبعض اضطرابات الإدمان، وعلاجًا نفسيًا ودعمًا اجتماعيًا. إزالة المادة من الجسم وحدها ليست علاجًا كاملًا؛ فالمتابعة تساعد على التعامل مع المحفزات ومنع العودة إلى الاستخدام.

تتحسن كثير من الأعراض مع العلاج والتغذية والنوم، بينما قد تحتاج أضرار مثل تليف الكبد أو إصابة الدماغ إلى متابعة طويلة. يفيد أيضًا علاج العدوى، وإجراء الفحوص والتطعيمات بحسب عوامل الخطر. والعودة إلى التعاطي لا تعني فشل الشخص، لكنها تستدعي مراجعة الخطة سريعًا، خصوصًا بسبب خطر الجرعة الزائدة بعد انخفاض التحمل.