مغص الأطفال الرضع: كيف تهدئ طفلك ومتى تقلق؟

مغص الرضع نمط من البكاء أو الانزعاج المطول الذي يحدث دون سبب واضح، ولا يسهل منعه أو إيقافه. يبدأ عادة خلال الأسابيع الأولى، وقد يشتد قرب عمر ستة أسابيع، ثم يقل تدريجيًا. ويتحسن لدى معظم الأطفال بحلول الشهر الثالث أو الرابع، وإن استمر عند بعضهم فترة أطول.

اشتهر وصف المغص بالبكاء أكثر من ثلاث ساعات يوميًا، لأكثر من ثلاثة أيام أسبوعيًا، لمدة ثلاثة أسابيع. لكن هذه ليست قاعدة يجب انتظار اكتمالها لطلب المساعدة؛ الأهم هو حالة الطفل العامة، ونموه، وطبيعة البكاء. أما ألم البطن عند الأطفال الأكبر سنًا فله أسباب أخرى، ولا يُقيّم بالطريقة نفسها.

قد يتكرر البكاء في وقت متقارب يوميًا، خاصة في المساء، ويكون أعلى أو أشد من المعتاد. وقد يبدو الطفل مرتاحًا بين النوبات، ويرضع ويتبول بصورة طبيعية. ومن المظاهر المصاحبة:

• احمرار الوجه وقبض اليدين أثناء البكاء.
• ثني الساقين نحو البطن أو شدهما وتوتر الجسم.
• صعوبة التهدئة رغم الحمل أو تقديم الرضعة.
• خروج غازات أثناء النوبة أو بعدها.

هذه العلامات لا تثبت أن الغازات هي السبب؛ فالطفل قد يبتلع الهواء بسبب البكاء نفسه. كذلك لا تُشخّص الحساسية أو الارتجاع من شكل البكاء وحده، خاصة إذا لم توجد أعراض أخرى.

لا يوجد سبب واحد مؤكد يفسر جميع حالات المغص. قد تسهم مرحلة نضج الجهاز العصبي والهضمي، وصعوبة التكيف مع المثيرات المحيطة، واختلاف أنماط النوم والبكاء بين الأطفال. وتُدرس أيضًا علاقة بكتيريا الأمعاء بالمغص، لكن ذلك لا يعني أن كل رضيع يحتاج إلى علاج لها.

قد يزيد ابتلاع الهواء أثناء الرضاعة الانزعاج، لكنه لا يفسر وحده النوبات الطويلة. والمغص ليس نتيجة تقصير الوالدين، ولا دليلًا على أن حليب الأم غير مناسب. كما أنه يصيب الأطفال سواء رضعوا طبيعيًا أو تناولوا الحليب الصناعي.

يسأل الطبيب عن توقيت البكاء ومدته، والرضاعة، والتبول والتبرز، والقيء، ثم يفحص الطفل ويتابع وزنه. إذا كانت حالته جيدة وفحصه طبيعيًا، فلا يحتاج عادة إلى تحاليل أو أشعة. وقد يساعد تسجيل مواعيد النوبات والرضعات والأعراض المصاحبة في توضيح النمط.

قبل افتراض المغص، ينبغي استبعاد الجوع والحفاض المبلل والحر أو البرد والملابس الضيقة. وقد يكشف الفحص سببًا آخر مثل عدوى أو فتق أو شعرة ملتفة بإحكام حول إصبع. وتُبحث حساسية بروتين حليب البقر عند وجود مؤشرات مثل الدم بالبراز أو الأكزيما الملحوظة أو ضعف زيادة الوزن، وليس بسبب البكاء وحده.

لا توجد وسيلة مضمونة لإيقاف كل نوبة. جرّب خطوة بسيطة في كل مرة، وراقب استجابة طفلك بدلًا من تغيير الأساليب بسرعة. وقد تفيد الوسائل التالية:

• حمل الطفل بالقرب من جسمك والتحدث إليه بصوت هادئ أو احتضانه جلدًا لجلد وأنت مستيقظ.
• المشي به أو هزه برفق شديد مع دعم الرأس والرقبة، دون أي حركة عنيفة.
• تقليل الإضاءة والضوضاء إذا بدا منزعجًا من كثرة المثيرات.
• استخدام صوت ثابت منخفض، مع إبعاد مصدر الصوت عن أذنيه وتجنب الصوت المرتفع.
• تجربة حمام دافئ مناسب الحرارة، أو تدليك لطيف للبطن إذا تقبله، مع التوقف إذا زاد انزعاجه.
• تقديم اللهاية إذا كان يتقبلها، وبعد استقرار الرضاعة الطبيعية عند الأطفال الذين يرضعون من الثدي.

يمكن حمله على ساعدك وبطنه لأسفل وهو مستيقظ وتحت المراقبة، لكن النوم يكون دائمًا على الظهر فوق سطح ثابت ومستوٍ وخالٍ من الوسائد والألعاب. لا تتركه ينام على بطنه لعلاج المغص، ولا تستخدم زجاجة ماء ساخن أو وسادة تسخين على بطنه.

احرص على التقام جيد للثدي، واستعن بمختص رضاعة عند وجود ألم أو صعوبة في الرضاعة. وفي الرضاعة بالزجاجة، احمل الطفل بوضع شبه قائم واستخدم حلمة مناسبة التدفق، مع فواصل حسب حاجته. لا تجبره على إنهاء الرضعة، ولا تقدم الحليب تلقائيًا مع كل بكاء إذا ظهرت علامات الشبع.

قد تساعد محاولة التجشؤ أثناء الرضعة أو بعدها، لكن ليس كل طفل يتجشأ كل مرة. ويمكن إبقاؤه قائمًا قليلًا بعد الرضاعة وهو محمول ومستيقظ. حضّر الحليب الصناعي وفق تعليمات العبوة دون تخفيفه أو زيادة تركيزه، ولا تبدّل الأنواع بصورة متكررة دون تقييم طبي.

لا تحتاج الأم المرضعة عادة إلى حمية خاصة، ولا يوجد مبرر لمنع البقول أو الخضراوات لمجرد المغص. إذا اشتبه الطبيب في حساسية الحليب، فقد يوصي بتجربة غذائية محددة ومتابعة الاستجابة، مع ضمان تغذية الأم والطفل بصورة مناسبة.

لا يوجد دواء يعالج مغص الرضع بشكل مؤكد لدى الجميع. ولم تُظهر قطرات السيميثيكون فائدة ثابتة للمغص مقارنة بالعلاج الوهمي. أما البروبيوتيك فقد تفيد سلالات محددة منها بعض الأطفال، خصوصًا مع الرضاعة الطبيعية، لكن النتائج تختلف، ولا يمكن اعتبار كل المنتجات متكافئة أو إعطاؤها دون استشارة.

تجنب ماء الغريب والخلطات العشبية ومشروبات اليانسون وغيرها دون توجيه طبي؛ ففوائدها غير مؤكدة وقد تختلف مكوناتها أو تؤثر في الرضاعة. لا تعطِ العسل قبل عمر سنة، ولا الماء أو المشروبات لرضيع صغير لعلاج المغص. كذلك لا تستخدم المهدئات أو مضادات التقلص أو أدوية الحموضة من تلقاء نفسك.

اطلب تقييمًا عاجلًا إذا تغير بكاء الطفل فجأة أو بدا مريضًا. وتشمل علامات الخطر:

• حرارة تبلغ 38 درجة مئوية أو أكثر لدى رضيع عمره أقل من ثلاثة أشهر.
• قيء أخضر، أو قيء متكرر قوي، أو دم في القيء أو البراز.
• خمول واضح أو صعوبة إيقاظ الطفل أو صعوبة التنفس أو ازرقاقه.
• انتفاخ شديد بالبطن أو ألم واضح عند لمسه.
• رفض الرضاعة أو انخفاض ملحوظ في الحفاضات المبللة.
• بكاء حاد غير معتاد أو نوبات ألم شديدة يتخللها شحوب أو خمول.

واحجز موعدًا إذا كان الوزن لا يزيد جيدًا، أو استمر البكاء المفرط بعد عمر أربعة أشهر، أو كنت غير مطمئن إلى السبب. لا تنتظر وجود جميع العلامات كي تطلب المساعدة.

قد يكون البكاء المستمر مرهقًا حتى مع الرعاية الجيدة. تبادل المسؤولية مع شخص موثوق، واحصل على الراحة قدر الإمكان. إذا شعرت بفقدان السيطرة، ضع طفلك على ظهره في سريره الآمن وابتعد دقائق قصيرة لتهدأ، ثم عد للاطمئنان عليه. لا تهز الطفل مطلقًا؛ فالهز العنيف قد يسبب إصابة خطيرة في الدماغ. واطلب دعمًا طبيًا أو عائليًا إذا أصبح الإرهاق أكبر من قدرتك على التحمل.